【正文】 疑似鼠疫病人所在地，應視為鼠疫疫區(qū)，并完善初步隔離措施。到達疫區(qū)后立即對患者取材，并盡快搶救治療病人。（三）現(xiàn)場處理人間鼠疫疫情的工作程序及要求接到疫情報告后趕赴疫區(qū)的時間及初期工作要求，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生防疫人員接到人間鼠疫疫情報告后，必須在1小時內出發(fā)，迅速趕赴現(xiàn)場，將患家與病人初步隔離，同時立即報政府主管部門或鼠疫防治專業(yè)機構。接到突發(fā)事件信息報告的縣（市）級衛(wèi)生行政主管部門在向同級人民政府報告疫情的同時，還應向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告疫情，并立即組織進行現(xiàn)場調查確認，及時采取措施防止疫情擴大，隨時報告事態(tài)進展情況。（二）報告程序和時限各鼠疫檢測單位、各級疾病預防控制機構、醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)鼠疫或疑似鼠疫疫情報告，應在2小時內，報告或通報疫情發(fā)生所在地縣（市）級人民政府衛(wèi)生行政主管部門。檢診檢疫： 在動物鼠疫流行區(qū)內，組織醫(yī)療衛(wèi)生人員定期對監(jiān)測區(qū)人群進行巡回檢診及衛(wèi)生檢疫。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務人員和個體執(zhí)業(yè)醫(yī)師要熟悉鼠疫防治的基本知識，疑似疫情的處理和疫情報告程序、鼠防知識宣傳的內容和宣傳技巧。在宣傳鼠防知識時要重點宣傳“三不”（不私自捕獵旱獺，不私帶旱獺皮下山，不剝食旱獺和其它病、死動物的皮和肉）和“三報”（報告原因不明的高熱病人，報告不明原因的急死病人，報告病、死旱獺和其它野生動物）制度。做到組織落實，責任到人，力爭及時發(fā)現(xiàn)疫情、報告疫情、處理疫情?？怪卸拘孕菘耍号R床上如見患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降、神志補清、昏迷等癥狀時，必須立即采取抗休克治療。（2）肺鼠疫和敗血型鼠疫用藥量： 成人首次劑量2g 鏈霉素肌注，然后每4～6小時 1g，至體溫下降到正常，連續(xù)用藥5～7天。治療方案： 根據(jù)鼠疫菌的毒力、病理和發(fā)病機理，首先要保護患者的心功能，防心力衰竭，在用特效藥之前或同時給病人使用樟腦制劑，咖啡因、腎上腺素、毛地黃、毒毛旋花素K、萬年青等藥物。（四）鼠疫治療治療原則：近年來，新藥不斷出現(xiàn)，但至今國內外仍將鏈霉素作為治療鼠疫的首選藥物，若無鏈霉素則可用慶大霉素、四環(huán)素、或氯霉素等。確診鼠疫：據(jù)近來文獻記載，疑似病例分離到鼠疫菌，或2次血清學檢測特異性抗體滴度4倍以上增長，可確診。病原學檢驗： 根據(jù)不同病型，采取患者的淋巴結穿刺液、血液、痰液、咽喉分泌物以及尸體臟器或骨髓等材料中分離鼠疫菌。凡在鼠疫自然疫源地內和鼠疫的流行季節(jié)，接診不明原因高熱的病人，首先應考慮到鼠疫，然后再排除鼠疫。流行病學調查： 患者前10天之內是否到過鼠疫動物病疫區(qū)，是否接觸過疫源動物，特別是病死動物，如旱獺，黃鼠，沙鼠及其他自死野生動物。如不及時搶救治療1～3天內迅速死亡。（3）敗血型鼠疫： 當腺鼠疫或其它類型鼠疫未經(jīng)治療或治療不當所致。繼發(fā)性肺鼠疫是由腺鼠疫或敗血型鼠疫經(jīng)血型播散而引起的。（2）肺鼠疫： 有原發(fā)性肺鼠疫和繼發(fā)性肺鼠疫之分。（1）腺鼠疫： 由媒介蚤類叮咬而感染，腺鼠疫是臨床上最常見的病型。臨床分型： 有腺鼠疫，肺鼠疫，敗血癥鼠疫和其它類型鼠疫。人群分布： 鼠疫的發(fā)病率及病死率一般無年齡，性別差異。（五）鼠疫的流行特征地區(qū)分布： 鼠疫有地區(qū)分布的特征，如北疆來說沙灣，瑪納斯，精河，尼勒克等，皆存在鼠疫自然疫源地，并常有動物間鼠疫流行。接觸傳播： 多于職業(yè)有關；如野外獵取旱獺，黃鼠，野兔后剝皮毛時或皮毛加工過程中，病原體能經(jīng)破損的皮膚或粘膜侵入人體造成鼠疫的傳播。伊犁州直主要傳播媒介蚤類有謝氏山蚤、斧形蓋蚤、腹竇纖蚤深廣亞種、人蚤、方形黃鼠蚤七河亞種、似升額蚤指名亞種、寬新蚤和阿洲山蚤等8種。（二）宿主伊犁州直主要宿主為灰旱獺和長尾黃鼠。感染了鼠疫桿菌的野生動物。州直屬33年來尚未發(fā)生過人間鼠疫疫情。我州動物鼠疫疫情仍呈現(xiàn)出高強度流行狀態(tài)。伊犁州、伊寧縣疾控中心監(jiān)測點為疑似鼠疫自然疫源地，尼勒克縣監(jiān)測點于1975年被確定為雙宿主（灰旱獺和長尾黃鼠）鼠疫自然疫源地。鼠疫的治療原則：及時治療，減少死亡；正確用藥，提高療效；精心護理，促進康復；消毒隔離，防治傳播中毒性休克：補液，保護心臟，補充能量特效治療：腺鼠疫：鏈霉素成人第一日23g，肌注；；病人全身癥狀消失，體溫恢復正常后繼續(xù)用藥23天肺鼠疫和敗血癥：鏈霉素成人第一日57g，首次肌注2g，以后每46小時肌注1g，隨病情好轉減量，直到痰、血、咽拭紙檢菌陰性方可停藥皮膚鼠疫的治療眼鼠疫治療腦膜炎鼠疫治療健康人群的保護宣傳教育預防接種隔離醫(yī)院的建立與管理第五篇：鼠疫防治知識鼠 疫 防 治 知 識鼠疫是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，是由鼠疫桿菌所引起的一種烈性傳染病，以蚤類為媒介傳播，常流行于嚙齒動物，是典型的自然疫源性傳染病。突然發(fā)病，高熱、白細胞增高，在未用抗菌藥物（青霉素無效）的情況下，病情在24小時內迅速惡化并具有下列癥候群之一者：，腫脹，劇烈疼痛并出現(xiàn)強迫體位診斷為疑似腺鼠疫；、休克癥候群而無明顯淋巴結腫脹診斷為疑似敗血癥鼠疫；；、高熱及休克癥候群診斷為疑似腸型鼠疫；，其后逐漸隆起，形成血性水泡，周邊呈灰黑色，基底堅硬。動物鼠疫疫源地分布情況分布廣泛，主要集中在西部地區(qū)，包括內蒙古、甘肅、新疆、西藏、四川、云南等19省區(qū)278縣。我國鼠疫流行情況20世紀以前我國南方和北方有13個?。▍^(qū)）的202個縣（市、旗）共約發(fā)生鼠疫病人144萬人，死亡137萬人。這次流行的特點是在沿海城市及其附近內陸居民區(qū)，家棲及半家棲嚙齒動物也有猛烈流行。第三次大流行始于十九世紀末（1894年），許多專家認為最初起源于中國的云南和緬甸交界處，流行從廣東和香港開始經(jīng)海路向世界傳播。據(jù)推測當時歐洲約有一億人口，其中四分之一死于鼠疫。這次大流行導致東羅馬帝國的衰退。鼠疫流行史世界鼠疫流行情況公認的世界性鼠疫大流行有三次第一次，發(fā)生在公元6世紀（527565年），一般認為起源于中東鼠疫自然疫源地，流行中心在中近東地中海沿岸。原發(fā)于嚙齒動物之間并能引起人間鼠疫流行?！叭龍蟆敝贫龋?1)發(fā)現(xiàn)病(死)旱獺和其它病(死)動物要報告；(2)發(fā)現(xiàn)鼠疫病人或疑似鼠疫病人應立即報告；(3)發(fā)現(xiàn)原因不明的急死病人應立即報告。因此，要充分發(fā)動群眾，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生和各級衛(wèi)生組織力量，建立疫情報告網(wǎng)，確定疫情報告員，認真執(zhí)行疫情報告制度。不同種族、性別、年齡都容易感染鼠疫。人感染鼠疫菌的途徑也有三種：一是接觸患有鼠疫病的動物，如剝皮、煮食等；二是被帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬；三是鼠疫病人