20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九章-血流及心電(參考版)
2024-11-17 22:26本頁面
【正文】 。 The代 償間 歇：一次期前收 縮 (shōu 單 位體 積 流體元上的體 積 力及三個方向的表面 應(yīng) 力梯度造成了 單位體 積 流體元的加速度。血流及心 電 系 統(tǒng) 。ir243。The END第四十九 頁 ，共五十 頁 。二維與三維全心臟電生理模型是研究心電活動的重要工具。ngc236。目前報道的電生理模型都是單細(xì)胞動作電位模型，建模依據(jù)直接取材自電壓鉗與膜片鉗實(shí)驗(yàn)。? 電生理模型指的是根據(jù)細(xì)胞動作電位方程建立的模型。d249。人體體表面 (biǎomi224。w232。ng)φ是電位 (di224。n)均勻的、純電阻性的、各向同性的 ,在準(zhǔn)靜態(tài)條件下可得到J=σE+Js式中 σ為電導(dǎo)率 ,E為電場強(qiáng)度 ,Js為 (強(qiáng)迫 )電流密度假設(shè)心電場是分片 (fēnu)層表面、皮下脂肪層表面等 ,它們是分片均勻、各向同性的 ,且其內(nèi)外電導(dǎo)率分別為 σl和 σ+l以麥克斯韋方程為出發(fā)點(diǎn)，把心電場簡化為準(zhǔn)靜態(tài)場，建立偏微分方程及適當(dāng)?shù)倪吔鐥l件，用有限元方法或邊界元方法求解方程在三維空間的解。H代表心臟區(qū)域 。r是源點(diǎn) 。心電場 (di224。nt237。nt237。? 心臟電活動是診斷心臟疾病的重要指征，也是研究生物電活動的典型對象，二十年來對心電活動的建模與仿真研究一直是生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中建模與仿真工作的經(jīng)典課題。? 心臟是立體器官，它產(chǎn)生的瞬間向量在空間朝向四面八方，把一瞬間綜合心電向量的尖端構(gòu)成一點(diǎn) (yī diǎn)，則在整個心電周期中隨著時間的推移，把移動的各點(diǎn)連接起來的環(huán)形軌跡就構(gòu)成 空間心電向量環(huán) 即空間向量心電圖 。 第四十二 頁 ，共五十 頁 。i)先除極的部位先復(fù)極，所以電穴在前電源在后。i)心肌的除極是從心內(nèi)膜面開始指向心外膜面，所以向量的方向是電源在前（箭頭），電穴在后（箭尾）。? 心肌細(xì)胞在除極和復(fù)極的過程中形成的心電位既有數(shù)量大小，又有方向性，稱為 心電向量? 心電向量可用箭矢來表示，箭桿的長度表示向量的大小，箭頭表示向量的方向（電源），箭尾表示電穴。)距離相等，故在此平面上各點(diǎn)的電位均等于零，稱為 電偶電場的零電位面 ，零電位面把電偶的電場分為正、負(fù)兩個半?yún)^(qū)。i)的正負(fù)電場示意圖 第四十 頁 ，共五十 頁 。第三十九 頁 ，共五十 頁 。正電荷稱做電偶的電源，負(fù)電荷稱為電偶的電穴，其連線稱為電偶軸，電偶軸的方向是由電穴指向電源，兩極間連線的中點(diǎn)稱為電偶中心。ch233。心肌細(xì)胞除極與復(fù)極過程在臨床心電圖上通常用 電偶學(xué)說 來說明。心電圖機(jī)將此體表電位的電信號放大及按心臟激動的時間順序記錄下來，即為心電圖?？赏ㄟ^心電偶中心的垂直于電偶軸的零電位面把心電場分為正、負(fù)電位區(qū)。nli第三十六 頁 ，共五十 頁 。)作用及電解質(zhì)紊亂 故對其判斷必須結(jié)合臨床資料才能作出較恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)論?害情況的反映無幫助。?，同樣的心電圖改變可見于多種心臟病，如右室肥厚，即可見于肺源性心臟病，先天性心臟病，也可見于風(fēng)濕性心臟??； T波改變可見于心肌缺血、心肌炎，也可見于藥物 (y224。? ，多數(shù)值的判定標(biāo)準(zhǔn)，也不是絕對的，應(yīng)避免將一些正常變異誤認(rèn)為不正常，甚而做出心臟病之診斷，而造成不應(yīng)有的醫(yī)源性錯誤，如 T波的改變就很不穩(wěn)定。對心電圖檢查 (jiǎnch225。? ⑥急性及慢性肺源性心臟病的診斷。? ④血液中電解質(zhì)紊亂，如血鈣過低，血鈣過高，血鉀過低，血鉀過高，尤以后二者有較大的幫助。)，從而協(xié)助各種心臟病的臨床診斷。? ②提示心房、心室有無肥大 (f233。第三十三 頁 ，共五十 頁 。ngku224。? ②確診心肌梗塞，除確診有無心肌梗塞外，更可用于了解病變的部位、范圍及其演變的過程。n chu225。第三十二 頁 ，共五十 頁 。nj237。? 心電圖反映的是整個心臟的生物電變化，心電圖上每一瞬間電位數(shù)值都是很多心肌細(xì)胞
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