20xx年醫(yī)學專題—肝功能指標的評價和應用(2009)(參考版)
2024-11-14 12:03本頁面
【正文】 ,。阿片受體拮抗劑：納絡酮、納曲酮。肝細胞為主，還是膽管上皮細胞為主。)后下降比ALP快。脂肪肝/非酒精性脂肪肝浸潤。膽堿酯酶：乙酰膽堿酯酶、丁酰膽堿酯酶。自然降解：每天降解4%左右。ir243。,Thanks！,第四十七頁，共四十八頁。,小 結,肝功能指標(zhǐbiāo)多、而復雜 需要認真判別、合理對待 肝病輔助藥物的選擇 具有針對性 注意“保肝藥物”的肝毒性,附一消化(xiāohu224。ng)肝炎 肝硬化 肝性昏迷 肝中毒癥 脂肪肝/膽汁瘀積,附一消化(xiāohu224。ng)脂質代謝 修復受損的肝細胞 延緩肝纖維化進程 安全性耐受性良好,急性或慢性(m224。),第四十四頁，共四十八頁。) 葡醛內酯(肝太樂) 提供巰基: 谷光甘肽/還原型谷胱甘肽、硫普羅寧 提供甲基、巰基：s腺甘蛋氨酸(思美泰) 保護肝細胞膜 易善復(肝得健),肝炎輔助(fǔzh249。),第四十三頁，共四十八頁。bāo)代謝的藥物 門冬氨酸鉀鎂 傾向于 降酶的藥物 五味子提取物：聯(lián)苯雙酯、健肝靈 甘草提取物：甘草酸單銨、甘草酸二氨 水飛薊果實提取物：水飛薊(益肝靈) 山豆跟提取物：肝炎靈 齊墩果酸 促進肝細胞再生 促肝細胞生長素,肝炎(ɡān y225。),第四十二頁，共四十八頁。zh236。ow249。),第四十一頁，共四十八頁。ow249。)，等) 茴三硫(膽維他) 解除膽道痙攣 曲匹布通(舒膽通,三乙氧苯酰丙酸) 羥甲香豆素(膽通) 保膽健素(雙羥二丁基乙醚，等) 注意: 重度黃疸、完全性膽道梗阻慎用。),第四十頁，共四十八頁。b236。og224。),第三十九頁，共四十八頁。),第三十八頁，共四十八頁。)與應用,肝臟功能儲備 合成指標(Alb、PT、ChE、脂質和脂蛋白) 排泄指標(膽紅素、膽汁酸) ChildPugh 肝細胞損傷 肝，還是(h225。),第三十七頁，共四十八頁。ng)和損害指標,基本功能 合成：白蛋白，前白蛋白，PT，膽堿酯酶，膽固醇 排泄：膽紅素，膽汁酸，色素(靛青綠，等) 代謝：藥物代謝(氨基比林，色氨酸，等) 免疫：γ球蛋白(肝巨細胞) Markers 肝細胞損傷：轉氨酶,LDH, 腺苷脫氨酶,等 膽汁淤積：膽紅素, 膽汁酸,GGT,AKP,5‘核苷酸酶, 膽固醇,等 肝纖維化/硬化：各種膠原，LN，透明質酸，等 肝癌：AFP，GGTII，AFU，AKP1 自身(z236。),第三十六頁，共四十八頁。,1年生存率 2年生存率 A級 100% 85% B級 80% 60% C級 45% 35%,ChildPugh肝功能分級(fēn j237。qīng)膽紅素(mg/dl) 23 3 [ PBC 17～ 68 68～ 170 170 ] 血清白蛋白(g/dl) 3.5 2.83.5 6 肝性腦病 無 12級 34級 A級≤ 6分 B級7～ 9分 C級≥ 10分,附一消化(xiāohu224。,ChildPugh肝功能分級(fēn j237。),Part 1 肝臟(gānz224。,肝臟合成功能(gōngn233。,Practical Approach,A practical approach to an isolated elevation of an aminotransferase level is to repeat the test, with further evaluation only if 2fold elevation persi
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