20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺炎性假瘤(參考版)
2024-11-14 18:27本頁面
【正文】 一般(yībān)認(rèn)為這種治療時(shí)間不宜超過4周,第二十五頁，共二十五頁。炎性假瘤以兩肺上葉尖后段、下葉背段及基底段為多見。肺炎性假瘤縱膈淋巴結(jié)腫大少見，有縱隔淋巴結(jié)腫大僅。多于上葉，肺葉的靠后部分多于靠前。ng)總結(jié),肺炎性假瘤。,內(nèi)容(n232。)改變，強(qiáng)化方式，符合炎性假瘤，需進(jìn)一步追問病史，近期有無肺炎病史，建議抗炎后CT復(fù)查。實(shí)際上，這樣做意義不大，因?yàn)榉窝仔约倭龅男纬墒且粋€(gè)較長的慢性過程，一旦形成，抗炎治療極少能起作用，除非假瘤未完全形成。n)縮小甚至消失，則保守治療，否則就積極手術(shù)治療。有人主張對這類 病人行動(dòng)態(tài)觀察，如病變(b236。,實(shí)際上，臨床要準(zhǔn)確判定腫塊的性質(zhì)以決定是否手術(shù)還是很困難，肺炎性假瘤可出現(xiàn)邊緣不整、毛刺甚至 分葉。,周圍改變： 肺癌臨近胸膜則形成典型的胸膜凹陷征即胸膜面見到喇叭口，其尖端有線形影與病灶相連； 炎性假瘤病變形成的胸膜凹陷 主要是胸膜增厚、粘連所致， 與胸膜接觸面積(mi224。o)邊緣及包膜強(qiáng)化)。 而結(jié)核球則表現(xiàn)為不強(qiáng)化或?yàn)榄h(huán)狀強(qiáng)化(病灶(b236。o)癌,第二十一頁，共二十五頁。),肺泡(f232。)而表現(xiàn)為小空泡或空洞，常位于腫塊或結(jié)節(jié)靠近肺門側(cè)部分,結(jié)核(ji233。 結(jié)核球則因干酪樣壞死物質(zhì)經(jīng)支氣管排除(p225。,第二十頁，共二十五頁。nbi233。o)下緣見散在結(jié)節(jié)征（黑箭頭）,第十九頁，共二十五頁。,左肺下葉后段炎性假瘤，病灶(b236。,左肺下頁后基底段炎性假瘤，可見(kěji224。,右下肺背段炎性假瘤，可見核桃(h233。 病灶下緣散在結(jié)節(jié)征，即于病灶的下緣由單一的球
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