【正文】 （47）減輕局部出血、減輕組織的腫脹和疼痛、控制炎癥擴散、。（45）① 保證測量的準確性和可比性，應做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計； ② 患者的情緒、運動影響血壓的準確性，因此測血壓前應休息20分鐘再測； ③ 袖帶的寬窄、松緊影響血壓的準確性，所以袖帶寬窄要合適，袖帶松緊以能放一指為宜；④ 肱動脈搏動處與心臟是否在同一水平位影響其準確性，所以坐位時患者的肱動脈平第四肋軟骨，臥位時所測肢體與腋中線平行；⑤ 測量如一次未聽清需要重新測量時，必須將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，并使汞柱降至“0”點，稍等片刻再測量；⑥ 血壓計本身誤差影響測量血壓的準確性，因此應定期檢測血壓計；⑦ 放氣太慢使測得的血壓偏高；放氣太快使血壓偏低。合理安排飲食，多飲水。（43）枕后、耳郭、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心。補鉀應遵循“四不宜”：不宜過濃(％)，不宜過快(不超過20mmoI／h)，不宜過多(成人每日不超過5g；～／kg體重)，不宜過早(見尿補鉀)。（42）（1）輸入溶液的種類和量應根據(jù)患者體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的程度來定，“先晶后膠”、“先鹽后糖”、“寧酸勿堿”、“寧少勿多”。（41）試驗前3天禁食易造成隱血試驗假陽性結(jié)果的食物，如肉類、肝臟、血類食品、含鐵劑藥物及大量綠色蔬菜等。待癥狀緩解后，止血帶應逐漸解除。④必要時進行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計袖帶在四肢適當加壓，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過。從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧狀態(tài)。（2）處理：①如發(fā)現(xiàn)上述肺水腫癥狀，應立即停止輸液，并通知醫(yī)生，讓患者取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。（39）限制蛋白質(zhì)攝入的患者，如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等患者。（4），則每ml含青霉素G200U或500U。（2），則每ml含青霉素G2萬U。（37）原發(fā)性高血壓、充血性心力衰竭、腹水、先兆子癇、急慢性腎炎及各種原因所致的鈉水潴留患者。（34）① 獲得滿足患者生理、心理社會需求所必備的基本知識和基本技能；② 認識自身價值，樹立正確的價值觀認識自身價值是做好護理工作的原動力；③ 具備良好的職業(yè)道德和職業(yè)情感。（32）⑴加強生活護理，促進患者的舒適 ⑵積極給與營養(yǎng)支持，改善營養(yǎng)狀況 ⑶改善患者的血液循環(huán) ⑷促進患者的呼吸功能⑸減輕感、知覺改變的影響，緩解疼痛（33）噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。（31）根據(jù)病情、年齡及藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，一般成人40～60滴／分鐘，兒童20～40滴／分鐘。③中藥如意金黃散局部外敷，可清熱、除濕、疏通氣血、止痛、消腫，使用后患者感到清涼、舒適。（2）處理：①停止在此處靜脈輸液并將患肢抬高、制動；局部用50％硫酸鎂溶液行熱濕敷，每日兩次，每次20分鐘。（29）準備清潔蠟紙盒并在容器上貼上檢驗單附聯(lián)，向患者解釋操作目的和方法；囑患者晨起漱口，深呼吸數(shù)次后用力咳出深處的痰液置于清潔蠟紙盒中。（4）配合人工呼吸作呼吸道濕化或間歇霧化吸入藥物。（2）解除支氣管痙攣，使氣道通暢，改善通氣功能。而增加壓瘡的發(fā)生。（4）全身營養(yǎng)不良或水腫 如長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等患者易發(fā)生壓瘡。傷口引流液及大小便除了使皮膚潮濕外，更有化學的刺激而加重皮膚的損傷引起壓瘡。③ 剪切力：剪切力可使皮下血管扭曲，造成局部的血流供應障礙。常見于不正確的半坐臥位或坐位、癱瘓、昏迷、年老體弱、消瘦、水腫及手術(shù)后不能自己移動體位者。（27）（1）力學因素：造成壓瘡主要是壓力、摩擦力、剪切力，通常是2～3種力聯(lián)合作用所致。（26）在基本膳食的基礎(chǔ)上加餐2次，如普通膳食者三餐之間可加牛奶、豆?jié){、雞蛋、藕粉、蛋糕等，如半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，可加濃縮食品如奶油，巧克力等。（5）壓力過低 因輸液瓶位置過低、患者肢體抬舉過高或患者周圍循環(huán)不良所致。（4）靜脈痙攣 由于患者穿刺肢體在冷環(huán)境中暴露時間過長或輸入液體溫度過低所致靜脈痙攣。處理：拔出針頭，更換針頭后重新穿刺。處理：調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置，至點滴暢通為止。處理：拔出針頭，另選血管重新穿刺。（24）① 某些成分血，如白細胞、血小板等(紅細胞除外)，存活期短，為確保成分輸血的效果，以新鮮血為宜，且必須在24小時內(nèi)輸入體內(nèi)(從采血開始計時)；② 除血漿和白蛋白制劑外，其他各種成分血在輸入前均需進行交叉配血試驗；③ 成分輸血時，由于一次輸入多個供血者的成分血，因此在輸血前應根據(jù)醫(yī)囑給予患者抗過敏藥物，以減少過敏反應的發(fā)生；④ 由于一袋成分血液只有25ml，幾分鐘即可輸完，故輸血成分時，護士應全程守護在患者身邊，進行嚴密的監(jiān)護，不能擅自離開患者，以免發(fā)生危險；⑤ 如患者在輸成分血的同時，還需輸全血，則應先輸成分血，后輸全血，以保證成分血能發(fā)揮最好的效果。（23）① 總的睡眠時間減少，其中首先是慢波睡眠第Ⅳ期睡眠時間的減少；② 睡眠過程中醒來的次數(shù)增多；③ 慢波睡眠第Ⅰ、Ⅱ期所占的睡眠時間增加。（5）對急性關(guān)節(jié)炎、骨折、肌腱斷裂、關(guān)節(jié)脫位等患者進行ROM時，應與醫(yī)生商量，以免進一步損傷。（2）應觀察患者的反應。多發(fā)生于缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突出及受壓部位。（20）應多補充蔬菜和含糖高的食物，維持正常熱量，蛋白質(zhì)攝入量＜40g/d，視病情需要，也可20～30g/d；應盡量提供優(yōu)質(zhì)蛋白，如乳類、禽蛋、魚類。（19）（1）生命體征（2）神志變化（3）瞳孔變化（4）藥物反應（5）一般情況：如營養(yǎng)和發(fā)育、表情和面容、姿勢和體征、皮膚黏膜、排泄、嘔吐物、飲食和睡眠等。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 由于腦組織缺氧，患者表現(xiàn)煩躁不安、頭暈、面及四肢麻木、意識喪失，抽搐，大小便失禁。（18）（1）呼吸道阻塞癥狀 由于缺氧和窒息，患者主觀感覺胸悶，喉頭堵塞伴瀕危感，客觀表現(xiàn)氣急、紫紺、口吐白沫?！?500～3000kcal/d）。（16）在基本膳食基礎(chǔ)上增加含蛋白質(zhì)豐富的食物，如肉類、魚類、蛋類、乳類、豆類等。（14）（1）實行侵入性醫(yī)療護理操作前；（2）護理免疫力患者或新生兒前；（3）接觸粘膜、血液、體液和分泌物后；（4）接觸被致病微生物污染的物品后；（5）護理傳染性患者后。（4）凝血功能障礙輸注相關(guān)血液成分。（2）貧血或低蛋白血癥輸注濃縮紅細胞、血漿、白蛋白。（11）（1）各種原因引起的大出血為靜脈輸血的主要適應證。（9）準備容量為3000～5000ml的清潔帶蓋的集尿瓶，在容器上貼上檢驗單附聯(lián)，向患者解釋操作目的和方法，容器應放陰涼處；囑患者于7:00排空膀胱后開始留取尿液，至次晨7:00留取最后一次尿液；囑患者將尿液先排在便器或尿壺內(nèi)，然后再倒入集尿瓶內(nèi)；％～1％甲苯數(shù)滴，防止細菌污染。(一般采用四肢淺靜脈；急癥輸血時多采用肘部靜脈；周圍循環(huán)衰竭時，可采用頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈)。⑸觀察病情，與患者交談，了解病情，進行心理護理和衛(wèi)生指導。⑶協(xié)助患者翻身，檢查皮膚受壓情況，擦洗背部后，用50％乙醇按摩骨突處，進行背部皮膚護理。（6）⑴協(xié)助排便，留取標本。如飲食調(diào)理、康復治療、定期復查、衛(wèi)生習慣等，并征求患者及家屬對醫(yī)院工作的意見等。(4)囑患者到住院處結(jié)帳后，將出院通知單送交病房護士，證明出院手續(xù)辦齊，取出寄存的物品。(2)撤去“患者一覽表”上的診斷卡及床頭（尾）卡。② 促進康復：減少消耗，促進蛋白質(zhì)合成及組織修復；提高治療效果，加速康復。因為大量放尿，使腹內(nèi)壓突然降低，血液大量滯留腹部血管內(nèi)，導致血壓下降而虛脫；又因為膀胱內(nèi)突然降壓，引起黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。（126）簡述皮膚護理的目的。（123）高熱量飲食的適用范圍有哪些？（124）簡述預防與控制醫(yī)院感染的措施。（120）簡述WHO所推薦的三階梯止痛法?（121）簡述特殊患者的靜脈穿刺的要點。（112）影響患者適應醫(yī)院社會環(huán)境的因素有哪些？（113）WHO對疼痛程度的分級標準有哪些？（114）對病人的義齒應如何護理?（115）急癥、重?；颊叩娜朐撼醪阶o理有哪些？（116）為昏迷病人做口腔護理應注意什么?（117）簡述白血病患者的隔離措施。（109）簡述使用熱療法的目的是什么？（110）試述輸血的注意事項。（107）簡述膠體溶液的特點及臨床常用的膠體溶液的種類。（102）病區(qū)為控制噪聲，應采取哪些有效措施?（103）適宜的病室濕度是多少？過高或過低會帶來什么影響？（104）簡述糞便嵌塞患者的護理措施。（98）簡述壓瘡的預防措施。（90）簡述自體輸血的優(yōu)點（91）低鹽飲食的飲食原則及用法是怎樣的？（92）當患者痰液黏稠難以咳出時應如何處理？（93）護理人員重要職責？（94）簡述臀大肌注射的定位方法的種類及具體部位。（83）簡述化學消毒劑的使用原則。（80）請描述靜脈輸液的注意事項。（77）隱血試驗飲食的適用范圍是什么？（78）簡述腹瀉患者的護理措施。（73）簡述死亡及腦死亡的診斷標準。（66）一般成人鼻飼法插入的長度是多少？（67）簡述皮內(nèi)注射的注意事項。（61）為什么室內(nèi)要保持通風？（62）疼痛的三種共同特征是什么?（63）簡述晶體溶液的特點及臨床常用的晶體溶液的種類。（54）分散患者對疼痛注意力的方法有哪些?（55）ROM的目的是什么？（56）何種情況下要執(zhí)行洗手技術(shù)。（47）簡述使用冷療法的目的是什么？（48）醫(yī)院常用的治療飲食有哪些？（49）休息的先決條件有哪些？（50）簡述過敏反應的預防措施。（43）簡述全身擦浴時禁忌用冷療法部位有哪些？（44）簡述便秘患者的護理措施。（31）簡述調(diào)節(jié)靜脈點滴速度的方法（32）如何做好臨終患者的護理？（33）何謂噪音？醫(yī)院白天的噪音應維持在什么強度內(nèi)？（34）《護理學基礎(chǔ)》的學習目的？（35）簡述自體輸血的禁忌證（36）怎樣測量鼻飼法插入的長度？（37）低鹽飲食的適用范圍有哪些？（38）簡述青霉素皮試液的配制。（26）高熱能飲食的飲食原則及用法是怎樣的？（27）導致壓瘡發(fā)生的原因有哪些？（28）簡述超聲霧化吸入的目的。（18）簡述青霉素過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)。第四篇：護理學基礎(chǔ)簡答題 126道題 附答案《護理學基礎(chǔ)》模擬測試題一、簡答題（1）對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者進行導尿，第一次放尿量有何要求？為什么？（2）呼吸、心臟驟停的臨床表現(xiàn)？（3）體溫過高患者的護理要點是什么？（4）休息的意義有哪些？（5）簡述患者出院前的護理工作內(nèi)容？（6）晨間護理的內(nèi)容有哪些？（7）如何評估靜脈輸血病人（8）試述潮式呼吸的發(fā)生機制。未達到上述標準者可給29分以下；雖不到千字，但內(nèi)容充實，結(jié)構(gòu)完整者，給分可靈活。凡達到上述標準者可給30分。3．文面符合要求。要緊密聯(lián)系現(xiàn)實生活，有說服力。（5分）四、作文題（本題50分）1．文體感要強。（5分）由總而分，先說戰(zhàn)爭給人們帶來的災難，使成批人流離失所，田園寥落，骨肉分離，導致道德崩壞，人性扭曲；再說放逐。（3分）2．這段文字成功地運用了“總——分”的敘述筆法。（4分）這段文字先說戰(zhàn)爭造成的災難，后說放逐造成的災難。由于補敘是補充性敘述，出此；怕補進的內(nèi)容不應蔓生枝節(jié)，畫蛇添足（3分）補敘的內(nèi)容要寫得緊湊些，下可拖沓（2分）三、理解發(fā)揮題（本題20分）1．要做到明確突出重點的方向，就一要有明確的主題；二要服從方題取向；三要突出句群的中心。它是為了證明一個論題是真的，先論證論題的矛盾是假的，進而證明原論題是真的，也就是說，這種反證，是先證明與原論題相矛盾的論題（反論題）的虛假性，根據(jù)排中律，也就間接證明了原論題的真實性。4．類比法，是指用同類的事物相比，或通過比喻來證明論點的方法。其中包括作者所處的地位，觀察點和敘述角度。這種敘述往往是片斷式的。2．千字以上?！卑倌旰笾刈x此詩，還令人方寸如割，百脈沸涌，兩眼發(fā)酸，低徊唏噓已。——也許還該特別提一提林則徐，這位揭開中國近代史開宗明義第一章的偉大愛國前賢，為了嚴禁鴉片，結(jié)果獲罪革職，遣戌伊犁。為了爭天下，竟可以喪心病狂到這種地步！當然，戰(zhàn)爭有正義與非正義之分，“國家興亡，匹大有責”；“匈奴未火，何以為家”；“四方丈夫事，平心鐵石心”；“男兒何不帶吳鉤，收取關(guān)山五十州”，都是千古美談；但正義戰(zhàn)爭的最終目的，正在于以戰(zhàn)止戰(zhàn)，締造和平，而不是以戰(zhàn)養(yǎng)戰(zhàn)、以暴易暴。項羽抓了劉邦的父親當人質(zhì)，威脅要烹了他。尤其是戰(zhàn)爭，不但造成田園廖落，骨肉分離，還不免導致道德崩壞，人性扭曲?；A(chǔ)寫作5一、名詞解釋（每小題2分，共10分）1． 不完整敘述 2． 人稱 3． 說明 4． 類比法 5． 反證二、簡答題（每小題10分，共20分）1． 應如何理解造句的虛實變化。16一29 分基本具備文體特征，內(nèi)容較為具體，結(jié)構(gòu)較為完整，語句較為通順，偶有病句和錯別字。3040 分文體特征較為突出，表達方式較為恰切。 字。中心明確，內(nèi)容充實，選材合理，結(jié)構(gòu)完整，語言流暢。請就以上材料，以”尊重為題，寫篇文章。一項權(quán)威社會調(diào)查顯示上一代農(nóng)民工通常只關(guān)注薪酬，”不太在意“尊重，而” 80后“農(nóng)民工則將”尊重“放在一個極其重要的位置?！疵總€大要點4分，文字闡述4分。(3)感嘆句；（4）疑問句。(3)句式要單一。〈一)準確: 。每個要點2分，文字闡述2分。每個要點2分，文字闡述2分。(1)結(jié)構(gòu)安排應當完整勻稱z(2)結(jié)構(gòu)安排應當做到周嚴繽密。每個要點3分，文字闡述2分。(1)在寫作之前，廣博的原始材料的積累是形成觀點、提煉思想的基礎(chǔ)。 基礎(chǔ)寫作試題答案及評分標準(供參考)一、判斷題{每小題1分，共1 0分。中心明確，內(nèi)容充實，選材合理，結(jié)構(gòu)完整，語言流暢。寫作要求: ，文體不限。他們身上的這種變化映射出當今社會中人們尊重意 識的覺醒。四、寫作(5 0分} 讀下面一段文字，根據(jù)要求作文。，需要注意哪些方面? 請簡要說明。()。()。()，我們通常稱之為“萬能人稱”。()，而不是若干段落組成。()，是指在寫作活動中的某個因素、某個階段、某個方面的特定范圍之內(nèi)起作用的具體規(guī)律?；A(chǔ)寫作4一、判斷題{每小題l分，共1 0分。（40—44分），但材料不夠充分，結(jié)構(gòu)不夠完整，語言不很通順，格式欠規(guī)范，存在7—15個病句、錯別字，可評為三類文。四、作文題（本題50分）評分準則： ，主題突出，材料充分，結(jié)構(gòu)完整，語言流暢，格式規(guī)范，全篇在3個病