20xx年醫(yī)學(xué)專題—成都市第三人民醫(yī)院avaps新技術(shù)申請(參考版)
2024-11-19 05:03本頁面
【正文】 否則改為有創(chuàng)通氣。(10)注意觀察是否有不良反應(yīng)的出現(xiàn)并及時處理。(8)治療14小時后評估療效，最終以達(dá)到緩解氣促,減慢呼吸頻率,增加潮氣量和改善動脈血氣為目標(biāo)。(7)開始應(yīng)用時用較低壓力,吸氣壓6 ~8cmH2O，呼氣壓4cmH2O。(5)選擇呼吸機和通氣模式（AVAPS或S/T）。 (4)選擇合適的連接器(罩或接口器等)。 (2)患者教育； (3)患者取坐位或臥位(常用半臥位30~45176。 項目負(fù)責(zé)人簽字： 日期： 年 月 日十一、開展科室擬采取的風(fēng)險防范措施（簡要說明擬開展項目的診療規(guī)范、操作規(guī)程及流程依據(jù)、開展項目風(fēng)險防范預(yù)案及其它配套措施。七、現(xiàn)已具備的硬件條件（簡要說明配套設(shè)施、設(shè)備及業(yè)務(wù)用房條件）。尤其適合在疾病過程中需要反復(fù)調(diào)整壓力水平以保證潮氣量的患者，其中主要包括慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭、胸廓損傷或外科手術(shù)后、肥胖低通氣、睡眠呼吸暫停的患者。臨床醫(yī)師在應(yīng)用 PSV時需預(yù)設(shè)吸氣壓力支持水平和壓力上升梯度, 由患者的吸氣努力、 胸肺順應(yīng)性和預(yù)設(shè)吸氣壓力水平三者共同決定吸氣時間、 吸氣流速和潮氣量的大小, 患者吸氣努力的增減、 胸肺順應(yīng)性的好壞均可導(dǎo)致潮氣量相應(yīng)出現(xiàn)變化, 故有時不能提供患者穩(wěn)定的通氣支持。 患者的實際潮氣量也更接近 VTtarget, 與 PSV相比, 其潮氣量的變化幅度明顯減小, 有效潮氣量的數(shù)量比卻明顯增高。 AVAPS啟動后呼吸機自動計算患者近 2 min 內(nèi)的平均潮氣量和平均吸氣壓, 若二者的變化幅度 20 %均值時, 呼吸機內(nèi)置微電腦自動計算出此時患者的Cdyn 及下 1 min 通氣時所需的吸氣壓力, 試圖使下 1min 的實際潮氣量與 VTtarget 相符。壓力支持通氣 (pres
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