【新版】護(hù)理人員崗前培訓(xùn)ppt課件(參考版)
2024-11-21 23:26本頁(yè)面
【正文】 ,對(duì)職業(yè)的理解,冰心老人講： 愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開花，將這一徑長(zhǎng)途，點(diǎn)綴得鮮花彌漫，使穿枝拂葉的行人踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。 隨著艾滋病干預(yù)措施及及時(shí)的“雞尾酒療法”，無(wú)癥狀帶毒生存數(shù)年以至年老。 Testing）門診 當(dāng)前，我區(qū)的CDC和我院皮膚科開設(shè)VCT門診,病例發(fā)現(xiàn),1981.6.5美國(guó)CDC 1985年我國(guó)第一例； 1991遼寧外籍；1995年遼寧本土；1998年本區(qū)； 非洲 類似情況埃博拉,基礎(chǔ)知識(shí),艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。 不得把被動(dòng)免疫制劑和狂犬病疫苗注射在同一部位； 禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑。 發(fā)現(xiàn)接種者對(duì)正在使用的狂犬病疫苗有嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，可更換另一種狂犬病疫苗繼續(xù)原有程序。 接種后少數(shù)人可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)等，一般不需做特殊處理。,關(guān)于疫苗異地接種,原則上就診者不得攜帶狂犬病疫苗至異地注射。 2歲以下嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌肉內(nèi)注射。 狂犬病疫苗不分體重和年齡，每針次均接種1個(gè)劑量。以藥品說明書為主，藥典為主。 以上特殊部位傷口較大時(shí)建議采用一期縫合（在手術(shù)后或者創(chuàng)傷后的允許時(shí)間內(nèi)立即縫合創(chuàng)口），以便功能恢復(fù)。 口腔：口腔的傷口處理最好在口腔專業(yè)醫(yī)師協(xié)助下完成，沖洗時(shí)注意保持頭低位，以免沖洗液流入咽喉部而造成窒息。 傷口較深、污染嚴(yán)重者酌情進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。 傷口較大或者面部重傷影響面容或者功能時(shí)，確需縫合的，在完成清創(chuàng)消毒后，應(yīng)當(dāng)先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤(rùn)注射，使抗體浸潤(rùn)到組織中，以中和病毒。傷口的縫合和抗生素的預(yù)防性使用應(yīng)當(dāng)在考慮暴露動(dòng)物類型、傷口大小和位置以及暴露后時(shí)間間隔的基礎(chǔ)上區(qū)別對(duì)待。 如傷口碎爛組織較多，應(yīng)當(dāng)首先予以清除。 較深傷口沖洗時(shí)，用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。,傷口沖洗：,用20%的肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底清洗、沖洗所咬傷和抓傷處至少15分鐘。 局部傷口處理，越早越好，就診時(shí)如傷口已結(jié)痂或者愈合則不主張進(jìn)行傷口處理。 判定為Ⅲ級(jí)暴露者，應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。,暴露處理,判定為I級(jí)暴露者，無(wú)需進(jìn)行處置 判定為Ⅱ級(jí)暴露者，應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。,風(fēng)險(xiǎn)劃分及涉及的動(dòng)物,暴露分級(jí),按照接觸方式和暴露程度將暴露分為三級(jí) 接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，或者完好的皮
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