20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章-尿崩癥(參考版)
2024-11-16 00:56本頁面
【正文】 ,。1)精神煩渴：AVP正常，禁水及禁水加壓試驗后上述檢查正常。SG:1.020以上或SG最高－最低≥0.009。1 中樞性尿崩癥 由于下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)細胞破壞導(dǎo)致AVP嚴(yán)重缺乏或部分缺乏。ADH的作用與機制(jīzh236。ng)總結(jié),第七篇 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。,內(nèi)容(n232。x237。 2．尿崩癥的病因和發(fā)病機制。nbi233。,二、非激素類抗利尿劑: 1)氯磺丙脲：0.2～0.5g qd, 刺激垂體釋放AVP加強AVP對腎小管的作用 2)DHCT: 機制不明, 通過排鈉, 使腎小球濾過率降低, 增加近曲小管水分吸收, 進入遠曲小管原尿減少 3)安妥(ān tuǒ)明：能刺激AVP的釋放 4)酰氨脒嗪(卡馬西平) 0.2 tid, 能刺激AVP的釋放 三、繼發(fā)性尿崩癥 病因治療,第二十九頁，共三十一頁。o)： 1)水劑加壓素: 5 ~ 10U, 作用時間3 ~6h。,一、激素替代治療(zh236。nɡ)特點,第二十六頁，共三十一頁。此時 AVP溢出損傷N元 ③持續(xù)期(永久性尿崩癥)：N元損傷,創(chuàng)傷性尿崩癥的臨床(l237。 3)三相性尿崩癥(垂體損傷)： ①急性期：尿量增加，尿滲壓下降，持續(xù)4~5天。x249。x249。,病因: 腦部創(chuàng)傷、手術(shù)損傷垂體和下丘腦。nbi233。i)多見, 伴有生長發(fā)育遲緩。 出生后出現(xiàn)癥狀, 男孩(n225。n)標(biāo)準(zhǔn),第二十四頁，共三十一頁。ji224。,第二十三頁，共三十一頁。y224。 皮下注射水劑加壓素5U, 1h和2h后分別測尿滲壓和血滲壓以作為對照。,方法: 在禁水試驗的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)(chūxi224。 fen)性尿崩癥: SG: 可以 1.015，但是 血滲壓,第二十頁，共三十一頁。 尿滲壓血滲壓,第十九頁，共三十一頁。H2O,結(jié)果(jiē guǒ)判斷,第十八頁，共三十一頁。,正常人禁水后: 尿量明顯(m237。
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