20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三十一期：職業(yè)病危害及基本知識(參考版)
2024-11-16 00:30本頁面
【正文】 細(xì)微震顫→粗大的意向性震顫,第九十八頁，共九十八頁。不溶于水，可溶于酸。nz224。不同毒物中毒，有不同的臨床表現(xiàn)、病情輕重及轉(zhuǎn)歸等特點(diǎn)。急性中毒是指短時(shí)間內(nèi)（一般指24h）吸收較大量毒物，迅速作用于人體后所發(fā)生的病變。職業(yè)病基本知識。ir243。)測試工哥羅芳中毒,職業(yè)病基本知識,第九十七頁，共九十八頁。,1.鹿泉縣某服裝廠二甲基甲酰胺中毒 2.鹿泉縣某冶煉廠砷化氫中毒 3.電話(di224。 （5）防治肺水腫和腦水腫。)50%的葡萄糖、維生素C和細(xì)胞色素C。i zh249。 （3）靜脈注射(j236。n)分級,第九十五頁，共九十八頁。),第九十四頁，共九十八頁。)、轉(zhuǎn)化排泄： 迅速氧化為硫化物、硫代硫酸鹽或硫酸鹽由尿排出 小部分以原形態(tài)由呼氣排出,代謝(d224。,吸收：主要經(jīng)呼吸道吸收，皮膚可吸收很少一部分 代謝(d224。i)的可燃性氣體 密度1.19 易溶于水生成氫硫酸，亦溶于乙醇，汽油,含硫礦石冶煉和石油開采、提煉及使用 生產(chǎn)和使用硫化染料 生產(chǎn)人造纖維，合成橡膠 造紙、制糖、皮革加工等，原料腐敗產(chǎn)生 下水道疏通(shūtōng)、糞坑清除、醬菜生產(chǎn)等,1.理化(lǐhu224。,硫化氫（H2S）,無色具有臭蛋樣氣味(q236。ng dx236。n)（CO）,第九十一頁，共九十八頁。)?HbCO 10%～15%與含鐵的肌紅蛋白結(jié)合 排泄：以原形態(tài)從呼氣排出 發(fā)病機(jī)制：CO與Hb結(jié)合?HbCO?Hb運(yùn)氧能力↓?組織缺氧 中樞神經(jīng)對缺氧最敏感?腦水腫?急性中毒性腦 病,一氧化碳(yīyǎnghu224。,吸收：呼吸道 分布：80%～90%與Hb結(jié)合(ji233。 x236。xī)性氣體,第八十九頁，共九十八頁。ng)結(jié)膜炎,慢性鼻炎、鼻中隔穿孔,慢性支氣管炎,牙齒酸蝕癥,第八十八頁，共九十八頁。ngqī)接觸,慢性(m224。n x236。,臨床表現(xiàn) 1.急性中毒 （1）眼結(jié)膜及上呼吸道炎癥（NH3 、SOClHCl） （2）喉頭水腫或痙攣 （3）化學(xué)性氣管炎、支氣管炎及肺炎 （4）皮膚損傷(sǔnshāng) （5）中毒性肺水腫,第八十七頁，共九十八頁。zh236。,接觸的濃度和時(shí)間 1）濃度低、時(shí)間短——局部刺激為主 2）濃度高、局部損害和全身反應(yīng)：如喉痙 攣、支氣管痙攣。b249。y242。)（COCl2）、PCl3 醛類：甲醛、丙稀醛 其他：鹵烴、酯類、強(qiáng)氧化劑、有機(jī)氧化物、金屬化合物,第八十四頁，共九十八頁。n)—尿?qū)Π被樱?正己烷尿2,5己二酮 毒效應(yīng)標(biāo)志物： 硝基苯—高鐵Hb 苯—血常規(guī) 骨髓；,第八十三頁，共九十八頁。,第八十二頁，共九十八頁。溴甲烷、苯、苯酚等,第八十頁，共九十八頁。 三氯乙烯、氯乙烯、氯丁二烯等 呼吸系統(tǒng)：胺類、醛類、酮類、酯類、羧酸類等氯甲醚、二氯甲醚等。,腎臟損害：苯酚、甲酚等酚類；聯(lián)苯胺、 溴甲烷等 血液損害：苯、苯酚等 眼部損害：甲醇、三硝基甲苯、二硫化碳等 皮膚損害：多見，直接刺激(c236。guān)損害,神經(jīng)系統(tǒng)：急性多為中樞性，慢性以周圍神經(jīng)損害多見，嚴(yán)重的可有中樞損害 1）中樞神經(jīng)：苯、甲苯、二甲苯、溴甲烷、二氯乙烷、汽油、 二硫化碳等 2）周圍神經(jīng)：正己烷、氯丙烯、丙烯酰胺、二硫化碳、 汽油等 三氯乙烯 甲基正丁基酮 乙醇(yǐ ch,第七十八頁，共九十八頁。 重要特性：脂溶性、揮發(fā)性、可燃性 可經(jīng)呼吸道、皮膚、消化道吸收 一般情況下，隨著分子量的增加、脂溶性增加而揮發(fā)性下降。)約30000余種，溶劑通常為液體，以有機(jī)溶劑為主，大多用作清洗、去油污、稀釋和提取劑。ng)特點(diǎn),工業(yè)溶劑(r243。,有機(jī)溶劑的共同(g242。o)途徑,排泄,主要經(jīng)尿排出,臨床表現(xiàn)： 急性：呼吸道炎癥；皮膚癥狀 慢性：鉻鼻??；肺癌,第七十五頁，共九十八頁。ixi232。)機(jī)會,第七十四頁，共九十八頁。) 銀灰色堅(jiān)硬而脆的金屬 密度7.2 熔點(diǎn)1890℃ 沸點(diǎn)2672℃ 多價(jià)態(tài)性，價(jià)態(tài)影響鉻的化合物毒性,第七十三頁，共九十八頁。,鉻（Chromium，Cr ） P9497 1. 理化性質(zhì)(x236。x236。n)癥） 精神癥狀、小腦共濟(jì)失調(diào) 震顫 細(xì)微震顫→粗大的意向性震顫 口腔牙齦炎 腎臟損害,第七十一頁，共九十八頁。o)途徑：尿（70%） 次要途徑：唾液、汗腺、乳汁、糞便、 月經(jīng) 半衰期：60天,第七十頁，共九十八頁。ixi232。jiāng)蛋白結(jié)合,初期(chūqī),數(shù)小時(shí)后,全身各器官,向腎臟集中 其次是肝、心、 中樞神經(jīng)系統(tǒng),第六十九頁，共九十八頁。,分布(fēnb249。ixi232。)機(jī)會,第六十七頁，共九十八頁。ngdiǎn)38.7℃ 沸點(diǎn)357 ℃ 不溶于水和有機(jī)溶劑，可溶于硝酸、類脂質(zhì) 常溫下可蒸發(fā) 易沉積在空氣的下方 表面張力大,第六十六頁，共九十八頁。,3）血液和造血系統(tǒng) 小細(xì)胞低色素性貧血 周圍血中點(diǎn)彩、網(wǎng)織、堿粒紅細(xì)胞增多 4）其它癥狀 腎臟：慢性間質(zhì)性腎炎、尿中出現(xiàn)蛋白、 紅細(xì)胞、管型 女性：月經(jīng)不調(diào)、流產(chǎn)、早產(chǎn)(zǎochǎn) 嬰兒：母源性鉛中毒,第六十五頁，共九十八頁。)(生產(chǎn)中多見),第六十三頁，共九十八頁。i)神經(jīng)病,鉛中毒性腦病,（2）慢性中
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