醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)自查自糾(參考版)
2024-11-15 12:50本頁面
【正文】 神經外科2013年7月4日。不過，科室少數(shù)人存在遲到，說話生硬，與病人家屬溝通不到位及用藥不合理現(xiàn)象。精益求精，病人至上，開展新項目，新業(yè)務，讓病人在家鄉(xiāng)花較少錢能享受到大醫(yī)院的服務。合理用藥，合理收費，合理檢查，讓病人滿意。文明服務，舉止端莊，不訓斥病人，全身全意為人民健康服務。第三、四周：進行全年工作總結，并制訂下一工作計劃。2018年12月：第一、二周：檢查各住院病區(qū)、門診運行病歷書寫情況，對各科室臨床路徑實施小組和患者進行滿意度調查。第四、五周：檢查各住院病區(qū)、門診運行病歷書寫情況，對各科室臨床路徑實施小組和患者進行滿意度調查。第二周：匯總全年病案質量檢查過程中發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性問題，進行分析，并提交醫(yī)院病案質量管理委員會討論，優(yōu)化流程并下達。第四周：進行終末病歷質量檢查，結果在醫(yī)療質量通報會上點評。2018年10月：第一、二周：檢查各住院病區(qū)、門診運行病歷書寫情況，對各科室臨床路徑實施小組和患者進行滿意度調查。第三周：檢查各住院病區(qū)、門診運行病歷書寫情況，對各科室臨床路徑實施小組和患者進行滿意度調查。第四周：進行終末病歷質量檢查，結果在醫(yī)療質量通報會上點評。第二周：檢查各住院病區(qū)、門診運行病歷書寫情況，重點督查病歷完成時間節(jié)點、三級醫(yī)師查房落實情況、危重患者病情交代等情況。第四周：對上半年醫(yī)療質量完成情況進行匯總、分析，上報“醫(yī)療質量管理委員會”進行討論，形成改進意見；進行終末病歷質量3 檢查，結果在醫(yī)療質量通報會上點評。第三周：對病案室工作人員進行崗位職責、病案管理相關法律、法規(guī)和規(guī)章等內容進行培訓。2018年6月：第一周：檢查各住院病區(qū)、門診運行病歷書寫情況，重點督查病歷完成時間節(jié)點、三級醫(yī)師查房落實情況、危重患者病情交代等情況。第四周：以閉卷考試形式考查《病歷書寫規(guī)范》掌握情況； 第五周：統(tǒng)計、公布核心制度考試成績，成績不及格者將影響年終評優(yōu)；對平均成績低于80分科室由院領導約談科室主任。2018年5月：第一周：復查不合格科室的交接班本、會診登記、疑難病例討論、死亡病例討論、轉院轉科登記等內容。第三、四周：統(tǒng)計、公布核心制度考試成績，成績不及格者將影響年終評優(yōu)；對平均成績低于80分科室由院領導約談科室主任。建立醫(yī)院臨床路徑管理委員會、各科室臨床路徑實施小組并制訂相應崗位職責及工作流程。進行終末病歷質量檢查，結果在醫(yī)療質量通報會上點評。第四周：組織召開醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會會議。利用晨會時間學習十八項核心制度。每月對執(zhí)行臨床路徑管理相關的醫(yī)務人員和患者進行滿意度調查，總結分析影響實施臨床路徑的因素，不斷完善和改進臨床路徑標準。（2）.各科室根據(jù)本院醫(yī)療資源情況，以常見病、多發(fā)病為重點，參照衛(wèi)生部發(fā)布的臨床路徑與單病種質量管理文件，制訂執(zhí)行文件，實施教育培訓。加強病案質量管理：重溫學習《河北省病歷書寫規(guī)范2013版》，以書面形式進行考核；加強對運行病歷時效性、終末病歷內涵的檢查及管理；制訂病案工作制度和人員崗位職責，優(yōu)化病案室工作流程，定期對病案室工作人員進行培訓，要求參加病案專業(yè)繼續(xù)教育。每次招標都舉行現(xiàn)場會，整個過程公開透明，當場投標、現(xiàn)場0第四篇：2018醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作計劃2018年醫(yī)務科關于醫(yī)療質量管理、臨床路徑管理、病案質量管理工作計劃2018年醫(yī)務科將參照《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012版）實施細則》進一步加強醫(yī)療及病案管理質量控制，逐步完善臨床路徑管理，具體目標及實施細則如下：一、工作目標： ：（1）.建立各科室醫(yī)療質量管理小組，成員名單上報醫(yī)務科，制訂相應管理制度及2018年工作計劃，定期完成工作記錄，由醫(yī)務科負責監(jiān)督落實情況；（2）.加強十八項核心制度的學習、考核與落實：由各科室主任牽頭，利用每日晨會時間，組織學習一項核心制度，要求臨床人員100%掌握，醫(yī)務科組織抽查及書面形式考核。編制臨床用藥目錄，對新進藥品實行評審制，同時堅持高檔藥品一律用普通或低檔藥品替代、新進藥品數(shù)量控制、綜合全系統(tǒng)臨床使用量、最新藥品暫緩進入原則，控制貴重藥品的臨床使用。在確保質量的前提下，所有藥品中標價，均由電腦一次性產生，報價最低的中標，取消議標或再競價。（五）完善藥品集中招標制度。二是要堅持懲治與預防并重，扎實有效地開展重點預防和專項預防，通過開展個案剖析、法制宣傳、發(fā)出檢察建議等形式，幫助發(fā)案單位和其行政主管部門逐步建立醫(yī)藥衛(wèi)生領域職務犯罪的有效預防機制，遏制職務犯罪的發(fā)生。（四）堅持打防并舉，遏制職務犯罪的發(fā)生。要防止醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的職務犯罪，徹底根治醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)受賄等職務犯罪的頑癥，最主要的還是應改革現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制。有條件的醫(yī)療機構結合當前醫(yī)療衛(wèi)生領域職務犯罪的典型案例編寫法律學習手冊,通過以案說法的形式介紹相關法律知識,同時附帶相關法律條款, 使醫(yī)務人員可以清楚地鑒別哪些行為屬于職務犯罪行為,發(fā)生職務犯罪應承擔什么樣的法律責任,真正做到知法、懂法、守法，時刻保持清醒的頭腦。醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的有關部門和單位有必要大力加強醫(yī)德醫(yī)風建設，教育和引導廣大醫(yī)務人員樹立起救死扶傷、尊重病人、廉潔奉公的醫(yī)德醫(yī)風。一是要牢固樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，樹立全心全意為人民服務的思想，自覺抵制權錢交易等腐朽思想的侵蝕。沒有道德的支持，法治也難執(zhí)行。如藥品從生產到流通，有藥品監(jiān)督、物價、工商等多個部門參與管理；進入醫(yī)院環(huán)節(jié)后，又有衛(wèi)生部門進行監(jiān)督管理；想進入醫(yī)保藥品目錄，要經過勞動和社會保障部門；參加藥品集中招標，則要經過“藥品招標委員會”。二是有關部門的外部監(jiān)督管理
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