20xx年醫(yī)學(xué)專題—狂犬病診治范例(參考版)
2024-11-15 13:21本頁面
【正文】 ,。如免疫超過一年，則需全程免疫。② 干擾素300萬～500萬單位肌注。人被病犬咬后的發(fā)病率約為15％～30％。ng)總結(jié),狂 犬 病 Rabies。,內(nèi)容(n232。,參考書目,1. 丁永詳. 狂犬病. 見：斯崇文主編.感染病學(xué). 北京:人民衛(wèi)生出版社,2004,349353. 2. 潘孝彰. 狂犬病. 見：陳灝珠主編. 實用內(nèi)科學(xué)(kēxu233。,思考題,1. 狂犬病通過(tōnggu242。 大量實驗證明，狂犬病毒本身對干擾素敏感，暴露后及時應(yīng)用干擾素誘生劑或干擾素可能對實驗動物有保護作用。,（五）干擾素,在傳統(tǒng)免疫開始時加注一劑干擾素（100萬～300萬單位）可顯著提高(t237。 因此，對嚴(yán)重咬傷注射免疫血清者，在完成末次接種后90天再注射1次，能觸發(fā)回憶反應(yīng)，產(chǎn)生大量抗體。ngzhǐ)狂犬病發(fā)病。 f225。,第四十九頁，共五十四頁。)浸潤注射，剩余劑量作臀部肌內(nèi)注射。 總量一半在傷口進行局部(j f225。,第四十八頁，共五十四頁。sh232。sh232。sh232。sh232。 f225。,第四十七頁，共五十四頁。 如免疫超過一年，則需全程免疫。)后預(yù)防：全程5針，在0、130日各肌內(nèi)注射l針；如嚴(yán)重咬傷可全程10針，在當(dāng)日至第六日，以及190日各肌內(nèi)注射l針。nɡ jiē zhǒnɡ),2）暴露(b224。,（四）預(yù)防接種(y249。ng)3針，在0、21日各肌內(nèi)注射l針（人二倍體細(xì)胞疫苗1ml或地鼠腎細(xì)胞疫苗 2m1）。全程(qu225。 f225。,第四十五頁，共五十四頁。該疫苗安全有效、副作用少，國內(nèi)己廣泛應(yīng)用。 f225。,第四十四頁，共五十四頁。 f225。,第四十三頁，共五十四頁。,（三）傷口(shāngkǒu)處理,4. 不需縫合 傷口(shāngkǒu)一般不予縫合或包扎以便排血引流，防止病毒傳入神經(jīng)纖維； 5. 嚴(yán)重咬傷 若咬傷頭頸部、手指或嚴(yán)重咬傷時，除用疫苗外，還需用抗狂犬病免疫血清在傷口及周圍行局部浸潤注射。,（三）傷口(shāngkǒu)處理,咬傷后及時（2小時內(nèi)）嚴(yán)格處理傷口(shāngkǒu)，對降低發(fā)病率有重要意義。ng)區(qū)內(nèi)被犬或其他動物咬傷后均應(yīng)及時有效地處理傷口和進行全程免疫。,（二）咬傷后的處理(chǔlǐ)原則,在流行(li)，對進口動物檢疫。,（一）管理(guǎnlǐ)傳染源,禁止或控制養(yǎng)犬。)傳染源的發(fā)生為主。,八、預(yù) 防,應(yīng)以預(yù)防動物(d242。njiū)方向。,第三十七頁，共五十四頁。有心動過速、心律失常、高血壓等可用β受體阻滯劑或強心劑。y224。,治 療,病死率幾達100％，以對癥綜合治療為主，包括： 1. 嚴(yán)密隔離病人，防止唾液污染，盡量保持病人安靜，減少光、風(fēng)、聲等刺激，狂躁時用鎮(zhèn)靜劑。 3. 脊髓灰質(zhì)炎,第三十五頁，共五十四頁。預(yù)后良好。)診斷,1. 破傷風(fēng) 破傷風(fēng)有外傷史，患者牙關(guān)緊閉、苦笑面容及角弓反張等特點，而無高度興奮(xīngf232。,（二）鑒別(
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