【正文】 ,。股四頭肌靜力收縮，可在伸直位或屈曲位進(jìn)行。（4）關(guān)節(jié)間隙處壓痛，回旋擠壓試驗(yàn)、研磨試驗(yàn)陽(yáng)性。)，但在屈膝外旋或內(nèi)旋時(shí)皆緊張。2．股二頭肌 短頭起于股骨嵴外側(cè)唇，以股二頭肌肌腱止于腓骨小頭。ng)總結(jié),常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷。,內(nèi)容(n232。gǔ)骨折、顱底骨折腦脊液漏等。,第七十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。生物化學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腦震蕩后不僅有腦脊液中乙酰膽堿升高，鉀離子濃度增加，而且有許多影響軸突傳導(dǎo)或腦細(xì)胞代謝的酶系統(tǒng)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致繼發(fā)損害。ol236。,第七十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。但是，這些學(xué)說(shuō)還不能滿意地解釋(jiěsh236。,第七十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。 n232。,第七十頁(yè)，共七十五頁(yè)。n j237。,第六十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。以后逐漸過(guò)渡到負(fù)重5KG，每次5組，每天3次。開(kāi)始練習(xí)時(shí)負(fù)重1KG，每個(gè)動(dòng)作需維持5秒鐘后放松。)練習(xí)，跖屈肌力(jī l236。)或內(nèi)翻肌力(jī l236。有嚴(yán)重合并癥的應(yīng)做相應(yīng)處理（接骨續(xù)筋等）。,處理(chǔlǐ)和傷后訓(xùn)練,急性期采用冷敷、加壓包扎、抬高傷肢等臥床休息12天。 ③重度損傷：合并韌帶完全撕裂及骨折，劇痛，淤血、腫脹明顯，關(guān)節(jié)有超常活動(dòng)，痛點(diǎn)在踝尖，患肢完全不能負(fù)重。ng)，痛點(diǎn)在踝尖前下。 （2）癥狀： ①輕度損傷：?jiǎn)渭冃皂g帶拉傷，疼痛，淤血、腫脹不顯，患肢能負(fù)重(f249。)、堅(jiān)強(qiáng)，故單純的內(nèi)側(cè)副韌帶損傷較少見(jiàn)，外翻扭傷較少見(jiàn),第六十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。內(nèi)側(cè)副韌帶的纖維比較致密(zh236。,踝關(guān)節(jié),踝部關(guān)節(jié)由踝關(guān)節(jié)、距下關(guān)節(jié)和距舟關(guān)節(jié)組成的，主要負(fù)責(zé)踝的背伸（26度到27度），跖屈（41度到43度），約70度地活動(dòng)范圍。恢復(fù)性練習(xí)。 踝關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備活動(dòng)未充分做好，跑跳時(shí)用力過(guò)猛，落地的姿勢(shì)不當(dāng)，地面不平等。n)的一種關(guān)節(jié)韌帶損傷。,踝關(guān)節(jié)扭傷(niǔ shānɡ),是體育運(yùn)動(dòng)中最常見(jiàn)(ch225。 股四頭肌靜力收縮，可在伸直位或屈曲位進(jìn)行。n)加大膝屈曲角度，每個(gè)角度5分鐘為一組，不超過(guò)6組，中間休息一分鐘，每天2到3次。以后逐漸(zh站樁時(shí)患膝角度由大至小，開(kāi)始訓(xùn)練以不引起疼痛為度，時(shí)間為2分鐘。,處理(chǔlǐ)和傷后訓(xùn)練,中藥外敷，并用紅外線照射，每日一次，每次20到30分鐘。 單足半蹲試驗(yàn)：令患者單足支撐并逐漸下蹲，由高位到低位，出現(xiàn)膝軟和疼痛者為陽(yáng)性。 伸膝抗阻試驗(yàn)：檢查者將一前臂伸放在患者膝后方，一手握小腿前方并給一定阻力，讓患者屈曲位逐漸伸直，出現(xiàn)疼痛者為陽(yáng)性。ng)者為陽(yáng)性。檢查者一手將髕骨向側(cè)方或下方推起，另一手拇指或食指摸壓髕尖和髕骨周緣，疼痛(t233。嚴(yán)重者走路和靜坐時(shí)也痛?；颊呦ボ?、膝痛，晚期可致股四頭肌萎縮。,髕骨(b236。是恢復(fù)肌力，爭(zhēng)取關(guān)節(jié)活動(dòng)度最大限度的恢復(fù)，并恢復(fù)日常生活和工作能力。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主。)運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。有困難時(shí)，可進(jìn)行助力(zh249。n),術(shù)前肌肉等長(zhǎng)練習(xí)。,傷后訓(xùn)練(x249。,圖（2）,（返回(fǎnhu237。,圖（1）,（返回(fǎnhu237。 （3）二周后指導(dǎo)股四頭肌鍛煉，去除固定后及時(shí)練習(xí)屈伸活動(dòng)。)者，應(yīng)抽去積血。,注意事項(xiàng)： （1）關(guān)節(jié)血腫較大(ji224。 Ｘ片顯示骨折。n),傷后膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)屈伸(qū shēn)活動(dòng)障礙。圖（1）,第五十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。 （2）骨折兩端分離移位。,第五十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。 （2）骨折塊移位小。ngyīn)病理,直接暴力骨折（暴力直接撞擊髕骨所致(suǒ zh236。,第五十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。 髕骨能防止膝關(guān)節(jié)異常的側(cè)方和前后活動(dòng)，起到“扣鎖”作用。ng)。ng)時(shí)的磨擦力，有利于股四頭肌的伸膝活動(dòng)(hu243。 髕骨增大了股四頭肌的作用力矩，減少屈伸活動(dòng)(hu243。,第五十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。,髕骨后面為光滑的關(guān)節(jié)面，中間有一條縱形骨性隆起，將關(guān)節(jié)面分為內(nèi)、外兩半(liǎnɡ b224。njiē)髕骨上緣，并跨髕骨前面，移行為髕韌帶止于脛骨結(jié)節(jié)，髕骨及髕韌帶兩側(cè)由髕旁腱膜加強(qiáng)（髕旁腱膜主要是股四頭肌肌腱的擴(kuò)張部組成），髕骨、股四頭肌腱、髕韌帶、髕旁腱膜組成伸膝裝置。,第五十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。)，構(gòu)成髕股關(guān)節(jié)(guānji233。)面，與股骨兩髁之間的股骨滑車(chē)軟骨關(guān)節(jié)(guānji233。,第五十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。,第五十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。ngni225。n)和老年人。ngǔ)骨折,髕骨骨折是下肢常見(jiàn)骨折之一，多見(jiàn)于中壯年(zhu224。,第五十頁(yè)，共七十五頁(yè)。術(shù)后2周可扶拐步行，3周后正常行走，3個(gè)月后如下蹲起立無(wú)疼痛、無(wú)響聲，可循序漸進(jìn)進(jìn)行跑步、變速跑、8字形跑、突停、跳躍等訓(xùn)練。)各20到25次。)；髖伸展、屈曲、外展、內(nèi)收的負(fù)重或不負(fù)重練習(xí)(li224。 術(shù)前訓(xùn)練：弓步樁（患腿在前）和馬步樁，每次2到10分鐘，每天2到3次；股四頭肌漸進(jìn)抗阻練習(xí)(li224。nli224。)）,第四十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。,第四十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。ifū)：狗皮膏，海桐皮湯薰洗。補(bǔ)腎壯筋湯加減。,（二）慢性期： 保守治療（適用于邊緣損傷） （1）手法解除交鎖。外敷：消瘀止痛膏。 中藥內(nèi)服：活血消腫、化瘀止痛。 屈膝10度位石膏(sh237。li225。圖（2）,第四十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。)試驗(yàn)陽(yáng)性。 （4）關(guān)節(jié)間隙處壓痛，回旋擠壓試驗(yàn)、研磨(y225。,第四十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。ngxi224。 慢性期： （1）膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)酸脹、疼痛，有時(shí)跛行。n)要點(diǎn),膝關(guān)節(jié)有明顯的扭傷史。,第四十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。)，半月板受到前后移動(dòng)和內(nèi)外旋轉(zhuǎn)的二股作用力影響，發(fā)生撕裂性損傷。,一、病因(b236。 半月板的主要功能：①使股骨髁和脛骨髁關(guān)節(jié)吻合；②傳導(dǎo)載荷、吸收震蕩、保護(hù)關(guān)節(jié)面；③維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定；④協(xié)