急性硫化氫并氯化氫混合氣體中毒救治分析(參考版)
2024-11-17 00:06本頁面
【正文】 急性h2s和急性hcl混合氣體中毒經(jīng)上述有效治療可明顯減少病死率，改善患者愈后。在保持fio2＜50%的前提下，調(diào)節(jié)peep以達(dá)到氧分壓在＞60mmhg；或者保持peep在安全水平(8～12cm h2o)，提高fio2保證可接受的氧合；(5)激素及山莨菪堿(6542)的使用：激素應(yīng)以早期短期使用，但一般＜3d，可減輕化學(xué)性炎癥和粘膜組織的滲出及緩解氣道高反應(yīng)性，同時還有減輕肺水腫和腦水腫的作用；山莨菪堿10～20mg/d，連用5～7d，可改善肺部微循環(huán)，增加肺部血流量，并阻斷膽堿能受體，抑制支氣管粘膜腺體分泌，使通氣量增加；與激素合用還可解除肺動靜脈痙攣，使周圍血管擴張，減輕心臟的前、后負(fù)荷，擴張腎小球血管，有利尿作用；并對呼吸循環(huán)中樞具有興奮作用，增強其治療效果；(6)特殊藥物的使用：如依達(dá)拉奉，血必凈等藥物可減少炎癥介質(zhì)，氧自由基等對細(xì)胞和臟器損傷減輕肺水腫和腦水腫；左卡尼丁，門冬氨酸鉀美等可改善心臟功能；出現(xiàn)心律失常，可根據(jù)心律失常性質(zhì)，應(yīng)用利多卡因、胺碘酮等；細(xì)胞色素c，胞二磷膽堿，小牛血蛋白注射液等可改善腦功能，并在一定程度上減少后遺癥的發(fā)生；(7)對癥支持治療：如出現(xiàn)呼吸道痙攣可給予氨茶堿或霧化吸入beta。輕者1療程/10次，重者可連續(xù)做30～50次。因此，對無嚴(yán)重肺水腫及呼吸窘迫(
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