申請(qǐng)醫(yī)保的資料(參考版)
2024-11-19 02:49本頁(yè)面
【正文】 。三、其他欄目由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)填寫(xiě)。第五篇：申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)藥店資料填寫(xiě)說(shuō)明一、本表用鋼筆填寫(xiě)，要求字跡工整清楚，內(nèi)容真實(shí)。（四）正確宣傳和使用個(gè)人帳戶，不能將個(gè)人帳戶片面理解為包羅萬(wàn)象，任由個(gè)人自由支配的儲(chǔ)蓄卡，嚴(yán)格限制其使用范圍，杜絕將營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品、日常用品也納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。（二）運(yùn)用現(xiàn)代監(jiān)管手段，盡量采用電腦收費(fèi)、電腦托收、電腦收集分析數(shù)據(jù)信息、會(huì)計(jì)核算實(shí)現(xiàn)“無(wú)紙化”，或電子計(jì)算機(jī)加手工相結(jié)合，在減少手工操作的同時(shí)，便于分析 掌握各期費(fèi)用水平和發(fā)展趨勢(shì)，并有針對(duì)性采取有效措施，堵塞各種漏洞。根據(jù)現(xiàn)在的改革措施以及國(guó)外模式的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勎磥?lái)的改革趨勢(shì)：一要抓基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)政管理，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要納入財(cái)政專 戶，實(shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?，不得擠占挪用；二要抓醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，要建立健全預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和審計(jì)制度；三要抓基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全和完 整，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的事業(yè)經(jīng)費(fèi)不能從基金中提取，由各地財(cái)政預(yù)算解決；四要抓基 本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政監(jiān)督和審計(jì)。（十二）優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算流程。（十一）改進(jìn)費(fèi)用結(jié)算方式。（九）強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管。（七）建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度。（六）做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算和統(tǒng)計(jì)分析工作。C、強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理（五）進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理。鼓勵(lì)各地積極開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌，擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益范圍。各地要按照3年內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到90%以上的目標(biāo)，進(jìn)一步加大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面力度。只要我們逐步健全和完善適合 我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，就一定能夠加快我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的步伐，更好 地滿足廣大人民群眾的醫(yī)療需求。在新的世紀(jì)，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存，困難和希望同在。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理，加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革國(guó)務(wù)院確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革包括“保、醫(yī)、藥”三項(xiàng)制度改革，這三個(gè) 方面同時(shí)關(guān)系到廣大群眾的切身利益，更關(guān)系到今后我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，它們相輔相成，互相促進(jìn)，缺一不可。打破公費(fèi)和勞保界限。統(tǒng)籌金報(bào) 銷封頂，有條件的企業(yè)交補(bǔ)充保險(xiǎn)金，鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)，實(shí)行滿足多層次需求 的醫(yī)療保障制度。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費(fèi)不得從基金中提取，由財(cái)政預(yù)算解決。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬產(chǎn)要 劃定各自支付范圍，分別核算，不得互相擠占。2健全機(jī)制，規(guī)范管理，加強(qiáng)監(jiān)督統(tǒng)賬結(jié)合(社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬產(chǎn)結(jié)合)的費(fèi)用籌集模式要求在實(shí)際操作中，要 建立有效合理的服務(wù)、管理和監(jiān)督機(jī)制，以保證這一制度的實(shí)施。如加拿大醫(yī)療福利費(fèi)占 GDPl0％，政府能夠保證全民免費(fèi) 醫(yī)療。二．先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)： 建立適合中國(guó)國(guó)情的基本醫(yī)療保險(xiǎn)模式我國(guó)目前還處于社會(huì)主義初級(jí)階段，人口基數(shù)大。新加坡這種保險(xiǎn)模式是以保健儲(chǔ)蓄為基礎(chǔ)，在強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任的同時(shí)，又發(fā)揮社會(huì)共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的作用。國(guó)家設(shè)立中央公積金，這部分上繳比率為職工工資總額的40％，％％。這種儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)模式的特點(diǎn)是：籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金是根據(jù)法律規(guī)定，強(qiáng)制性地把個(gè)人消費(fèi)的一部分以個(gè)人公積金的方式儲(chǔ)蓄轉(zhuǎn)化為保健基金。凡非政府保險(xiǎn)項(xiàng)目均可由雇主自由出資，其所屬雇員均可免費(fèi)享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目。住院保險(xiǎn)和門(mén)診保險(xiǎn)方面，除特殊規(guī)定的項(xiàng)目外，公眾免費(fèi)享受所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)。具體工作內(nèi)容包括：國(guó)家立法、兩級(jí)出資、省級(jí)管理，即各省醫(yī)療保險(xiǎn)資金主要來(lái)源于地方稅收和中央政府補(bǔ)貼籌集資金，各省和地區(qū)政府獨(dú)立組織、運(yùn)營(yíng)省內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃。加拿大全民保險(xiǎn)模式自20世紀(jì)60年代開(kāi)始推行的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，與德國(guó)的傳統(tǒng)模式相比要簡(jiǎn)化很多。因?yàn)樗研枰侗５慕】禇l件差、收入低的居民拒之門(mén)外，他們既沒(méi)有參加醫(yī)療保險(xiǎn)，也得不到其它醫(yī)療補(bǔ)貼，因此這種保險(xiǎn)模式公平性較差。有錢(qián)買高檔的，沒(méi)錢(qián)買低檔的，適合多層次需求。因此，政府的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很輕，沒(méi)有全面的國(guó)家疾病保險(xiǎn)制度。許多醫(yī)療保險(xiǎn)公司都是私營(yíng)的，有單項(xiàng)保險(xiǎn)和綜合保險(xiǎn)，名目眾多，居民自愿參加，政府不干預(yù)，也不補(bǔ)貼。德國(guó)的這種社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度優(yōu)點(diǎn)在于，調(diào)動(dòng)了社會(huì)各方財(cái)力，保證了高質(zhì)
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