【正文】 （ 6） 定期參加醫(yī)療崗點工作和晨會度片，審簽重要診斷報告，親自參加 放。 （ 4） 組織本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，定期檢查安全措施、消毒隔離、設備保養(yǎng)、防護保健等工作的執(zhí)行情況，嚴防差錯事故的發(fā)生。 （ 3） 根據(jù)本科工作任務、醫(yī)技人員技術(shù)水平、醫(yī)療設備情況進行分工和管理。副主任協(xié)助科主任工作。 手動 CTAC 處理，圖像重建，獲得橫位、矢狀位、冠狀位三維斷層 PET／ CTAC 校正圖。 、使用劑量與注射方法 顯像 18FFDG 成人劑量 8— 12mCi 靜脈注射 注射顯像劑后避光靜臥 40 分鐘行 PET／ CT 全身掃描，掃描范圍包括顱底至雙股骨上端。 ③ 血糖高的患者應口服降糖藥或者肌注胰島素，將血糖控制在6． 1mmol／ L 以下。 PET／ CT操作規(guī)程 ： ①受試者禁食至少 4 小時以上，部分患者需在顯像前使用緩泄劑調(diào)整清腸。 ，點片時注意供片架和收片架是否安裝好，有無膠片。 。 ，把球管復位，斷 開電源開關(guān)和電源總閘。 。 鉬靶機操作規(guī)程 ，打開機器控制面板上的電源開關(guān)，機器系統(tǒng)自檢。 ，輪流、分批安排科室人員 參加培訓學習，周期性輪轉(zhuǎn)以獲得上崗資格，嚴防輻射安全隱患發(fā)生 。從事放射工作滿 20 年的在崗放射工作人員，可以由所在單位利用休假時間安排健康療養(yǎng)。 。 、復印本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。 。 24 ，兩次檢查的時間間隔不應超過 2 年，必要時可增加臨時性檢查。 ，注意室內(nèi)衛(wèi)生。 、防潮、防熱、防塵、放火，按照儀器的性能溫濕度要達標。 ，專人負責維護保養(yǎng)工作， 并作記錄。 射線裝置設備檢修維護制度 ，包括使用說明書、安裝說明書、維修及保養(yǎng)記錄。 23 ：包括在核醫(yī)學科粉狀室進行的放射性廢物標記過程中產(chǎn)生的廢水、洗滌廢；注射或口服放射性藥物病人所產(chǎn)生的排泄物； PET 中心放射性藥物產(chǎn)生區(qū)所產(chǎn)生的放射性廢水、洗滌廢水；各加速器循環(huán)系統(tǒng)中被活化的加速器冷卻水；均屬于短半衰期的放射性廢液，所有廢水經(jīng)排水管道后集中排到放射性廢水衰變池，經(jīng)十個半衰期后其濃度低于排放標準，排入 下水道。長半衰期的定期集中送往郊區(qū)域廢物庫，最終處置。污染桶上應標由電離輻射標記、廢物類型、核素種類、比活度范圍、存放時間等。 放射性廢氣、廢液、固體廢物的處理 ，而要根據(jù)廢物的形狀、體積、所含放射性核素的種類、半衰期、比活度情況相應處理，不使放射性物質(zhì)對環(huán)境造成危害。 ，應及時通知患者檢查和治療，以減少浪費 。 ，質(zhì)量檢測符合要求后方可使用。 ，保管，接貨后及時登記其到貨種類、時間、活度、體積等，妥善保存，防止丟失和變性。 ，應立即將可能受到輻射傷害的人員送至當?shù)匦l(wèi)生主管部門指定的醫(yī)院或者有條件救治輻射損傷病人的醫(yī)院，進行檢查和治療，或者請求醫(yī)院立即派人趕赴事故現(xiàn)場，采取救治措施。 第三條輻射事故應急響應措施。輻射安全和環(huán)境保護小組在發(fā)生輻射事故時負責指導和組織事故應急處理。 監(jiān)測方案 ， 隨時對工作場所及放射人員進行監(jiān)測 ：外照射及放射性污染 ：佩戴個人劑量計，測定累計得受照射劑量 ：射線裝置室等空氣、地面、桌子、門把手等要經(jīng)常進行監(jiān)測 ：操作者工作完畢后要對手、工作服、防護用品進行污染監(jiān)測 ({o． 25usv 出視為無放射性污染 ) ：通過體外監(jiān)測來估算體內(nèi)放射性活度，或分析排泄物／體液來估算 21 ，包括地點、日期、使用儀器型號、監(jiān)測人姓名 輻射事故應急措施 第 一條 應急機構(gòu)和職責分工。 ，手上有傷口時應裹上防水物品，帶橡膠手套操作。 ，應穿戴工作衣、鉛圍裙、手套、 9BB睛等，并注意距離、時間防護。 ，放射性核素的領取、使用、歸還均須登記，并有專人管理，作好臺帳記錄。 ，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時 20 改進。 ，避免造成環(huán)境污染。 ，不得擅自進入加速器機房。 ，不得在科室使用電爐、酒精爐等易燃危險品。一旦不慎遺失，應及時匯報，并作應急處理。 健康檢查，個人劑量監(jiān)測，防護知識培訓等。 ，必須在鉛玻璃或屏風后操作，減少不必要的照射。 ，操作者應穿戴工作衣、圍裙、手套、鉛眼 19 睛等，并注意屏蔽、距離、時間等防護，操作后進行儀器監(jiān)測、清洗、防止放射性物質(zhì)不必要的擴散。 ，按 核素種類填寫專用登記簿，放射性核素應存放在專用儲藏室內(nèi)，儲藏室內(nèi)應有抽出式通風裝置。 核醫(yī)學科防護安全管理制度 為了貫徹執(zhí)行國務院《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》，保障核醫(yī)學科工作人員和受檢者的健康與安全，特制定本制度： 《放射工作人員證》方可從事放射工作。 ，發(fā)生放射性事故應立即撤離病人和有關(guān)工作人員，封鎖現(xiàn)場，并迅速呈報環(huán)保部門、衛(wèi)生行政部門和公安機關(guān)。 。 ，離開放射性工作場所前要更衣，仔細洗手。 。 。開機前先檢查儀器是否正常，通風是否良好，個人防護用品是否齊 備。 ，注意室內(nèi)衛(wèi)生。 、防潮、防熱、防塵、放火，按照儀器的性能溫濕度要達標。 ，專人負責維護保養(yǎng)工作，并作記錄。 射線裝置設備檢修維護制度 ，包括使用說明書、安裝說明書、維修及保養(yǎng)記錄。 ，心中有數(shù)。定期進行測試、保養(yǎng)維護。 ，每半年要隨診或隨訪一次，以了解病情，鞏固療效。 ，要及時作好總結(jié)，并告知 病員注意事項。 ，并要了解病情，介紹放射注意事項，觀察療效和放射反應。 MECT 室參觀學習及其見習必須經(jīng)過工作人員同意，并嚴格遵守有關(guān)規(guī)則。 。 ，加鎖保管，經(jīng)過仔細查對方可使用。 。 內(nèi)安排予以接待。 16 。 （尤其是掃描期間），當班醫(yī)師及操作人員不得離機出走，因故有事離機由相應崗位員頂替。 ，非當班人員一律不得上機操作，尤其不得單獨開機操作。 ，特殊情況可換乘本室推車進入。特殊情況下需潔衣進入。 。 ，放射診療工作人員應隨時清點所使用的放射性籽粒，防止在操作過程中遺失；放射性籽粒植入后，必須進行醫(yī)學影像學檢查．確認植入部位和放射性籽粒的數(shù)量。使用便攜式 X 射線機進行群體透視檢查，報市衛(wèi)生行政部門批準。實施檢查應當遵守下列規(guī)定： （ 1）嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復照射； （ 2）不得將核素顯像檢查和 X 射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目； （ 3）對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或 X射線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不 15 得進行下腹部放射影像檢查； （ 4）應當盡量以胸部 X 射線攝影代替胸部熒光透視檢查； （ 5）實施放射性藥物給藥和 X 射線照射操作時，應當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。 ，應當 遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受挫者輻射對健康的影響。 ，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。 、放射性同位素儲存場所和防護設施進行放射防護檢測，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標準。 放射診療質(zhì)量保證方案 （兼）職的管理人員，負責放射診療工作的質(zhì)量保證和安 全防護。 X 射線機出現(xiàn)故障時應立即切斷電源，撤離受檢者并保護現(xiàn)場，及時報告上級主管部門和維修人員進行檢查。 X 射線機操作程序和意外情況的處理。 ，每三個月送惠山區(qū)疾病預防控制中心的專業(yè)部門進行檢測，并建立個人劑量檔案。 。 X 射線機拍攝準確清晰，操作人員應學習并掌握人體相關(guān)部位解剖結(jié)構(gòu) ，了解不同部位與相鄰組織的關(guān)系及其他可能的影響因素，從而采取有效的投射角度加以避免。 放射診療安全制度 X 射線機屬于射線裝置，使用不當具有一定危險性，操作人員首先要從思想上強化安全意識，嚴格按照本操作規(guī)程使用機器。有條件的單位盡可能采用數(shù)字化 X 線檢查，減少輻射。 ，無關(guān)人員不得進入檢查室；確實因病情需要，必須陪同檢查者，應給予必要的防護用品，陪同人員應盡量遠離 X 線球管。 ，在登記室、 X 線檢查室設置告示牌。 ；各級各類人員應熟悉放射設備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。 工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作中應當 遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則。 CT、 DSA 及大型 X 線凈化室接凈化要求處理。 12 （ 4） 機房內(nèi)必須干燥通風，盡量采用干式清掃，或使用吸塵器、細毛刷、軟質(zhì)干布等類物品。 （ 3） 為防止交叉感染，提倡使用一次性診療用品（一次性注射器、一次性口杯、一次性造影導管等）。在法定傳染病患者診療后，所用器械物品、診療臺均應嚴格消毒，房間通風或用紫外線照射。 （ 11） 女性放射工作人員在妊娠的最初 4 個月，應避免直接接觸放射線工作。 （ 10） 醫(yī)、技、護人員按國家規(guī)定享受保健和營養(yǎng)津。 （ 8） 對剛開始從事 X 線工作的人員，上崗前必須到有關(guān)防護機構(gòu)進行體檢檢查及防護知識培訓，兩者合格后 ，領取放射工作人員證書，方能參加放射專業(yè)工作，凡從事 X 線工作的人員必須定期進行健康檢查?；颊咭话悴坏迷跈C房內(nèi)候診。 （ 5） 必須配備受檢防護用品，如腰系防護巾、防護三角等。 （ 4） 應盡量減少受檢者的 X 線照射，避免重復檢查，對非受檢部