【正文】 、切實加強資料的收集整理歸檔。、加強對村醫(yī)的指導和管理每月到村衛(wèi)生所室檢查指導工作一次，每季度召開1次村醫(yī)婦幼工作例會，以會代訓對村醫(yī)進行婦幼保健業(yè)務技能與健康教育工作的培訓，不斷提高村級婦幼保健隊伍的素質(zhì)。、加強健康教育設(shè)立孕婦學校，每月進行一次孕產(chǎn)婦保健和育兒知識教育講座。利用定點免疫接種和為老年人健康體檢時下鄉(xiāng)為兒童體檢，對在體檢中篩出的體弱兒進行專案跟蹤管理，并給予指導治療。根據(jù)基本公衛(wèi)兒童保健項目服務規(guī)范免費為06歲兒童進行健康體檢，將體檢結(jié)果記錄在兒童體檢單和《廣西兒童保健手冊》上，并及時錄入電腦管理。加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目和增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷相關(guān)政策的宣傳，做好來我院辦理“降消”項目補助的審核工作，利用新婚花名冊和計生站領(lǐng)取生育證的名冊，對尚未領(lǐng)取葉酸的待孕或早孕婦女進行葉酸發(fā)放并進行隨訪，降低神經(jīng)管缺陷的發(fā)生率。為到我院建卡、產(chǎn)前檢查的孕婦提供唐氏綜合癥、神經(jīng)管缺陷篩查。如初篩是雙陽者，為其開具轉(zhuǎn)診卡，告知到桂林醫(yī)學院或婦女兒童醫(yī)院進行基因診斷，并追蹤管理。、做好重大公共衛(wèi)生婦幼服務項目全力做好孕產(chǎn)婦艾梅乙的咨詢與檢測，阻斷傳染病的母嬰傳播。加強產(chǎn)訪工作通過龍騎軟件，及時下載掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦分娩情況，通知鄉(xiāng)村醫(yī)生及時為產(chǎn)婦、新生兒進行家庭訪視，并在一星期后進行電話核查，每月底對鄉(xiāng)村醫(yī)生上送的訪視表進行整理歸檔。給予孕期保健、營養(yǎng)、衛(wèi)生指導，要求高危孕婦100%住院分娩。按照要求為第一次到我院進行產(chǎn)前檢查的孕婦建冊并跟蹤管理，免費進行血尿常規(guī)、血型、肝腎功能、空腹血糖等化驗，免費艾梅乙咨詢、檢測，免費提供保健手冊，督促建冊孕婦完成5次以上的產(chǎn)前檢查工作，將產(chǎn)檢結(jié)果記錄在《廣西孕產(chǎn)婦保健手冊》和產(chǎn)檢表上，并及時錄入電腦。、加強學習按要求組織婦幼人員參加縣級以上衛(wèi)生部門組織的婦幼會議和學習，對婦幼人員進行“三基”知識培訓并考核考試兩次以上。(二)對各村婦幼保健工作人員進行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓，逐步培育我鎮(zhèn)婦幼保健健康教育隊伍。(三)開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛(wèi)生評估工作。(一)定期對本鎮(zhèn)托幼園所保健人員進行業(yè)務知識培訓，組織學術(shù)交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務水平。確保手術(shù)質(zhì)量，保障受術(shù)者的安全與健康。(一)加強對醫(yī)療保健機構(gòu)計劃生育技術(shù)服務的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進行專項檢查，規(guī)范服務行為。嚴格剖宮產(chǎn)指征管理，加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。(二)加大社會宣傳力度，提倡自然分娩。加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅持孕產(chǎn)婦死亡的報告制度，規(guī)范和加強孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報告制度，發(fā)揮圍產(chǎn)期協(xié)會的作用，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識宣傳活動。充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用，在XX年基礎(chǔ)上，要進一步規(guī)范和完善各項搶救制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時可取得聯(lián)系，做好搶救準備。(二)具體工作指標⑴早孕建卡率達90%⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達80%⑶高危孕婦管理率達100%⑷住院分娩率達100%⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達80%⑹高危兒童篩查率達90%，高危兒童專案管理率達80%⑺孕前傳染病檢查率達90%⑻產(chǎn)前篩查率達80%⑼婦科病檢查率達65%(一)加強高危孕婦的管理在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。2018年婦幼工作計劃一根據(jù)有關(guān)文件精神和縣保幼健站婦幼工作計劃，結(jié)合本院工作實際，特制定如下計劃：(一)總體目標降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風。總之2018的婦幼工作工作量大，預期目標高，需要我們再總結(jié)2017年工作的基礎(chǔ)上鞏固強項，改進不足，我們相信通過各科室的共同努力，我院的婦幼保健工作一定能夠達標。(二)對各村婦幼保健工作人員進行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓，逐步培育我鎮(zhèn)婦幼保健健康教育隊伍。六、加強出生醫(yī)學證明管理嚴格證章分人管理，證件專人管理，及時收集新生兒及家長信息并確保準確，加強檔案管理，所有資料長期留存。嚴格“兩非”管理，規(guī)范14周以上引產(chǎn)審批制度。確保手術(shù)質(zhì)量，保障受術(shù)者的安全與健康。四、做好計劃生育及家庭發(fā)展工作(一)加強對計劃生育技術(shù)服務的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進行專項檢查，規(guī)范服務行為。(三)加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，逐步降低人工流產(chǎn)率，減少性病、艾滋病的傳播。三、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施(一)全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規(guī)范技術(shù)操作，嚴格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。(三)加強產(chǎn)科管理工作，強化孕產(chǎn)婦死亡的報告制度。(二)建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道加強高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。根據(jù)有關(guān)文件精神和縣保幼健站婦幼工作計劃，結(jié)合本院工作實際，特制定如下計劃：一、總體目標與具體工作指標(一)總體目標降低孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。五、經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)的可疑胎兒異?；?qū)嵤┲委熜砸a(chǎn)的出生缺陷應由具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行產(chǎn)前診斷。四、人群監(jiān)測點的鄉(xiāng)級監(jiān)測人員發(fā)現(xiàn)并診斷的出生缺陷，應填寫《出生缺陷兒登記卡》上報，對不能明確診斷的出生缺陷應上報縣級婦幼保健機構(gòu)，由縣級婦幼保健機構(gòu)組織人員根據(jù)收集的資料或入戶調(diào)查，做出診斷。二、設(shè)縣區(qū)衛(wèi)生行政部門應成立出生缺陷診斷專家組，成員由 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產(chǎn)科、計劃生育科、兒科、內(nèi)分泌科、外科、物理診斷科（如超聲科、放射科）、病理科等組成，負責全縣及轄區(qū)內(nèi)疑難出生缺陷病例的診斷。③疾病愈后及時結(jié)案，并及時轉(zhuǎn)入健康兒童系統(tǒng)管理。體弱兒管理辦法：①建立專案管理登記，根據(jù)每個體弱兒的特殊情況，督促定期復查治療，定期隨訪，并做好詳細記錄。城鎮(zhèn)社區(qū)由社區(qū)衛(wèi)生服務站組織完成。在認真做好系統(tǒng)化管理工作指定內(nèi)容任務的同時，認真完成其他兒童保健指令性工作。篩查出的體弱兒，造冊登記，實行專案管理，體弱兒應建立專案卡，及時治療、矯治。統(tǒng)一按ＷＨＯ規(guī)定年齡體重評價標準進行評價分析。兒童系統(tǒng)化管理制度及體弱兒管理制度負責本轄區(qū)兒童系統(tǒng)化管理工作，掌握06歲兒童基本情況。十七、我縣具有簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》資格的醫(yī)療保健機構(gòu)目前只有：縣婦幼保健院?？h衛(wèi)生局定期檢查、監(jiān)督，對不按規(guī)定完成《出生醫(yī)學證明》的簽發(fā)、補發(fā)工作的機構(gòu)，將予以取消簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》的資格。十四、應當妥善運送、保管《出生醫(yī)學證明》，因意外導致潮濕、破損或丟失的，應將其數(shù)量及編號報上級主管部門申請作廢。十三、《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放單位要建立“發(fā)放登記簿”。對取得有效《出生醫(yī)學證明》的予以辦理戶籍登記，并保留《出生醫(yī)學證明》副頁作為戶籍登記的原始憑證。不得以異地《出生醫(yī)學證明》換取辦理出生人口登記地的《出生醫(yī)學證明》，以免造成重復辦證。十、新生兒父母或其監(jiān)護人，憑《出生醫(yī)學證明》到其戶籍所在地的戶籍登記機關(guān)辦理出生人口登記手續(xù)。九、在不具有《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)資格的助產(chǎn)技術(shù)單位及在醫(yī)療保健機構(gòu)以外分娩的新生兒，統(tǒng)一到縣婦幼保健所領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》，需攜帶如下材料：新生兒父母雙方身份證、戶口簿、母子保健手冊，接產(chǎn)醫(yī)生出具產(chǎn)婦姓名、新生兒出生時基本情況的證明材料及產(chǎn)婦病例首頁（在醫(yī)療保健機構(gòu)以外分娩的新生兒除外），均須加蓋本醫(yī)療機構(gòu)公章。補發(fā)《出生醫(yī)學證明》只適用于1996年1月1日以后出生的嬰兒。并在《出生醫(yī)學證明》副頁上注明“補發(fā)”字樣，同時填寫補發(fā)登記。《出生醫(yī)學證明》換發(fā)后，原件自換發(fā)之日起作廢，并由換發(fā)單位收回存檔保留。六、因簽發(fā)單位的責任導致原《出生醫(yī)學證明》無效的，簽發(fā)單位應及時給予出具相關(guān)證明，到指定單位換發(fā)有效的《出生醫(yī)學證明》。新生兒父母姓名、身份證編號必須依據(jù)公安機關(guān)簽發(fā)的有效身份證件填寫。新生兒姓名應根據(jù)新生兒父（母）或其監(jiān)護人申報的姓名填寫，用字準確。三、《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)單位，應有兩名經(jīng)過市衛(wèi)生行政部門培訓、考核獲得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的人員負責簽發(fā)和管理工作，分別負責登記、填寫《出生醫(yī)學證明》及審核、簽名，并蓋名章、加蓋“出生醫(yī)學證明專用章”。婦幼保健站負責全縣《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放、管理和監(jiān)督工作。圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡病例報告制度各級醫(yī)療保健單位，出現(xiàn)圍產(chǎn)兒、新生兒及5歲以下兒童死亡，一律由經(jīng)治醫(yī)師及時、準確地填寫《圍產(chǎn)兒、小兒死亡報告卡》，該卡由所在科護士長收存，每月初由該院預防保健科人員核實、收取，并隨月報表按時報縣婦幼保健院；縣婦幼保健院每季度按規(guī)定報市婦幼保健院。七、干預措施（一）提出指導意見：針對病例死亡的主要影響因素，查找出問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提出具體干預措施。這些死亡可通過改善上述條件而避免發(fā)生。六、評審結(jié)論對死亡病例進行評審明確死因，對不能確定死因的病歷，應做出死因推斷，得出可以避免死亡、不可避免死亡的結(jié)論。（二）區(qū)婦幼保健院：負責轄區(qū)圍產(chǎn)兒死亡個案的資料收集、病歷審閱和個案調(diào)查，組織區(qū)評審專家組對轄區(qū)每一例足月非畸形圍產(chǎn)兒死亡病例進行評審，每年至少2次（3月份和10月份），分析死亡原因和主要影響因素，按要求整理好資料上報市婦幼保健院婦女保健科。（四）少數(shù)服從多數(shù)原則：評審結(jié)論以參評人員意見多數(shù)為準。（二）回避原則：市級評審時，被涉及的責任單位的評審人員應回避。完成評審報告，匯總評審結(jié)果，上報同級衛(wèi)生行政主管部門。（二）辦公室職責負責圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡相關(guān)資料的收集審查，登記和評審前準備工作。研究發(fā)生圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡死亡工作現(xiàn)狀和存在的問題，提出解決問題的對策。市、區(qū)兩級圍產(chǎn)兒死亡評審分別由市、區(qū)婦幼保健機構(gòu)牽頭組織實施。圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡評審工作制度一、組織架構(gòu)全市實行市、區(qū)、醫(yī)院三級評審制度。質(zhì)量控制的標準：（1）死亡漏報率＜10%（2）死亡錯誤率＜5%（3）診斷率＜5%質(zhì)量控制管理辦法：縣婦幼保健站負責新生兒死亡報告評審制度的質(zhì)量控制，每年對活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)等均進行漏報調(diào)查，每年組織一次全面質(zhì)量控制。這些死亡可因改善上述條件而避免發(fā)生。第二類：創(chuàng)造條件可避免的死亡。根據(jù)本縣醫(yī)療保健實施，技術(shù)水平及個人身心狀況是可以避免的死亡。三、新生兒死亡評審程序及時間每季度評審一次，也可以根據(jù)實際情況確定評審時間，完成所有新生兒死亡評審后2周內(nèi)，要將“評審分析報告”、“評審總結(jié)報告” 上報縣衛(wèi)生局和市婦幼保健站?？h婦幼保健站組織評審專家對本縣醫(yī)療保健機構(gòu)所有新生兒死亡進行評審，并收集評審組負責完成的“新生兒死亡評審分析報告”、新生兒死亡總結(jié)報告。各單位均應制定相應的新生兒死亡管理制度?？h級醫(yī)療機構(gòu)要指定專人負責新生兒死亡報告工作。掌握新生兒說完資料的根本目的，在于減少新生兒死亡，保護新生兒健康，并為制定新生兒生存、保護戰(zhàn)略措施提高依據(jù)。完整、及時地填寫《孕產(chǎn)婦死亡登記本》。孕產(chǎn)婦死亡應在1周內(nèi)完成科室內(nèi)