20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見骨科感染的處理(參考版)
2024-11-17 22:23本頁面
【正文】 23第二十四 頁 ，共二十四 頁 。骨科手 術(shù) 成功的關(guān) 鍵 :預(yù) 防手 術(shù) 部位感染。ng)。ng)條件 :急救 現(xiàn)場條件 ,手 術(shù) 室 環(huán) 境 (hu225。 環(huán) 境 (hu225。大量異物的存在使感染 難 以控制 ,最 終 常不得不再次手 術(shù) ,將假體、骨水泥等異物取出。關(guān) 節(jié) 感染是由來源于滑膜或關(guān) 節(jié) 周 圍組織 的 細(xì) 菌 ,真菌或病毒引起的炎癥 .。ir243。 xie)!第二十三 頁 ，共二十四 頁 。)最權(quán)威的循征醫(yī)學(xué)最權(quán)威的循征醫(yī)學(xué) GUIDELINE——SIGN（（ Scottish Intercollegiate Guideline Network））第二十二 頁 ，共二十四 頁 。ng)抗生素的適應(yīng)證? 全球全球 (qu225。2024/11/9 21預(yù)防性應(yīng)用 (y236。)的感染性傷口– 是治療性抗菌素應(yīng)用的指針 ,應(yīng)正確選擇對致病菌敏感的抗生素 ,采用足夠劑量 ,應(yīng)用足夠時(shí)間。ng)抗生素的適應(yīng)證? Ⅳ 類手術(shù)切口即明確 (m237。2024/11/9 20預(yù)防性應(yīng)用 (y236。對所有開放骨折都應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素，患者一到醫(yī)院即應(yīng)開始應(yīng)用。對于簡單的軟組織損傷，可以對傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)，大量生理鹽水或林格氏液沖洗傷口，即可免除應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。o ch233。ng)抗生素的適應(yīng)證? Ⅱ 類及 Ⅲ 類手術(shù)切口即開放性損傷– 對于開放性損傷，由于傷口已經(jīng)被細(xì)菌污染 ,因此避免感染的預(yù)防措施主要是減少術(shù)前細(xì)菌對傷口的進(jìn)一步污染。2024/11/9 19預(yù)防性應(yīng)用 (y236。當(dāng)骨折內(nèi)固定需再次手術(shù)調(diào)整時(shí)，由于二次手術(shù)進(jìn)一步降低了傷口局部的抵抗細(xì)菌感染的能力，則需用抗生素預(yù)防感染。ng)抗生素。ng)抗生素的適應(yīng)證? Ⅰ 類 手術(shù)切口– 一般無需用抗生素預(yù)防感染，但需要較多內(nèi)置物的重建手術(shù)，如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)、髁上骨折內(nèi)固定術(shù)等，此時(shí)
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