胸腔閉式引流的護理常規(guī)(參考版)
2024-11-15 22:56本頁面
【正文】 拔管后注意觀察病人有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫，拔管后第二天更換敷料。拔管護理 ：患者置管48－72h后，24h引流液小于50－100ml，膿液小于10ml,無氣泡逸出且顏色變淺，經X線攝片示肺膨脹良好，無漏氣,患者無呼吸困難等臨床癥狀，予以拔管。引流管不暢時需捏擠或使用負壓間斷抽吸促使其通暢。如水柱無波動或無氣泡逸出，病人出現胸悶、氣促、氣管向健側偏移等肺部受壓的癥狀，表示引流不通，應查明原因及時處理。觀察引流管是否通暢的最簡單方法是水封瓶長管內的水柱隨呼吸動作上下波動，且囑患者咳嗽時有氣泡逸出。保持引流通暢 ：因主要靠重力引流，水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60－80cm。若引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應立即雙鉗夾閉，按無菌操作更換整個裝置。下床活動時，瓶的位置應低于膝關節(jié)，并保持密封。嚴格無菌操作，防止逆行感染： 引流裝置應保持無菌，胸壁引流口處敷料應清潔干燥，一旦滲濕及時更換。使用過程中應隨時檢查引流管是否通暢，及整個裝置是否密封。第五篇：胸腔閉式引流護理胸腔閉式引流管的護理目的：外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸以及心胸手術后，均需行胸腔閉式引流術。拔管指征 : 48～72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24h引流液小于50ml，膿液小于10ml，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，患者無呼吸困難即可拔管。脫管處理 : 若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進一步處理。呼吸功能的鍛煉：指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進肺復張的重要措施之一。手術后一般情況下引流量應小于80ml/u，開始時為血性，以后顏色為淺紅色，不易凝血。妥善固定：運送患者時雙鉗夾管；下床活動時，引流瓶位置應低于膝關節(jié)，保持密封。（1）擠壓方法為：用止血鉗夾住排液管下端，兩手同時擠壓引流管然后打開止血鉗，使引流液流出。定時擠壓引流管，每30～60分鐘1次，以免管口被血凝塊堵塞。鼓勵患者進行有效咳嗽和深呼吸運動，利于積液排出，恢復胸膜腔負壓，使肺擴張。第四篇：胸腔閉式引流護理胸腔閉式引流的護理常規(guī)保持管道的密閉和無菌：使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴密，更換引流瓶時，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進入胸膜腔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。⒊告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難等要及時就診。㈢指導要點⒈做好患者和家屬的心理疏導工作，緩解焦慮情緒。⒏拔管指征 : 48～72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24h引流液小于50ml，膿液小于10ml，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，患者無呼吸困難即可拔管。⒎脫管處理 : 若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進一步處理。⒍呼吸功能的鍛煉：指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進肺復張的重要措施之一。手術后一般情況下引流量應小于80ml/u，開始時為血性，以后顏色為淺紅色，不易凝血。⒋妥善固定：運送患者時雙鉗夾管；下床活動時，引流瓶位置應低于膝關節(jié)，保持密封。⑴擠壓方法為：用止血鉗夾住排液管下端，兩手同時擠壓引流管然后打開止血鉗，使引流液流出。定時擠壓引流管，每30～60分鐘1次，以免管口被血凝塊堵塞。鼓勵患者進行有效咳嗽和深呼吸運動，利于積液排出，恢復胸膜腔負壓，使肺擴張。㈡護理要點⒈保持管道的密閉和無菌：使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴密，更換引流瓶時，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進入胸膜腔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。⒊觀察引流管處傷口的情況。第三篇：胸腔閉式引流護理常規(guī)胸腔閉式引流護理常規(guī)㈠觀察要點⒈嚴密觀察生命體征的變化。有吸煙嗜好的病人，勸其戒煙。合理膳食：食管手術患者應少食多餐，細嚼慢咽，以高蛋白質、高熱量食物為主，嚴禁暴飲、暴食，術后1個月內不吃硬質顆粒食物，藥片、藥丸應研粉化水后服用，禁食辛辣刺激食物；進食后如有返酸應在進食后2小時內不要臥床，睡眠時將枕頭墊高。11)保持排便通暢：必要時給予緩瀉劑，以防止用力排便而增加心肺負擔，導致呼吸困難，甚至心律紊亂。9)飲食：肺葉手術者清醒后進流食，翌日普食；食管手術者禁食，排氣后遵醫(yī)囑進食、水。8)維持水、電解質平衡：補液應24小時勻速滴入，保持出入平衡。同時注意觀察有無呼吸困難、皮下氣腫、滲液。6)拔管指標：48小時后，肺完全復張，12小時內引流液少于50ml，無氣體排出，水柱無波動，聽診呼吸音清晰即可拔管。4)維持引流系統(tǒng)密封，長管在液面下2~3c
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