醫(yī)保工作自查報告及擴展資料(參考版)
2024-11-14 18:13本頁面
【正文】 。采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄、責任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等。與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。五、醫(yī)療保險信息管理：本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入。嚴格掌握醫(yī)保病人的入、出院標準，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。本門診人均費用略高于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。二、醫(yī)療保險業(yè)務管理：嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。擴展資料：醫(yī)院醫(yī)保工作自查報告醫(yī)院醫(yī)保工作自查報告醫(yī)院醫(yī)保工作自查報告醫(yī)院醫(yī)保工作自查報告本的醫(yī)保工作在縣社保局(醫(yī)保管理中心)的監(jiān)督指導下，在院領導領導班子的關心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《安吉縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構醫(yī)療考核辦法》的規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對2007的基本醫(yī)院管理工作進行了全面的自查，對存在的問題進行逐一分析并匯報如下：一、醫(yī)療保險基礎管理：本院有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。通過這次自查工作，我院無論在政策把握上還是在醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。通過一系列的用心服務，提高病人滿意度。進一步優(yōu)化服務流程，方便病人就醫(yī)。三是強化安全意識，醫(yī)患關系日趨和諧。健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，把醫(yī)療質量管理目標層層分解，責任到人。醫(yī)保管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處, 建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費用明細，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的`規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用的運行情況。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要
醫(yī)療健康相關推薦
鄂ICP備17016276號-1