【正文】 岫巖滿族自治縣農村合作醫(yī)療局2010年9月8日。首先是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生條件和服務能力同新農合工作不相適應的問題，自07年以來縣衛(wèi)生局先后從縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院中選派26名優(yōu)秀的臨床醫(yī)療人才充實到基層衛(wèi)生院工作，通過選派人員的努力工作及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務人員的謙虛學習使農村衛(wèi)生院的醫(yī)療服務水平有了較大提高；其次是農民對合作醫(yī)療期望值過高的問題，新型農村合作醫(yī)療補償方案設計是省、市新型農村合作醫(yī)療管理部門組織相關專家經過大量的調查研究并結合地區(qū)情況而形成的，隨著財政投入的增加，補償額度也在逐年提高?？h農村合作醫(yī)療局（前身是縣農村合作醫(yī)療辦公室）成立伊始就要求定點醫(yī)療機構制定關于合作醫(yī)療服務要求的管理制度，并要求其認真執(zhí)行，縣農村合作醫(yī)療局從未間斷對定點醫(yī)療機構在醫(yī)療服務水平上的監(jiān)管，不斷提高對參合農民的服務水平是縣農村合作醫(yī)療局對定點醫(yī)院的一貫要求。首先是對于農民參合意識不強的問題，每年的十一至十二月份都是農民集中參合的時間，屆時縣農村合作醫(yī)療局都通過召開動員會、發(fā)放宣傳單、出動宣傳車等形式動員農民參合，至于個別農民抱有僥幸心理而不愿參合的情況是無法再短時間內改變的；其次是影響正常醫(yī)療衛(wèi)生體制的運行問題，目前我縣境內鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院均為合作醫(yī)療定點醫(yī)院，參合農民在每所醫(yī)院就診，均享受合作醫(yī)療政策補償，而且參合農民在縣內各醫(yī)院間可自由轉診，因此新型農村合作醫(yī)療政策的實施不會影響正常醫(yī)療衛(wèi)生體制的運行。根據2009年新醫(yī)改方案中所提及的建立國家基本藥物制度及建立基本藥物供應保障體系，我縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構基本藥品采購均采取網絡采購、統(tǒng)一進價、統(tǒng)一配送、零差價銷售，目前我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構藥品零售價格已大幅下降。建立布局合理、規(guī)模適當、功能完備、執(zhí)業(yè)規(guī)范、居民方便、群眾滿意的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系。加快社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)健康發(fā)展。加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)學人才培養(yǎng)和技能培訓，鼓勵城市大中型醫(yī)院和預防保健機構高級人才定期到社區(qū)衛(wèi)生服務機構指導和服務。要進一步加大居民醫(yī)療保險和醫(yī)療救助等制度向社區(qū)衛(wèi)生服務傾斜,使社區(qū)醫(yī)療資源更好地為居民服務,真正體現(xiàn)居民首診在社區(qū)衛(wèi)生服務機構的惠民政策。建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生投入和補償機制，同時建立健全績效考核體制,健全財務管理辦法,加強政府資金使用情況的監(jiān)督管理和跟蹤問效。按照衡水市人民政府《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》要求,逐步解決社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房、醫(yī)療設備、公共衛(wèi)生設施等問題。將社區(qū)衛(wèi)生服務納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃,納入全區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務機構目前還沒有同先進的省市區(qū)一樣實行“收支兩條線”管理。社區(qū)衛(wèi)生服務機構還未納入到居民醫(yī)療保險定點機構，居民首診在社區(qū)衛(wèi)生服務機構的惠民政策還未體現(xiàn)。三、存在問題及困難社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)技術人員業(yè)務水平還有待提高,機構醫(yī)療設備還處于低水平狀態(tài)。我局制定出臺《桃城區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構雙向轉診實施方案》,內容包括雙向轉診的原則、條件、程序、雙向轉診要求及保障措施,市、區(qū)醫(yī)院(哈勵遜和平醫(yī)院、市第二、第三、第五醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院等)與各社區(qū)服務機構簽訂了雙向轉診協(xié)議書,明確雙方責任。(六)制定完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構雙向轉診制度。為了確保這次培訓項目取得實效,我局制定了推廣項目培訓實施方案,對村級和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構衛(wèi)生技術人員的培訓工作進行了合理安排,現(xiàn)已進行了三批四次410名人員的培訓工作。培訓的內容有兒童系統(tǒng)管理、孕產婦系統(tǒng)管理、預防接種、傳染病管理與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理等,普及他們的公共衛(wèi)生基本知識與技能。(五)積極開展培訓,不斷提高隊伍素質。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構針對城區(qū)老年人多、且需求多徒化的特點,采取了多項便老利老服務措施,如免費為老年人建立健康檔案、定期進行身體檢查、為生活不能自理或病危病人提供生活護理,深受老年人的歡迎。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構對轄區(qū)居民開展了慢病狀況及相關危險因素普查,對患病人員采取了干預措施,逐步使慢病防治工作走上了規(guī)范化管理的軌道。四是積極開展慢病防治工作。三是積極為社區(qū)居民提供多層次的綜合性衛(wèi)生服務。二是認真做好預防保健工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構把健康教育和健康促進作為社區(qū)衛(wèi)生服務工作的一項重要內容來抓,采取設立健康教育宣傳欄,發(fā)放健康教育宣傳資料,舉辦健康知識講座等多種形式,向社區(qū)居民廣泛宣傳衛(wèi)生保健知識。按照國家和省有關政策和要求，對各社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務功能進行完善,使社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務領域得到拓寬。通過“五化七統(tǒng)一”內涵建設，使社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的外部形象及服務能力大大提高。即機構設臵標準化、功能任務綜合化、服務流程規(guī)范化、監(jiān)督管理科學化、知識結構全科化。(三)以創(chuàng)建“河北省標準化社區(qū)衛(wèi)生服務機構”為契機,強化社區(qū)衛(wèi)生服務機構的內涵建設。積極開展創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務標準化建設,以創(chuàng)建“省級社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)”活動為契機,積極完善了各項配套政策,先后制定了《桃城區(qū)創(chuàng)建省級社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)實施方案》、《桃城區(qū)關于進一步發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》、《桃城區(qū)建立社區(qū)衛(wèi)生服務傳染病防控長效機制方案》和《桃城區(qū)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構雙向轉診制度》等相關配套文件。通過積極努力,已創(chuàng)建成社區(qū)衛(wèi)生服務機構22個。在實施社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設中,我們堅持以政府主導、鼓勵社會參與、多渠道發(fā)展的社區(qū)衛(wèi)生服務構建體系，通過調整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,對原有的社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行改造升級,對政府舉辦的一級、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬的醫(yī)療機構進行了轉型和改造。把創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務機構提高到解決城市居民看病難、看病貴問題層面來認識。二、主要做法與成效(一)加強領導,周密計劃,積極構建社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。,%,街道覆蓋率達到100%。一、基本概況桃城轄區(qū)6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、4個街道辦事處、53個社區(qū)居民委員會,。雖然社區(qū)服務工作取得顯著成績,但存在的問題也需要我們正視和解決。通過積極努力工作,基本上構建了社區(qū)衛(wèi)生機構設臵合理、服務網絡健全、服務功能完善、管理基本規(guī)范的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系。在今后的工作中，我們將繼續(xù)把辦理提案作為接受政協(xié)民主監(jiān)督、改進工作作風、提高工作質量的重要抓手，真正起到“辦好一件，帶動一片”的效果，推進我區(qū)教育事業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定、健康地發(fā)展，確保政協(xié)委員和廣大人民群眾滿意。今后，教育局將繼續(xù)配合有關部門努力構建學校教育、家庭教育和社會教育的三結合教育網絡，營造青少年學生健康成長的良好社會環(huán)境。我們還要求教師將誠信教育滲透到學科教學中，在教學中抓住時機，結合教學內容，培養(yǎng)學生誠實守信的品質，教會學生做人。第52號關于加強中小學生誠信教育的提案辦理落實情況。為了防止“三無”食品對學生的危害，我們堅持多管齊下抓好校園周邊環(huán)境治理，每年都與公安、文化、工商、城管、環(huán)保、文化等部門聯(lián)手，深入各學校及周邊開展執(zhí)法大檢查