【正文】 體溫升高，瞳孔因累及部位不同有不同 變 化第九十二 頁 ，共九十二 頁 。蜘蛛毒也是酸性毒， 處 理 辦 法與毒蝎子一 樣 。衣服著火 應(yīng) 立即 滅 火及脫去衣服，立刻臥倒打 滾 、沖水。 腫脹 ：出血 (chūxiě)。外出血 (chū 時間 ：第六天 ir243。91Thank You謝 謝中國紅十字總會北京 (běi jīnɡ)眾睿企業(yè)管理有限公司電 話： 0108596181 85961810傳 真： 01085975890網(wǎng) 址： 第九十一 頁 ，共九十二 頁 。n 讓我們掌握現(xiàn)代現(xiàn)場救護(hù)知識和技能，讓我們與健康同行，讓生命之樹常青。n 掌握初級衛(wèi)生救護(hù)知識和技能利己利人，可以在緊急情況下為傷病者提供挽救 (wǎnji249。)，脈細(xì)弱2）血糖急劇下降n 可引起低血糖昏迷n 多數(shù)病人心慌、手抖、焦慮、大汗、饑餓感，口唇及舌麻木n 反應(yīng)遲鈍、言語不連貫，甚至胡言亂語n 皮膚涼、潮濕多汗，脈搏快而飽滿n 嚴(yán)重者精神和神志改變或昏迷第八十九 頁 ，共九十二 頁 。)處置1）血糖急劇升高n 可發(fā)生高滲性非酮性糖尿病昏迷，多數(shù)人尚未被診斷為糖尿病，更未進(jìn)行過治療n 起病隱襲，相對緩慢，表現(xiàn)為煩渴多飲、多尿、惡心、厭食、疲倦乏力、頭痛嗜睡，持續(xù)數(shù)天后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如定向障礙、幻覺、偏癱乃至昏迷，易被誤診為腦血管意外n 明顯失水和血糖高滲性是其特點(diǎn)，失水可達(dá)體重的 15%，病人皮膚彈性差，眼眶凹陷，眼壓下降，口唇干裂 (ɡ224。)其他緊急病癥應(yīng)急 (y236。)患有其他疾病n 血糖急劇升高或降低時發(fā)病（ 2）現(xiàn)場救護(hù)原則n 安靜臥位，保持呼吸通暢，頭偏向一側(cè)n 有條件立即查血糖，鑒別昏迷性質(zhì)n 判斷困難時，不可貿(mào)然采取飲糖水等措施n 緊急呼叫 EMS，等待專業(yè)人員進(jìn)一步救治第八十八 頁 ，共九十二 頁 。)處置（ 1）判斷要點(diǎn)n 多見于中老年糖尿病患者n 多發(fā)生于治療用藥不規(guī)范，劑量不足或過量，或同時 (t243。)其他緊急病癥應(yīng)急 (y236。i)第八十七 頁 ，共九十二 頁 。)部位不同有不同變化n 面部、肢體麻木、麻痹、偏癱（ 2）現(xiàn)場救護(hù)原則n 安靜臥床，頭部抬高，有條件可吸 O2，不可飲水和進(jìn)食n 昏迷者，保持呼吸通暢，頭偏向一側(cè)，注意清理嘔吐物n 緊急呼叫 EMS，等待專業(yè)人員救治，搬運(yùn)時應(yīng)注意減少震動n 腦血管意外 (y236。87其他 (q237。x236。tā)緊急病癥應(yīng)急處置（ 4）提高防范意識1）預(yù)防冠脈綜合征的基礎(chǔ)n 代謝綜合征是冠脈綜合征基礎(chǔ)病征，應(yīng)密切注意四項指標(biāo)，三項超過可診斷n 超重或肥胖， BMI=n 高血糖，空腹 =，糖負(fù)荷血漿糖 =，或已確診 TNBn 高 BP， BP=140/90mmhgn 血脂紊亂，空腹 TG=n HDLC，男性 =，女性 =2）控制冠心病危險因素 (yīn s249。)，只表現(xiàn)為胸悶、胸前區(qū)壓榨樣疼痛，心律失常，面色蒼白，冷汗淋漓、血壓下降（ 3）現(xiàn)場救護(hù)原則n 立即安靜臥床，不隨意搬動，迅速呼叫 EMS ，說清病情n 幫助病人處于疼痛最輕的體位，解開衣領(lǐng)腰帶，鼓勵保持平靜，舌下含服硝酸甘油片，吸 O2n 無緩解， 10分鐘后再含一片，若仍無效， 10分鐘后可再含一片n 多次含服不見效，且癥狀加重，應(yīng)懷疑心肌梗死發(fā)生n 密切注意病人意識、 R、 P、 BPn 緊急呼叫 EMS，等待專業(yè)人員救治第八十五 頁 ，共九十二 頁 。ngzh232。x236。)能夠提高搶救成功率n 猝死病人常有心臟疾患，如急性冠脈綜合征、心絞痛、心肌梗死、心肌病宿疾n 常在心肌梗死或情緒激動或過度運(yùn)動時發(fā)生（ 2）現(xiàn)場救護(hù)要點(diǎn)n 立即判斷意識、呼吸、循環(huán)體征n 第一目擊者立即實施心前區(qū)叩擊 12次，如頸 A仍無搏動，可再叩擊 12次，仍無效，立即進(jìn)行 CPRn 有條件的立即使用體外心臟除顫n 緊急呼叫 EMS，繼續(xù) CPR，等待專業(yè)人員救治第八十四 頁 ，共九十二 頁 。)處置（ 1）概念n 突然發(fā)病，情況兇險， 90%心臟原因猝死往往發(fā)生在發(fā)病一小時內(nèi)n 第一目擊者現(xiàn)場實施及時、正確、有效的救護(hù) (ji249。 sǐ)其他緊急病癥應(yīng)急 (y236。)處置（ 1）表現(xiàn)n 是一過性大腦缺血所致的瞬間知覺喪失，數(shù)秒鐘后或調(diào)整體位后可自行恢復(fù)n 平臥、坐位、蹲位突然站起，青年男性清晨排尿性暈厥，此時血管緊張度低，血液重力作用使腦部暫時性缺血n 自覺頭暈、惡心、眼前發(fā)黑，全身無力而倒下，面色蒼白、肢冷、脈細(xì)（ 2）現(xiàn)場救護(hù)要點(diǎn)n 立即平臥，頭部略放低位n 保持室內(nèi)空氣清新，解開 (jiě kāi)衣領(lǐng)，維持 呼吸道通暢n 有條件時給予吸 O2，檢測 R、 P、 BPn 情況不見好轉(zhuǎn)時，立即呼叫 EMS第八十三 頁 ，共九十二 頁 。)其他緊急病癥應(yīng)急 (y236。n)醫(yī)院救治第八十二 頁 ，共九十二 頁 。tā)緊急病癥應(yīng)急處置（ 1）概念： 因為心原性、感染性、低血容量性或過敏性因素，使得循環(huán)血量急劇減少或血管舒縮障礙，導(dǎo)致血液對人體重要器官組織灌注不足的一種循環(huán)衰竭狀態(tài)（ 2）主要表現(xiàn)n 頭昏不適，過度換氣n 煩躁不安或神志淡漠、嗜睡、昏迷n 肢體濕冷，皮膚蒼白或紫紺，有時伴大汗n 脈搏細(xì)弱或不能捫及n 測收縮壓低于 50mmHg（ 3）現(xiàn)場救護(hù)要點(diǎn)n 平臥位，下肢略抬高，頭后仰并偏向一側(cè)，保持呼吸通暢n 給低體溫者保暖，高熱者降溫n 對外傷出血引起者，立即止血n 有條件的給予 O2，測血壓，并注意 R、 P、 BP變化n 緊急呼叫 EMS，或送至就近 (ji249。82n 休克 (xiūk232。)處置（ 1）按程度分四級 一級：嗜睡，能喚醒，并能用語言動作作出反應(yīng) 二級：昏睡，強(qiáng)刺激能喚醒，語言運(yùn)動少 ，刺激停止即又昏睡 三級：淺昏迷，對聲光刺激無反應(yīng)，對疼痛等強(qiáng)烈刺激有運(yùn)動反應(yīng)， R、 P、 BP穩(wěn)定 四級：深昏迷，強(qiáng)刺激無反應(yīng)， R、 P、 BP不穩(wěn)定（ 2）現(xiàn)場救護(hù)原則n 保持 (bǎoch237。i)及昏迷其他緊急病癥應(yīng)急 (y236。81n 意識障礙 (zh224。d236。)要點(diǎn)n 火災(zāi)能造成燒傷和氣體中毒，盡快脫離是第一要事。)要點(diǎn)突發(fā)事件救護(hù) (ji249。80n 火災(zāi)救護(hù) (ji249。躲進(jìn)廁所、儲藏室等開間小的地方。)要點(diǎn)n 原則是就近選擇牢固地點(diǎn)，逃離危險場所避開易發(fā)生次生災(zāi)害地點(diǎn)，切斷危險源，避免人為事故n 直下震發(fā)生在腳下，只能立即躲避。n)躲避要點(diǎn)突發(fā)事件救護(hù) (ji249。79n 地震 (d236。nh242。78n 小蟲飛入耳朵 (ěr duǒ)其他 (q237。tā)意外傷害n 不能用手搓揉 (cuō r243。zhǐ)捏住鼻孔 5～ 10分鐘第七十六 頁 ，共九十二 頁 。w224。第七十五 頁 ，共九十二 頁 。n fēn)。i)傷害n 拉引患處肌肉，使患處打直，輕輕按摩患處肌肉。75n 抽筋 (chōu jīn)其他意外 (y236。n 若患者意識清醒，應(yīng)讓其慢慢喝一些涼開水。i)傷害n 一旦發(fā)生熱昏厥，應(yīng)盡快將患者 (hu224。)其他意外 (y236。 第七十三 頁 ，共九十二 頁 。n 盡量選擇含有 (h225。w224。73n 出汗 (chū h224。ng shǔ)其他 (q237。第七十一 頁 ，共九十二 頁 。tā)意外傷害n 應(yīng)多喝些飲食或鹽茶水（沖泡濃茶加鹽）、或者(hu242。ngdw249。第七十 頁 ，共九十二 頁 。)斷留在皮下并引起感染。70n 水蛭 (shuǐzh236。d224。n zi)咬傷一般傷害現(xiàn)場 (xi224。nchǎng)救護(hù)n 在上述毒蟲中，惟有黃蜂與眾不同，黃蜂毒為堿性，因此在拔出毒刺后，用碘酒、酒精消毒，可用醋抹在傷口 (shāngkǒu)上n 可以吃點(diǎn)抗過敏藥第六十八 頁 ，共九十二 頁 。68n 黃蜂 (hu225。 ɡōnɡ)、大螞蟻咬傷咬傷一般傷害現(xiàn)場 (xi224。)方法與毒蝎子相同第六十六 頁 ，共九十二 頁 。i)現(xiàn)場救護(hù)n 這兩種毒也是酸性毒，救