【正文】 體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及（答案： A）（答案：A）、直腸鏡檢（答案：B），應(yīng)屬Dukes（我國補(bǔ)充分類）（答案：A）（155~158題共用題干）男性，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。檢查：血壓114／70mmHg，左腳拇趾甲溝部紅腫破潰，血白細(xì)胞計數(shù)為20109/L，中性粒細(xì)胞為89％。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。（答案：C），可能是（答案：C）撓神經(jīng)損傷（141142題共用題干）男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹，腸鳴音消失。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。（126128題共用題干）71歲男性，二年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。應(yīng)診斷為（答案：D），陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強(qiáng)直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（答案：D）A3／A4型選擇題（126160題）答題說明以下提供若干個案例每個案例下設(shè)若干道考題。有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。最可能的診斷是（答案：A），56歲，1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。直腿抬高試驗陰性。最可能的診斷是（答案： B），60歲，間歇性跛行6年。其最可能的神經(jīng)損傷是（答案：A），25歲，高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，胸1011壓痛，劍突以下感覺運(yùn)動障礙，最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是（答案： E），一人抬足，1小時前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1，皮下脂肪裸露，治療應(yīng)（答案：B），48歲。最適宜的手術(shù)方式是（答案：D），18歲，二個月前，因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液3050ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一106cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見病（答案：C）變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大（答案：B），30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側(cè)麻木，肘關(guān)節(jié)屈伸活動正常。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。最可能的診斷是（答案：C），46歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈，鼻衄3年就診。應(yīng)考慮的原發(fā)病為（答案： E）（球部）潰瘍穿孔，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。最可能的診斷是（答案：D），34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是（答案：A）、穿孔縫合術(shù)，52歲。X線顯示膈下新月形游離氣體。第8天，在進(jìn)半流食雞蛋時，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是（答案：E）、胃腸減壓，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。查體：℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。3周前上腹部被自行車把撞傷。燒傷面積73％，第一個24小時補(bǔ)液總量為（答案：C），25歲，體重50kg，Ⅱ176。近1年來經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問題，如做數(shù)學(xué)題時，反復(fù)核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是（答案：D），45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成（答案： B）、高鉀性堿中毒、低鉀性堿中毒、高鉀性酸中毒、低鉀性酸中毒，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO38mmol／L，BP80／60mmHg，治療應(yīng)首先采?。ù鸢福篍），解除腸梗阻、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是（答案： D），近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞801066/L（80個／mm3），淋巴細(xì)胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為（答案：B），18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。，30歲，2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。（8182題共用備選答案） 、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于（答案：A）、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（答案：C）（8384題共用備選答案）以下臨床表現(xiàn)屬于什么癥狀，很難讓人理解他的用意（答案： B），概念數(shù)量減少（答案： C）（8587題共用備選答案），此時宜選用何種藥物改善微循環(huán)（答案：B）（答案：C），必要時可試用哪種藥物治療（答案：E）（8890題共用備選答案）（答案：B）（答案： A）（答案：C）（9193題共用備選答案）（答案：B）（答案：A）（答案：D）A2型選擇題（94125題）答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（答案： C）（答案：E），出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時間應(yīng)在A）C 36小時內(nèi)（答案： A）（答案：（答案：D）（答案：C），下列說法正確的是（答案：C））（答案：，最正確的是（答案：D），造成智力低下（答案： D），錯誤的是（答案：C），妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)，預(yù)后不佳（答案：A）（答案： E），在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量（答案：E）（答案：B），補(bǔ)鉀后病情仍無改善時，應(yīng)首先考慮缺乏（答案： A）（答案： B） （答案：E），首先考慮輸入（答案：E）（答案：B），反映（答案：E）（答案： D），至少待心衰控制以后（答案：C），補(bǔ)充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為（答案： D）：10：50：100：150：300（答案：A） （答案：D）、輸液，不正確的處理是（答案： C），％，7小時后人院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為（答案：D）（答案：C），不正確的是（答案：B）、鼻咽癌常有家族史，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行（答案：A）（答案：D）（答案：C）、術(shù)中、術(shù)后化療（答案： E），錯誤的是，以下是皮膚D）（答案：，以下的痔是外痔、下動脈供血，以下由肛管動脈供應(yīng)，以下入腹股溝淋巴結(jié)，以下屬陰部內(nèi)神經(jīng)支配；最關(guān)鍵的措施是（答案：E）（答案：B）（答案：E）（內(nèi)）環(huán)口的大小C）（答案：（內(nèi)）環(huán)，增加腹壓是否脫出（答案：E）（答案：C）（答案：B）（答案： C）、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著（答案： C），并結(jié)扎功能不全的交通靜脈，不應(yīng)選用的治療是（答案：D）+中醫(yī)中藥（答案：D）（Charcot）三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是（答案：C），不適合膽總管探查指征的是（答案： C）（答案：D），錯誤的是（答案：、嘔吐，最可能是）D）D（答案：、膽囊積水，主要取決于（答案：A）（答案：C）中，效果不佳的是（答案：D）（答案：D）（答案：B）