20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三十章-胃癌(參考版)
2024-11-16 00:29本頁面
【正文】 E.腹部CT,第二十八頁，共二十八頁。胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難——賁門胃底癌。i)轉(zhuǎn)移至臍部。終末期可經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或經(jīng)肝圓韌帶(r232。③一點(diǎn)癌：胃鏡黏膜活檢組織中查見癌，但切除后的胃標(biāo)本雖經(jīng)全黏膜取材未見癌組織。ir243。,第二十七頁，共二十八頁。nglǐ)檢查示重度腸上皮化生。,6.男，45歲，上腹不適，納差2年。3個(gè)月來上腹痛加重，早飽，偶有嘔吐，體重下降8kg，查體：貧血貌。ni225。i)位于 A.幽門管 B.賁門小彎側(cè) C.胃體大彎側(cè) D.胃竇小彎側(cè) E.胃竇大彎側(cè),第二十四頁，共二十八頁。,4.胃癌最好發(fā)的部位(b249。i 225。)的常見部位 A.右鎖骨上 B.左鎖骨上 C.左頜下 D.左頸部 E.右頸部,第二十二頁，共二十八頁。ng) E.功能性消化不良,第二十一頁，共二十八頁。最可能的診斷是 A.慢性膽囊炎 B.慢性肝炎 C.胃癌 D.消化性潰瘍(ku236。tā)治療,第二十頁，共二十八頁。 化療適應(yīng)證： ①病理組織(zǔzhī)分化差； ②癌灶面積＞5cm2； ③進(jìn)展期胃癌無論淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移者； ④多發(fā)癌灶； ⑤周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移； ⑥年齡低于40歲。,第十九頁，共二十八頁。 ⑤微創(chuàng)手術(shù)(shǒush249。,③胃癌擴(kuò)大根治術(shù)：包括胰體、尾及脾在內(nèi)。,胃切除手術(shù)(shǒush249。 胃近端大部切除及全胃切除：切除食管下端即距離賁門3～4cm。 年高體弱或大出血、穿孔，病情嚴(yán)重不能耐受根治性手術(shù)者。b249。,第十七頁，共二十八頁。第一站全部清除的為D1，第二站全部
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