20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸困難發(fā)紺(參考版)
2024-11-19 04:37本頁(yè)面
【正文】 。 2． 發(fā)紺 伴杵狀指 (趾 ) 見 于先心和某些慢性肺部疾患。不能變 成 鮮紅 色，但靜脈滴注美 藍(lán) 、大量 維 生素 C后，可消退。 發(fā)紺 是缺氧的表 現(xiàn) ，但缺氧并不一定出 現(xiàn)發(fā)紺 。仰臥 時(shí) 加重，坐位 時(shí) 減 輕 。nx236。ng)總結(jié)呼 吸 困 難 。內(nèi)容 (n232。l 3．重點(diǎn)詢問病史 有無心肺疾病史，有無服用相關(guān)藥物、食物以及便秘等病史。n)的急緩。六、問診要點(diǎn) (y224。n)出現(xiàn)的發(fā)紺伴昏迷 見于某些藥物引起的急性中毒、休克、呼衰。l 2．發(fā)紺伴杵狀指 (趾 ) 見于先心和某些慢性肺部疾患。n su237。 第三十八 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。uyl 4．高鐵血紅蛋白血癥： 其 特點(diǎn) 是驟然出現(xiàn)，多為暫時(shí)性， 經(jīng)氧療青紫不退 ，抽出的靜脈血為 深棕色 ，暴露于空氣中不能變成鮮紅色，但靜脈滴注美藍(lán)、大量維生素 C后，可消退。閉塞性周圍 (zhōuw233。周圍 (zhōuw233。 分類：淤血性 — 右心衰 缺血性 — 閉塞性脈管炎l 3．混合性發(fā)紺 中心性發(fā)紺和周圍性發(fā)紺同時(shí)存在稱為混合性發(fā)紺。中心(zhōngxīn)性發(fā)紺第三十四 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。zhī)與顏面外，同時(shí)也累及皮膚與黏膜，發(fā)紺部位的皮膚 溫暖 ， 局部和按摩 后發(fā)紺不消失。i)異常血紅蛋白衍生物l (1)藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒 如伯氨喹啉、亞硝酸鹽l (2)先天性高鐵血紅蛋白l (3)硫化血紅蛋白血癥 第三十二 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。l 2．血液中存在 (cng 224。 第三十 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。l 發(fā)紺是缺氧的表現(xiàn)，但缺氧并不一定出現(xiàn)發(fā)紺如嚴(yán)重貧血 ；而 RBC增多的病人，無論缺氧與否，只要血中還原血紅蛋白的含量超過 50g／L，即可出現(xiàn)發(fā)紺，如真性紅細(xì)胞增多癥。nli224。第二十九 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。 ɡuǎn)豐富的部位明顯，如口唇、鼻尖、頰部、甲床等。o x236。 廣義 發(fā)紺還包括由于血液中含有較多的異常血紅蛋白增多，而致皮膚黏膜出現(xiàn)青紫的現(xiàn)象。發(fā) 紺第二十七 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。ngku224。問診要點(diǎn) (y224。n su237。 s242。jī)呼吸中樞 呼吸變快 五 .血 液 病第二十四 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。njīng)精神性呼吸困難第二十三 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。1. 顱壓 ↑ ，腦供血 ↓ 刺激 (c236。nɡ li232。)發(fā)生呼吸困難的
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