20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹部檢查2008430(參考版)
2024-11-18 23:17本頁面
【正文】 ,。細(xì)菌、化學(xué)物質(zhì)（胃液等）引起。胃泡鼓音區(qū)全轉(zhuǎn)為濁音：急性胃擴張、溺水。i)，可隨呼吸上下移動。（2）質(zhì)地：質(zhì)軟、質(zhì)韌、質(zhì)硬。左側(cè)腹部：降結(jié)腸、空腸或回腸、左腎下部。ir243。,謝 謝 ??！,第七十頁，共七十一頁。yā)70/50mmHg，心率110次/分，高度腹脹，腸鳴音消失，血淀粉酶500單位（蘇氏法）。ngl236。ng)、無腸型、腸蠕動波，腸鳴音減弱或消失，,第六十八頁，共七十一頁。) 依梗阻部位而異 C、大便性狀改變 可無排氣排便 體征：腸鳴音亢進(jìn)，腸型、腸蠕動波，壓痛,第六十七頁，共七十一頁。ng)胰腺炎,水腫型 急性病容 腹脹、腹痛 上腹部或左上腹部壓痛 無腹壁緊張、反跳痛 出血壞死型 水腫型一般表現(xiàn) 彌漫性腹膜炎：板狀腹、壓痛、反跳痛， 腸麻痹，腹脹、腸鳴音減弱或消失(xiāoshī) 出血：左側(cè)腹壁及臍周可見紫斑、移動性濁音,第六十六頁，共七十一頁。,急性(j237。ng)膽囊炎,急性病容 發(fā)熱(fā r232。,急性(j237。ng)腹膜炎,細(xì)菌(x236。,急性(j237。d236。x236。ng)、震水音、胃型、胃蠕動波 （3）答案要點：胃腸減壓后胃鏡、腹部透視或照片,第六十二頁，共七十一頁。 上述病例，最可能的診斷是那種疾?。?體格檢查有何陽性體征的可能？ 為明確診斷需采取的措施是？,第六十一頁，共七十一頁。nsh237。n)討論,某女性，38歲，反復(fù)上腹部疼痛伴反酸10年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。,病案(b236。ngm224。i)側(cè)支循環(huán)的建立和開放 A、食管胃底靜脈曲張 B、腹壁靜脈曲張 C、痔核 肝濁音界縮小,第五十九頁，共七十一頁。,肝功能減退表現(xiàn)：肝掌、蜘蛛痣 黃疸 門脈高壓癥： （1）腹水 （2）脾腫大 （3 ）靜脈(j236。,答： 病毒性肝炎(ɡān y225。,提 問,患者(hu224。 既往20年前因右下肢外傷輸血，無長期大量飲酒史。)：尿色加深３年，發(fā)現(xiàn)肝功異常２天 患者于3年前發(fā)現(xiàn)排尿時尿色加深，呈深黃色，無尿路燒灼感、乏力等不適，未于重視，未到醫(yī)院就診。)討論,患者王某,男,51歲,已婚。,病例(b236。d236。zhǎi) 腹主動脈瘤 靜脈性雜音 腹壁靜脈曲張 四、摩擦音： 脾梗塞 脾周圍炎 肝周圍炎,第五十四頁，共七十一頁。,第五十三頁，共七十一頁。,二、振水音： 正常人進(jìn)食多量液體后可出現(xiàn)(chūxi224。)。)的聽診,一、腸鳴音： 正常腸鳴音大約每分鐘4～5次 腸鳴音頻繁（為腸鳴音每分鐘在10次以上、音調(diào)不特別高亢）：急性腸炎、胃腸出血。,腹部(f249。n) 博動感,第五十頁，共七十一頁。u zhěn),尺壓試驗(sh236。nbi233。shuǐ)的叩診： 移動性濁音：腹腔有中等量的腹水（1000ml）可陽性,第四十九頁，共七十一頁。i)在肋脊角有無叩擊痛 六、膀胱叩診： 膀胱與增大的子宮、卵巢腫瘤鑒別,第四十八頁，共七十一頁。,五、腎臟的叩診：部位(b249。,脾臟 濁音區(qū)縮小、消失： 左側(cè)(zuǒ c232。n)第9～11肋間之間叩到脾濁音，其寬度約為4～7cm，前方不超過腋前線。)：幽門梗阻 胃泡鼓音區(qū)明顯縮小：心包積液、左胸腔積液、肝左葉腫大、脾腫大 胃泡鼓音區(qū)全轉(zhuǎn)為濁
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