【正文】 .......2 婦幼衛(wèi)生信息管理制度..............................2 婦幼衛(wèi)生信息管理工作制度..........................3 婦幼衛(wèi)生信息報告制度..............................3 基層婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度..........................4 婦幼保健工作人員培訓(xùn)制度..........................5 婦幼保健工作例會制度..............................6 托幼機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)和定期督導(dǎo)制度....................6 婦幼健康教育工作制度..............................7 婦幼健康教育工作計劃..............................7 婦幼健康教育實施方案..............................8 高危孕產(chǎn)婦管理制度...............................11 孕產(chǎn)婦死亡評審制度...............................11 孕產(chǎn)婦死亡病例報告制度...........................12 孕產(chǎn)婦死亡討論制度...............................13 新生兒死亡評審制度...............................14 圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡評審工作制度.............15 圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡病例報告制度..............17 出生醫(yī)學(xué)證明管理工作制度.........................17 兒童系統(tǒng)化管理制度及體弱兒管理制度...............20 出生缺陷診斷制度.................................21 婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制制度一、結(jié)合婦幼衛(wèi)生年報、“三網(wǎng)監(jiān)測”及重大公共衛(wèi)生項目信息資料的上報情況，對全縣個10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城區(qū)醫(yī)療單位城鎮(zhèn)社區(qū)進(jìn)行質(zhì)控抽查。時間從上一年10月1日—本年9月31日。二、對婦幼衛(wèi)生年報中所有指標(biāo)進(jìn)行檢查，重點核查生命指標(biāo)以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)，填寫婦幼衛(wèi)生年報生命指標(biāo)漏報表和婦幼衛(wèi)生年報保健服務(wù)指標(biāo)質(zhì)控結(jié)果匯總表等質(zhì)控表卡冊。三、尤其對本孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡及活產(chǎn)數(shù)、出生缺陷及死胎死產(chǎn)漏報情況進(jìn)行檢查。四、5歲以下兒童死亡、新生兒出生缺陷、活產(chǎn)兒及死胎死產(chǎn)漏報質(zhì)控抽取全市三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取2個行政村。孕產(chǎn)婦死亡漏報情況在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行全面調(diào)查。五、質(zhì)量控制要在查閱各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年報質(zhì)量的基礎(chǔ)上，走訪城區(qū)各家醫(yī)院、疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所、火葬場、計生辦、并詢問村醫(yī)、婦女主任等知情人，了解該鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)年的活產(chǎn)、死亡情況，并深入各接生單位查閱分娩記錄、產(chǎn)兒科出入院登記、醫(yī)院死亡證明、出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記、乙肝疫苗接種、“降消項目”、死亡登記及住院病歷等資料，積極尋找漏報線索。六、對鄉(xiāng)村兩級的年報資料進(jìn)行逐級核對。七、10月30日前完成各級補(bǔ)漏，11月5日前進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，11月15日前將質(zhì)控小結(jié)、質(zhì)控表上德州市婦幼保健所。婦幼衛(wèi)生信息安全制度為加強(qiáng)全縣婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)規(guī)范管理，提高婦女保健工作質(zhì)量，保障婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)的質(zhì)量與安全、特制訂本制度。一、全縣婦幼保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)，系統(tǒng)包含孕產(chǎn)婦保健、兒童保健和婦幼衛(wèi)生監(jiān)測、孕期艾滋病、梅毒和乙肝監(jiān)測等信息資料以及孕產(chǎn)婦和兒童的個人信息。二、縣醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城鎮(zhèn)社區(qū)為婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)使用單位，對婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)婦幼安全和保管責(zé)任。三、各使用單位和使用人員對信息系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)要嚴(yán)格保密，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，不得擅自對外提供信息系統(tǒng)中的任何信息，不得調(diào)用或拷貝信息數(shù)據(jù)另作他用，日常分析的數(shù)據(jù)要妥善保管，不得隨意丟棄或利用網(wǎng)絡(luò)傳播。四、各使用單位對數(shù)據(jù)信息資料應(yīng)進(jìn)行分級管理，不同人員管理不同級別的資料。五、各使用單位須與信息人員簽訂安全協(xié)議。六、加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全和系統(tǒng)維護(hù)人員 管理，建立信息保密制度。七、任何單位及個人不得對外泄露孕產(chǎn)婦及兒童個人信息資料，違者將給于通報批評，并依法追究法律責(zé)任。婦幼衛(wèi)生信息管理制度一、各種婦幼衛(wèi)生信息資料，應(yīng)填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，版面清潔，信息資料專人管理。二、對原始資料不可隨意修改、弄虛作假，統(tǒng)計資料不可虛報、瞞報、遲報、拒保。三、定期分類、整理各種婦幼衛(wèi)生信息資料，應(yīng)按年份建立的目錄本，避免資料零散、丟失。四、各種婦女兒童保健、醫(yī)療信息資料，應(yīng)按建立的目錄首頁，并立卷成冊歸檔。五、數(shù)據(jù)庫程序等計算機(jī)信息資料，應(yīng)至少拷貝兩份，并注明標(biāo)簽分類存檔。六、上報或反饋統(tǒng)計數(shù)據(jù)，應(yīng)由科主任初審，再交所領(lǐng)導(dǎo)審核、簽字、加蓋公章。七、定期對基層上報信息數(shù)據(jù)進(jìn)行抽查、核實，發(fā)現(xiàn)錯誤、遺漏，應(yīng)及時糾正，并注明原因。八、查閱信息資料必須嚴(yán)格登記。對于機(jī)密信息資料，未經(jīng)許可任何人不得處泄。九、定期分析各種婦幼衛(wèi)生信息資料，并撰寫有關(guān)分析報告，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，充分利用可以公開的各種信息資料，為社會和公眾服務(wù)。婦幼衛(wèi)生信息管理工作制度一、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全市婦幼衛(wèi)生信息管理工作。二、信息資料要定期收集全市婦幼衛(wèi)生信息，及時整理，輸入計算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計分析，書寫分析報告，并按規(guī)定時間向上報市婦幼院和衛(wèi)生行政部門，同時進(jìn)行信息反饋。三、有關(guān)科室在按時收集有關(guān)信息資料時，經(jīng)過檢查審核后上報信息資料科，不得延誤上報時間，以免影響全縣信息的及時反饋。四、信息資料科要接受各科室的資料查詢。五、在收集、整理資料過程中要力求資料真實、可靠和科學(xué)。六、嚴(yán)格遵守機(jī)房工作制度，按照計算機(jī)操作規(guī)程進(jìn)行操作。七、掌握現(xiàn)代信息管理技術(shù)，管理方法，增強(qiáng)信息意識，充分發(fā)揮信息功能作用，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。婦幼衛(wèi)生信息上報制度一、高度重視婦幼衛(wèi)生信息填報工作?！赌笅氡＝》ā返?3條規(guī)定：“醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生出生缺陷情況的，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門報告”，因此，各社區(qū)、衛(wèi)生院和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要高度重視，要依法做好婦幼信息管理和填報工作。二、落實專人負(fù)責(zé)信息填報工作。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要明確職能科室負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息填報工作，指定專人收集院內(nèi)各相關(guān)科室的數(shù)據(jù)，認(rèn)真核實后填報，并按屬地管理原則上報所在轄區(qū)的縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)。三、認(rèn)真填報婦幼衛(wèi)生相關(guān)信息。凡開展婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健科、計劃生育科、產(chǎn)科B超檢查及產(chǎn)前篩查診斷工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要認(rèn)真填報“福建省醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼保健工作情況季報表”、“孕產(chǎn)婦死亡報告卡、“圍產(chǎn)兒死亡報告卡”和“兒童死亡報告卡”。按工作內(nèi)容分別建立健全相關(guān)原始記錄，建立并完善《分娩登記》、《5歲以下兒童、1549歲育齡婦女死亡登記》、《出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記》、《計劃生育手術(shù)登記》、《婦女病普查登記》、《孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測、梅毒檢測登記》和《孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查、診斷登記》等登記制度。四、嚴(yán)格執(zhí)行報告程序和時間要求。“孕產(chǎn)婦死亡報告卡”于孕產(chǎn)婦死亡后7個工作日內(nèi)報告，兒童死亡等信息實行季報制，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每季度填報一次，分別于每年10月份的10日前填報上一季度“婦幼衛(wèi)生信息季報表”和“兒童死亡報告卡”，按照屬地管理的原則，將季報表和死亡報告卡報送轄區(qū)內(nèi)的縣區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)。五、加強(qiáng)信息質(zhì)量控制。為保證填報資料的真實、準(zhǔn)確，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對院內(nèi)數(shù)據(jù)的檢查核實，加強(qiáng)與所在轄區(qū)的縣級婦幼 7 保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)聯(lián)系，接受衛(wèi)生行政部門或婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和相關(guān)檢查?；鶎計D幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度一、制定婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)計劃，有指導(dǎo)人、指導(dǎo)時間、地點及指導(dǎo)內(nèi)容。二、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)每兩月一次，每次指導(dǎo)不少于三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。三、全年每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少業(yè)務(wù)指導(dǎo)2次。四、婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)以婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦和孕早期補(bǔ)服葉酸項目、新生兒疾病篩查和聽力篩查、婦幼公共衛(wèi)生均等化服務(wù)等為重點進(jìn)行,同時做好婦女“兩病”的篩查基礎(chǔ)工作。五、加大對四個5歲以下兒童死亡監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)的督導(dǎo)力度，對孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡及活產(chǎn)兒、出生缺陷及死胎、死產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格的漏報調(diào)查指導(dǎo)。六、下鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)有指導(dǎo)記錄、有整改意見。七、每次的業(yè)務(wù)指導(dǎo)后的通報，要以文件的形式下發(fā)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位及社區(qū)服務(wù)站。八、全年的業(yè)務(wù)指導(dǎo)計劃、通報、記錄裝訂存檔。婦幼保健信息“三網(wǎng)監(jiān)測制度”為加強(qiáng)我中心與婦幼保健信息報送工作管理，進(jìn)一步健全信息報送網(wǎng)絡(luò)，暢通信息報送渠道，提高信息報送質(zhì)量，促進(jìn)各地交流溝通，結(jié)合我中心實際，制定本辦法。一、指導(dǎo)思想堅持新時期衛(wèi)生工作方針，推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，緊緊圍繞基層衛(wèi)生、婦幼保健的各項重點工作，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生與婦幼保健信息的橋梁作用，實現(xiàn)信息工作規(guī)范化、制度化。二、基本原則客觀、公正、兼顧數(shù)量與質(zhì)量。三、工作要求加強(qiáng)基層衛(wèi)生和婦幼保健信息采集、報送工作的領(lǐng)導(dǎo)及管理，建立健全信息報送網(wǎng)絡(luò)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作作風(fēng)實、綜合素質(zhì)好的專人擔(dān)任信息通訊員，負(fù)責(zé)基層衛(wèi)生與婦幼保健的信息采集、填報、組稿、報送工作。日常工作信息于每月25日前將上報，新出臺的政策和重要活動情況即時即報。基層衛(wèi)生與婦幼保健各類相關(guān)報表、資料要按時限上報，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，符合邏輯。各地要認(rèn)真做好信息工作，我局將把信息考核納入年終考核統(tǒng)一評分，信息報送不得弄 虛作假，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消本評優(yōu)資格。婦幼保健工作人員培訓(xùn)制度一、制定培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)重點內(nèi)容和培訓(xùn)目標(biāo)。二、年內(nèi)至少舉辦2期縣、鄉(xiāng)婦幼專干、社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)班。三、培訓(xùn)通知經(jīng)衛(wèi)生局核準(zhǔn)后以文件形式下達(dá)至縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。培訓(xùn)前3天先在網(wǎng)絡(luò)上通知培訓(xùn)的相關(guān)事宜。四、培訓(xùn)實行簽到制度。遲到、早退或不參加培訓(xùn)的單位和個人，在年終考核中將扣除相應(yīng)的分值。五、培訓(xùn)課程，培訓(xùn)資料、內(nèi)容要有實用性、先進(jìn)性。六、培訓(xùn)內(nèi)容符合我縣婦幼保健工作實際，以婦幼衛(wèi)生監(jiān)測、孕產(chǎn)婦和06歲兒童保健管理、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目、新生兒疾病篩查、聽力篩查、葉酸投服和“兩病”篩查為授課主題。七、培訓(xùn)前要掌握婦幼專干對相關(guān)知識的掌握程度，培訓(xùn)后要對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行測試，以檢驗培訓(xùn)效果。八、健全培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)結(jié)束后要將培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)通知、培訓(xùn)簽到冊、培訓(xùn)內(nèi)容、課程表、試卷及培訓(xùn)小結(jié)等裝訂存檔。婦幼保健工作例會制度一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》，積極開展業(yè)務(wù)及相關(guān)法律培訓(xùn)，不斷提高工作人員素質(zhì)。二、婦幼保健工作例會每季度舉行一次，各市直醫(yī)療單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與。三、對全縣婦幼保健工作進(jìn)行考核，平時考查與年終考核相結(jié)合。四、對各醫(yī)療單位提出的婦幼保健工作問題進(jìn)行解答。托幼機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)和定期督導(dǎo)制度 為加強(qiáng)對全縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作管理，提高我縣托幼機(jī)構(gòu)保健工作的質(zhì)量，