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正文內(nèi)容

職業(yè)暴露相關(guān)內(nèi)容(參考版)

2024-11-15 22:56本頁面
  

【正文】 。護士長:**護士,那你先去填一下職業(yè)暴露登記表,我給你簽字,等會你去進行登記評估,我先打電話說明一下。護士長:那趕緊讓咱科王大夫給你開個檢驗報告單,你去檢驗科抽血化驗乙肝五項。護士長:那趕緊查看一下患者有無免疫檢驗報告,有無陽性報告?(經(jīng)查看病歷,患者為乙肝表面抗原陽性患者)。(和護士長進行對話的照片、護士和護士長一起查看病歷的照片、護士長采血照片、填寫職業(yè)暴露登記表照片)臺詞:護士:護士長,我剛才為患者靜脈采血時,不小心被污染針頭刺傷了手指,我已按照職業(yè)暴露局部緊急處理流程進行了處理。模擬場景二:水池邊現(xiàn)場局部處理,“一擠二沖三消毒”,沖洗至少五分鐘,沖洗后用碘伏或75%酒精對傷口局部進行消毒,必要時對傷口進行包扎。2015年感染辦將把護理人員作為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識培訓(xùn)的重點人群,協(xié)同護理部在日常質(zhì)量控制中重點關(guān)注職業(yè)暴露環(huán)節(jié),監(jiān)督個人防護流程和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行,最大限度保障護理人員的身心健康。演練中僅有2名護理人員使用器具分離銳器,其余均徒手分離銳器;1名護理人員在應(yīng)急搶救過程中仍在給使用后的針頭雙手復(fù)帽;③其中3個科室銳器盒內(nèi)容物均超過3/4滿,銳器入盒時針頭外露,有發(fā)生暴露隱患存在; ④供應(yīng)室去污區(qū)工作人員手部佩戴飾物; ⑤急救過程中仍存在雙手復(fù)帽現(xiàn)象。缺陷和不足:①傷口局部擠壓方法錯誤。演練前未告知科室有職業(yè)暴露環(huán)節(jié),主要通過現(xiàn)場實戰(zhàn)演練,了解護理人員是否具有標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識,發(fā)生暴露后處置是否正確。三、現(xiàn)場考核要點:急救過程中的個人防護;處置銳器方法是否規(guī)范;擠壓傷口及沖洗方法是否正確;消毒及包扎傷口方法是否妥當(dāng);報告是否及時;暴露源及暴露者是否進行血源性檢測;是否需要預(yù)防用藥;是否知曉用藥及報銷流程;是否進行追蹤檢驗和隨訪。感染辦進行登記備案,并于暴露后3個月、6個月督導(dǎo)追蹤檢驗及隨訪??剖姨顖蟆夺t(yī)務(wù)人員血源傳播疾病職業(yè)暴露登記表》,科主任或護士長簽字后上報感染辦。感染辦接到報告后,詢問暴露時間、地點及經(jīng)過、暴露方式、部位及緊急處置情況。沖洗時間不少于5分鐘,沖洗后局部消毒處置。二、演練流程事件發(fā)生:患者心肺復(fù)蘇搶救成功后,護理人員處置廢棄銳器,分離針頭入銳器盒時發(fā)生針刺傷。手麻科:1例外傷脾破裂患者術(shù)前麻醉期間突發(fā)心跳呼吸驟停,急救成功后處理銳器發(fā)生針刺傷?!緟⒓尤藛T】感染辦管理人員、護理部管理人員及科室護士長、護理人員及科室值班醫(yī)師 【演練目的】現(xiàn)場演練護理人員處置醫(yī)療廢棄物時發(fā)生針刺傷后的緊急處置方法及流程,通過演練及現(xiàn)場點評,使護理人員增強了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識,熟悉和掌握處置報告方法及流程,從而達到正確規(guī)范處置醫(yī)療
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