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正文內(nèi)容

護(hù)理臨床工作制度(參考版)

2024-11-16 00:14本頁(yè)面
  

【正文】 考核:根據(jù)本辦法,可是每年組織1次對(duì)臨床藥師任職情況的考核。對(duì)重點(diǎn)咨詢或典型問(wèn)題應(yīng)有詳細(xì)記錄,年終有總結(jié);(6)收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,做好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,應(yīng)主動(dòng)關(guān)心和指導(dǎo)發(fā)生不良反應(yīng)的病人,幫助他們提高用藥依從性。臨床藥師在參加會(huì)診前,應(yīng)事先查閱病歷、問(wèn)診,了解病情,進(jìn)行必要的資料查閱和計(jì)算,以提出科學(xué)謹(jǐn)慎的觀點(diǎn),協(xié)助臨床醫(yī)師提高救治效果。臨床藥師單獨(dú)查房主要針對(duì)有特殊情況(如發(fā)生藥物不良反應(yīng)、危重病人、藥物治療復(fù)雜及嚴(yán)重肝腎功能損害者等)的重點(diǎn)病人進(jìn)行查房,臨床藥師可結(jié)合查閱病歷、與醫(yī)生交流了解病情后,對(duì)病人或陪員進(jìn)行詢問(wèn)。(2)臨床藥師每月深入臨床查房應(yīng)不少于10次,每次不少于2小時(shí);(3)臨床藥師查房可分為跟隨臨床醫(yī)師查房和臨床藥師單獨(dú)查房?jī)煞N。臨床藥師的工作內(nèi)容:(1)深入臨床科室了解藥物應(yīng)用動(dòng)態(tài),對(duì)藥物臨床應(yīng)用提出改進(jìn)意見(jiàn);(2)參與查房和會(huì)診,參加危重患者的救治和病案討論,對(duì)藥物治療提出建議;(3)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè),設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案;(4)指導(dǎo)護(hù)士做好藥品請(qǐng)領(lǐng)、保管和正確使用工作;(5)協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息;(6)提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù),宣傳合理用藥知識(shí);(7)結(jié)合臨床用藥,開(kāi)展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究。(3)進(jìn)行臨床藥學(xué)研究,為提升藥物治療水平提供科學(xué)的監(jiān)測(cè)或?qū)嶒?yàn)數(shù)據(jù)。臨床藥師工作職責(zé):(1)參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)與實(shí)施,協(xié)助臨床醫(yī)師選藥和合理用藥,使病人不受或減少與用藥有關(guān)的損害,提高臨床藥物治療水平,提升患者生活質(zhì)量。(9)結(jié)合臨床用藥,積極開(kāi)展病歷、處方分析等藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究每年確立1個(gè)重點(diǎn)用藥調(diào)研課題,寫(xiě)出調(diào)研分析報(bào)告;積極與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行多方面的交流,從中發(fā)現(xiàn)臨床所急需的藥學(xué)科研課題,促進(jìn)臨床藥學(xué)科研的發(fā)展;每年至少開(kāi)辦一次藥學(xué)教育講座,有講稿,公開(kāi)發(fā)表論文1篇以上;考核:根據(jù)本辦法,可是每年組織1次對(duì)臨床藥師任職情況的考核,考核結(jié)果記入年終考評(píng)結(jié)果。對(duì)重點(diǎn)咨詢或典型問(wèn)題應(yīng)有詳細(xì)記錄,年終有總結(jié);(7)收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,做好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,應(yīng)主動(dòng)關(guān)心和指導(dǎo)發(fā)生不良反應(yīng)的病人,幫助他們提高用藥依從性。臨床藥師在參加會(huì)診前,應(yīng)事先查閱病歷、問(wèn)診,了解病情,進(jìn)行必要的資料查閱和計(jì)算,以提出科學(xué)謹(jǐn)慎的觀點(diǎn),協(xié)助臨床醫(yī)師提高救治效果。臨床藥師單獨(dú)查房主要針對(duì)有特殊情況(如發(fā)生藥物不良反應(yīng)、危重病人、藥物治療復(fù)雜及嚴(yán)重肝腎功能損害者等)的重點(diǎn)病人進(jìn)行查房,臨床藥師可結(jié)合查閱病歷、與醫(yī)生交流了解病情后,對(duì)病人或陪員進(jìn)行詢問(wèn)。(2)臨床藥師每月深入臨床查房應(yīng)不少于10次,每次不少于2小時(shí);(3)臨床藥師查房可分為跟隨臨床醫(yī)師查房和臨床藥師單獨(dú)查房?jī)煞N。(2)參加醫(yī)護(hù)查房,在查房討論中提出用藥建議;對(duì)病人用藥進(jìn)行指導(dǎo),詢問(wèn)和觀察用藥后的情況,了解藥物相互作用,藥物和食物間相互作用,保證安全用藥,記入藥師書(shū)寫(xiě)的藥歷;如發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng),進(jìn)入不良反應(yīng)處理程序;對(duì)病人用藥后是否需要進(jìn)行血液濃度監(jiān)測(cè)提出意見(jiàn),并對(duì)血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析,根據(jù)參數(shù)制定和調(diào)整給藥方案;(3)對(duì)特殊病人的用藥進(jìn)行指導(dǎo);(4)參與危重病人的搶救,現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)用藥;(5)向醫(yī)生、護(hù)士以及病人提供藥物咨詢。臨床藥師的工作內(nèi)容:(1)深入臨床科室了解藥物應(yīng)用動(dòng)態(tài),對(duì)藥物臨床應(yīng)用提出改進(jìn)意見(jiàn);(2)參與查房和會(huì)診,參加危重患者的救治和病案討論,對(duì)藥物治療提出建議;(3)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè),設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案;(4)指導(dǎo)護(hù)士做好藥品請(qǐng)領(lǐng)、保管和正確使用工作;(5)協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息;(6)提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù),宣傳合理用藥知識(shí);(7)結(jié)合臨床用藥,開(kāi)展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究。(3)進(jìn)行臨床藥學(xué)研究,為提升藥物治療水平提供科學(xué)的監(jiān)測(cè)或?qū)嶒?yàn)數(shù)據(jù)。第四篇:臨床藥師工作制度臨床藥師工作制度臨床藥師工作職責(zé):(1)參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)與實(shí)施,協(xié)助臨床醫(yī)師選藥和合理用藥,使病人不受或減少與用藥有關(guān)的損害,提高臨床藥物治療水平,提升患者生活質(zhì)量。,應(yīng)該暫停給予藥物,立即測(cè)量生命體征并及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生,并安撫患者、家屬,使配合治療。并查對(duì)藥物名稱、劑型、劑量、用法以及注意事項(xiàng)。(二)重點(diǎn)藥物觀察的程序:給藥前應(yīng)明確用藥目的,評(píng)估患者身體狀況及患者和家屬對(duì)藥物治療的認(rèn)知情況,確定有無(wú)用藥禁忌證存在,并收集用藥前各項(xiàng)檢查資料。應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行檢查,妥善處理,并填寫(xiě)不良反應(yīng)報(bào)告表上報(bào)。,交班護(hù)士應(yīng)向接班護(hù)士介紹病房?jī)?nèi)使用重點(diǎn)藥物患者的情況,以利于接班護(hù)士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。,向患者交待注意事項(xiàng),如有不適感及時(shí)報(bào)告并按警鈴。,并告知患者和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項(xiàng)。,在確認(rèn)無(wú)過(guò)敏的情況下方可使用藥物。藥劑科對(duì)所發(fā)生的藥品不良反應(yīng)進(jìn)行登記,分析藥品不良反應(yīng)發(fā)生的原因,并及時(shí)向市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告。發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)及時(shí)停藥、報(bào)告,并積極采取補(bǔ)救措施,向患者做好解釋工作,避免引起糾紛。做好患者用藥指導(dǎo)。定時(shí)巡視病房,根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液滴速,觀察有無(wú)發(fā)熱、皮疹、嘔吐等不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理,護(hù)士和醫(yī)師應(yīng)及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行溝通,并對(duì)患者及家屬進(jìn)行安慰,同時(shí)向患者及家屬解釋藥品可能存在的藥品不良反應(yīng),避免產(chǎn)生誤解。對(duì)易發(fā)生過(guò)敏的藥物和特殊人群應(yīng)密切觀察,如有過(guò)敏、中毒反應(yīng)立即停止用藥,并報(bào)告醫(yī)生,做好記錄,必要時(shí)封存實(shí)物協(xié)助檢驗(yàn)工作。門(mén)診設(shè)立藥物咨詢窗口,為門(mén)診患者提供合理用藥方法的指導(dǎo),并向患者詳細(xì)說(shuō)明藥物可能存在的嚴(yán)重不良反應(yīng)及觀察方法。專(zhuān)科臨床藥師為所在病區(qū)的住院患者用藥咨詢指導(dǎo),向醫(yī)生提供咨詢,向護(hù)士提供服務(wù),為社會(huì)提供藥學(xué)服務(wù),并做好詳細(xì)記錄。門(mén)診藥房設(shè)立藥物咨詢窗口,其他未設(shè)咨詢窗口的部門(mén)按“藥劑科首問(wèn)負(fù)責(zé)制”要求開(kāi)展藥物咨詢工作。記錄咨詢內(nèi)容,注明解決的問(wèn)題,若屬藥物不良反應(yīng)要及時(shí)登記、報(bào)告。藥物咨詢?nèi)藛T負(fù)責(zé)解答患者提出的有關(guān)藥品名稱、劑型、劑量、使用方法、適應(yīng)癥、禁忌癥、慎用癥、特殊人群(孕婦、哺乳婦女、兒童、老年患者)用藥注意事項(xiàng)、藥品不良反應(yīng)、藥物間的相互作用、藥品的貯存及有效期等與藥學(xué)有關(guān)的問(wèn)題。牡丹江市婦女兒童醫(yī)院臨床藥學(xué)室藥物咨詢制度為加強(qiáng)與患者溝通,解決患者用藥疑惑,體現(xiàn)“以患者為中心,促進(jìn)臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理”的藥學(xué)服務(wù)理念,特制定本制度。參與危重患者的搶救。對(duì)患者用藥進(jìn)行指導(dǎo),詢問(wèn)和觀察用藥后的情況,了解藥物相互作用,藥物和食物相互作用,保證安全用藥,記入藥師查房記錄。堅(jiān)持每天到病房巡視患者,了解患者病情和用藥情況。牡丹江市婦女兒童醫(yī)院臨床藥學(xué)室臨床藥師查房制度為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》,根據(jù)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審實(shí)施細(xì)則及我院質(zhì)量管理年活動(dòng)的有關(guān)規(guī)定及要求,建立適合我院實(shí)際情況的醫(yī)、藥、護(hù)互相協(xié)作,提高醫(yī)療質(zhì)量的工作方式,規(guī)范臨床藥師工作模式,特制定本制度。仔細(xì)閱讀病歷,科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)剡M(jìn)行用藥分析。臨床藥師接到會(huì)診通知后,按時(shí)(通知)到位,急救會(huì)診10分鐘內(nèi)到位。牡丹江市婦女兒童醫(yī)院臨床藥學(xué)室臨床藥師會(huì)診制度為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》,根據(jù)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審實(shí)施細(xì)則及我院質(zhì)量管理年活動(dòng)的有關(guān)規(guī)定及要求,建立適合我院實(shí)際情況的醫(yī)、藥、護(hù)互相協(xié)作,提高醫(yī)療質(zhì)量的工作方式,規(guī)范臨床藥師工作模式,特制定本制度。三、考核結(jié)果的應(yīng)用、臨床藥師考核合格才能參加科室評(píng)優(yōu)。二、醫(yī)院藥物治療和藥事管理委員會(huì)對(duì)臨床藥師工作進(jìn)行考核。制定、落實(shí)相應(yīng)的反饋管理機(jī)制,持續(xù)提高預(yù)防用抗感染藥和特殊管理類(lèi)抗菌藥物的使用與《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》等法規(guī)的相符率。參與并指導(dǎo)門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)工作,制定和落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)反饋管理機(jī)制,持續(xù)促牡丹江市婦女兒童醫(yī)院臨床藥學(xué)室進(jìn)處方用藥的適宜性和規(guī)范化水平,持續(xù)提高點(diǎn)評(píng)結(jié)果的規(guī)范化、適宜性、非超常處方的比例。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與藥物警戒藥物警戒信息傳達(dá)到位;積極搜集、挖掘、整理、反饋藥物安全信息;收集不良反應(yīng)信息,及時(shí)上報(bào)。參與臨床搶救會(huì)診 接到科室或醫(yī)務(wù)部通知,按時(shí)到位,提供搶救治療的用藥方案或?yàn)橛盟幏桨柑峁﹨⒖假Y料。(1)堅(jiān)持在六個(gè)月至一年的期間內(nèi)參加該科室的主任查房、院內(nèi)會(huì)診、病歷分析討論等活動(dòng);(2)閱讀病歷、書(shū)寫(xiě)典型病歷藥歷,查閱服藥與治療用藥醫(yī)囑記錄;(3)進(jìn)行專(zhuān)科用藥調(diào)查分析,收集與反饋有關(guān)藥物信息;(4)學(xué)習(xí)和了解專(zhuān)科疾病的特點(diǎn)和用藥規(guī)律,協(xié)助處置專(zhuān)科的合理用藥工作。并定期組織有關(guān)合理用藥的座談會(huì)或講座,提高臨床合理用藥水平。深入臨床,承擔(dān)醫(yī)師、護(hù)士、患者提出的用藥咨詢服務(wù)。臨床藥師每周深入臨床了解與收集有關(guān)ADR情況,協(xié)助臨床預(yù)防嚴(yán)重ADR病例的發(fā)生,參與ADR救治處置。對(duì)藥師參與會(huì)診搶救或提供了個(gè)體給藥方案的重點(diǎn)病例,必須每日或隔日深入病房,直接面對(duì)患者參與監(jiān)護(hù),觀察并記錄病情變化,藥物療效,不良反應(yīng)情況等,并認(rèn)真閱讀病歷及治療記錄,進(jìn)行療效評(píng)價(jià),必要時(shí)提出修正用藥方案建議,直至病情穩(wěn)定、個(gè)體化治療方案結(jié)束并轉(zhuǎn)入專(zhuān)科常規(guī)治療后方可結(jié)束重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)。通過(guò)參加查房、會(huì)診,依據(jù)病情、病理生理學(xué)、藥理藥效學(xué)、病原學(xué)以及生化檢驗(yàn)資料數(shù)據(jù)等,參與典型病例個(gè)體化給藥方案的制訂,并協(xié)助方案的執(zhí)行、修改與評(píng)價(jià)。臨床藥師接到醫(yī)務(wù)科或
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