【正文】 。（二）建立和改善護(hù)患關(guān)系。（一）收集心理信息。三、護(hù)患心理溝通的目的 溝通是指人與人之間的信息傳遞和交流，通過溝通可以達(dá)到相互了解、協(xié)調(diào)一致、心理相容。同樣，在護(hù)患溝通過程中，護(hù)士的言談舉止、表情姿勢等不僅僅是信息的傳遞，而且展現(xiàn)了護(hù)士對病人的態(tài)度、責(zé)任心等，是護(hù)士整個精神面貌的反映。而事實上，任何一個溝通行為，都是在整個個性背景下做出的，它傳遞的是一個人的整體信息。（四）溝通是整體信息的交流。在整個護(hù)患溝通過程中，護(hù)士與病人雙方之間互通信息，每一方都不斷地接收來自對方的信息和向?qū)Ψ桨l(fā)出信息，通過反饋維持溝通循環(huán)往復(fù)的進(jìn)行。（三）溝通是一個循環(huán)往復(fù)的動態(tài)過程。在護(hù)患關(guān)系中，護(hù)士與病人之間是平等的關(guān)系。任何一種信息溝通，無論是語詞的，還是非語詞的，在傳遞特定內(nèi)容的同時，還指示了溝通者之間的關(guān)系。護(hù)土的表情、舉止等同樣在向病人傳遞著這樣或那樣的信息。事實上，這一行為舉止傳遞給病人的信息是冷淡和漠不關(guān)心，反而會導(dǎo)致病人的不滿。在護(hù)患雙方感覺能力可及的范圍內(nèi)，其間會自然產(chǎn)生相互作用，無論是否情愿，都無法阻止溝通的發(fā)生?？傊?，建立起信任的護(hù)患關(guān)系，這是做好心理護(hù)理的重要基礎(chǔ)。這種效果可形成反饋信息，在溝通雙方之間建立起進(jìn)一步的聯(lián)系，加強溝通與交流的深度。（五）效果與反饋。如語言信息需要通過聲音載體和聽覺渠道實現(xiàn)傳遞，表情信息需要通過面部載體和視覺渠道實現(xiàn)傳遞，等等，渠道和載體是實現(xiàn)有效溝通的工具。（四）溝通渠道與載體。病人從熟悉的家庭或工作單位來到陌生的醫(yī)院，需要了解與熟悉新的環(huán)境以及自己疾病的治療情況，護(hù)士應(yīng)該滿足病人的這種需要。溝通過程中，護(hù)患雙方應(yīng)注意這種轉(zhuǎn)換，使溝通與交流形成雙向反饋，產(chǎn)生更好的溝通效果。在護(hù)患溝通中，病人常常扮演這一角色。（二）信息接受者。信息發(fā)出者是溝通的主動方面，在護(hù)士與病人的心理溝通過程中，護(hù)士一般承擔(dān)著這一角色。護(hù)患之間的心理溝通有助于護(hù)士了解病人的心身狀況，向病人提供正確的信息，是實現(xiàn)護(hù)士為病人服務(wù)，減輕病人心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，也是促進(jìn)護(hù)患間理解與支持，提高治療、護(hù)理效果的需要。心理溝通不是單純的信息傳遞，也不是從溝通者到接受者之間簡單的往返聯(lián)系，而是交往對象之間既不斷傳遞和交流信息，又不斷地形成補充和發(fā)展信息的復(fù)雜過程。總之，護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強與病人的溝通協(xié)調(diào)，搞好護(hù)患關(guān)系，才能保證病人的身心健康*******************************************************************************************************************************************************************************一、心理溝通的概念 心理溝通是人與人之間在共同的社會活動中彼此交流各種觀念、思想和情感的過程。盡量消除誤會，使病人從護(hù)士的語言上得到心理上的滿足，對偶爾對護(hù)士出現(xiàn)的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評訓(xùn)斥、善于對病人安慰鼓勵，體會對方的心理。2．5 學(xué)會換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對護(hù)理工作有意見時，護(hù)士要抱著理解對方的態(tài)度。2．4 護(hù)理人員應(yīng)加強自身業(yè)務(wù)知識和溝通技巧的學(xué)習(xí)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會來幫你解決或?qū)Σ黄穑規(guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動。2．2 護(hù)士要了解不同病人的知識背景，根據(jù)不同的對象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應(yīng)用開放式談話方式，鼓勵病人陳述，并用點頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵病人。1．4 護(hù)士自身知識不足或缺乏溝通技巧；個別護(hù)士本身對護(hù)理工作不感興趣，不能主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識，且對?？谱o(hù)理知識缺乏全面深入的了解和掌握，當(dāng)患者咨詢問題或?qū)Σ∏?、治療等感到恐懼和焦慮時，護(hù)士不能得心應(yīng)手地運用所學(xué)知識為患者解惑釋疑，做好心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)工作，也不能進(jìn)行有效溝通。1．3 對溝通時機(jī)掌握不適宜；護(hù)士與患者進(jìn)行溝通時，不重視對方的想法和反應(yīng)以及對此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等。1．2 溝通信息的偏差；護(hù)士使用方言或較多的專業(yè)術(shù)語，往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解；在分析病情，評價治療效果時，過多使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負(fù)責(zé)任或模棱兩可的話，容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無法溝通。但臨床上由于各種原因，導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患和諧，筆者就護(hù)患溝通失敗的原因作如下分析。五、溝通要求一是要用心去溝通；二是溝通中要體現(xiàn)人文關(guān)懷和利用眼神、肢體語言來加強溝通的效果；三是要把握好溝通的時間和機(jī)會，注重溝通技巧。四、遇到病情變化或治療效果不好情況的溝通首先要認(rèn)真傾聽病人的訴說，然后要進(jìn)一步詢問情況，如果自己能夠說明情況要給病人或家屬進(jìn)行說明，如果自己不能說明情況，千萬不要勉強去說明。您要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，要相信醫(yī)學(xué)的發(fā)展，相信我們的醫(yī)療技術(shù)，只有堅持治療、不懈努力，保持樂觀積極的心態(tài)，我相信任何病魔都會被我們擊倒的。（略舉2個例子）子女忙不來照顧老人的溝通：今天心情咋有些不對勁，是不是這兩天孩們忙沒來看你想孩們了？不要想恁多，你那孩們夠孝順了，都是搶著給你交錢，夜里輪流在這照顧你，白天還得上班，他們也很辛苦，有啥給我說，我會盡量幫你解決的，好不好！經(jīng)濟(jì)、疾病雙重壓力的溝通：如癌癥晚期、長期住院、花費高，又看不到希望，想放棄治療。三、有心理問題的病人溝通首先，要利用交接班、查房與病人溝通的機(jī)會，及時發(fā)現(xiàn)哪些病人有心理問題，啥原因引起的心理問題。遇到特殊病人經(jīng)溝通仍不信任，不愿接受你為他做治療者，絕不要很勉強，要滿足病人的要求。對年輕護(hù)士操作技術(shù)不信任的溝通：病人：“你這么年輕，看上去像實習(xí)生，你找個老家來給我扎針吧，本身我血管也不好，不想給你當(dāng)實驗