20xx年醫(yī)學(xué)專題—強(qiáng)心藥--孫科(參考版)
2024-11-14 20:08本頁面
【正文】 ,。i chū)。i chū)。正在應(yīng)用β受體阻滯劑患者不推薦應(yīng)用。（3）抗心律失常藥：強(qiáng)心苷致嚴(yán)重心律失常者，應(yīng)及時行藥物治療。降低外周交感神經(jīng)張力，增高迷走神經(jīng)張力。反射性地使心率下降外周阻力下降。ng)總結(jié),正性肌力藥。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。710日為一療程。 用法用量：每日60180mg,一般用量每日90120mg，加入5%10%GS 250500ml中靜滴。zhāng)血管作用、改善心肌代謝作用等。tā)正性肌力藥,環(huán)磷腺苷葡胺 通過增強(qiáng)cAMP脂溶性，提高cAMP純度，使得發(fā)揮最大程度的藥理作用。ng)、低血壓、心動過速 偶有腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉,第三十二頁，共三十五頁。,鈣增敏劑——左西孟旦,不良反應(yīng) 偶有頭暈、頭痛(t243。)劑量，可直接用維持劑量，防止發(fā)生低血壓。對于收縮壓100mmHg的患者，不需負(fù)荷(f249。,鈣增敏劑——左西孟旦,臨床應(yīng)用 適用于傳統(tǒng)治療療效不佳，并且需要增加心肌收縮力的急性充血性心力衰竭的短期治療。,鈣增敏劑——左西孟旦,臨床優(yōu)勢 不增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子(l237。,機(jī)制(jīzh236。j236。nɡ)穩(wěn)定性（而非直接增加Ca2+ 內(nèi)流）；促進(jìn)橫橋與細(xì)肌絲的結(jié)合，增強(qiáng)心肌收縮力。,鈣增敏劑——左西孟旦,左西孟旦與Tnc結(jié)合，增加Tnc與Ca2+復(fù)合物的構(gòu)象(ɡ242。n chu225。,磷酸二酯酶抑制劑——藥代動力學(xué),第二十七頁，共三十五頁。該類藥急性期用藥療效肯定，但遠(yuǎn)期療效并不優(yōu)于對照組，甚至增加病死率。nli224。y242。,磷酸二酯酶抑制劑,氨力農(nóng) 米力農(nóng),第二十五頁，共三十五頁。 正在應(yīng)用β受體阻滯劑患者不推薦應(yīng)用。n)左心室功能的作用優(yōu)于多巴胺。 與多巴胺不同，多巴酚丁胺并不促使內(nèi)源性去甲腎上素腺釋放。,第二十三頁，共三十五頁。ng)可逆轉(zhuǎn)催乳素的分泌； 藥液外滲組織后，需在外滲部位注射酚妥拉明510mg對抗其縮血管作用； 禁用于心動過速、室顫、嗜鉻細(xì)胞瘤患者。,擬交感(jiāo ɡǎn)胺類藥物——多巴胺,多巴胺不良反應(yīng)及注意事項 可引起惡心、嘔吐、頭暈、胸痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮、呼吸困難、全身無力； 因可促進(jìn)房室傳導(dǎo)，可使房撲或室顫的患者心室率加速，劑量過大可引起室性心律失常；因增加心肌耗氧量，可引起心絞痛； 用藥時間超過47天，心肌細(xì)胞膜上β受體減少，可產(chǎn)生耐受，療效減低，停藥23天再用仍有效； 長期應(yīng)用(y236。 多巴胺低濃度（0.52ug/kg/min）興奮多巴胺1(D1受體）受體可產(chǎn)生血管擴(kuò)張，增加心排出量、腎血流量增加；中濃度（210ug/kg/
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