20xx年醫(yī)學專題—糖尿病相關性低血糖(參考版)
2024-11-14 03:37本頁面
【正文】 umol/min/g,第六十六頁，共六十六頁。主要終點：非致死性心肌梗死/非致死性卒中/心血管死亡的復合終點。皮層下中樞，基底節(jié)、下丘腦、自主神經(jīng)。非糖尿病患者低血糖1： ≤2.8mmol/L。ng)總結,被忽略的往往是最熟悉(sh,內容(n232。ngy224。ng),胰島素的依賴程度,心血管收益并降低 低血糖危險的雙贏地帶,胰島B細胞衰竭,胰島素相對缺乏,糖尿病前期,確診糖尿病,低血糖,空腹血糖,HbA1c ：根據(jù)ADA指南 血糖：根據(jù)IDF餐后血糖管理指南,ACCORD 糖尿病晚期,第六十四頁，共六十六頁。ng),ACCORD 6.4,7,7.5,7.8,5.5,病程(b236。)的最佳時機和范圍設想,HbA1c,餐后血糖(xu232。,軟著陸的安全地帶 ——血糖控制(k242。)的均衡,主張合理化、個體化安全(ānqu225。t225。)動力學改變,血糖水平,相對風險,1.0,CVD,微血管,治 療,考慮基于病理生理的治療 治療所有的心血管風險因素,第六十二頁，共六十六頁。)紊亂,糖尿病,代謝——血液(xu232。,來自第44屆EASD年會的聲音 早期(zǎoqī)糖尿病治療策略,血糖代謝(d224。w233。wǒ)血糖監(jiān)測,IDF指南(zhǐn225。ngwěn) Early ：早期,第六十頁，共六十六頁。)(BASE),Beware hypoglycemiA：警惕低血糖 Safe amp。njīng)內分 泌失調,BASE,第五十九頁，共六十六頁。ngdu236。n),低血糖 危險(wēixiǎn) 因素,腎功能不全,近期中等強度以上的運動,低血糖病史,過度的降糖治療,內源性胰島素缺乏,ADA在《糖尿病患者低血糖定義及報導》聲明中闡述：,第五十八頁，共六十六頁。)ADA的聲音：,DIABETES CARE, VOLUME 28, NUMBER 5, MAY 2005,睡眠(shu236。,來自(l225。 zhāng)，眾所歸一,上述各種危險因素或直接，或間接的導致神經(jīng)內分泌失調， 最終導致糖尿病患者(hu224。21(8):13308.,第五十六頁，共六十六頁。ng) 閾值,mmol/L,1型糖尿病 2型糖尿病,低血糖時腎上腺素分泌(fēnm236。)越明顯 成也HbA1c，敗也HbA1c,HbA1c(%),6 8 10 12 14 16,,分泌 腎上 腺素 時的 血糖(xu232。20（2）:13541.,老年患者,第五十五頁，共六十六頁。n)患者,年輕(ni225。,老年(lǎoni225。o)時間,10年,年,8,強化治療 常規(guī)治療,U.K.Prospective Diabetes Study 33,磺脲類177。nzhě)比例,0 3 6 9 12 15,0,2,4,6,%,治療(zh236。,10年之前(zhīqi225。ng)低血糖發(fā)生率%,胰島素使用(shǐy242。o)大于10年,嚴重(y225。,胰島素治療(zh236。nzh242。161:16531659,第五十一頁，共六十六頁。o)使低血糖發(fā)生率大于其他方案,降糖藥引起(yǐnqǐ)低血糖所占的比例,N=1055 2型糖尿病患者(hu224。,胰島素治療(zh236。),不容小覷的低血糖危害 流行病學及病理生理,低血糖的應對,第四十九頁，共六十六頁。o)內容,強化降糖的風險(fēngxiǎn)即引發(fā)低血糖,低血糖概述(ɡ224。jiān),血糖值,早餐,中餐,晚餐,當HbA1c達到7%時，發(fā)生嚴重低血糖反應增加3倍(DCCT),如果HbA1c8%，藥物導致的血糖波動的低谷不會觸及低血糖水平,但如果控制目標繼續(xù)降低，觸及低血糖水平的可能性就越大,J Clin Endocrinol Metab, March 2009, 94(3):709–728,低血糖,低血糖,低血糖,第四十八頁，共六十六頁。 ● 采用胰島素控制血糖達標的2型糖尿病患者7080%經(jīng)歷過低血糖。ng)低血糖。 biāo)的首要原因,● 強化降糖的1型糖尿病患者每周至少經(jīng)歷10次有癥狀的低血糖，每年至少經(jīng)歷1次嚴重(y225。24:115121.,第四十七頁，共六十六頁。o)限制因素…,Stephen N. Davis, MD 田納西州，納什維爾，范德堡醫(yī)學院，內分泌和代謝疾病糖尿病學科主席(zhǔx237。)內分泌教授,第四十六頁，共六十六頁。nzh242。n jīnɡ)衰竭,來源：內分泌學(廖二元主編),第四十五頁，共六十六頁。ng)等等,進一步加重自主神經(jīng)(z236。 mi224。)率 降低19％,腎功能不全,來源：內分泌學(廖二元主編),第四十四頁，共六十六頁。x236。nz224。)缺血 視網(wǎng)膜的 損傷,嚴重低血糖可出現(xiàn) 眼壓突然下降， 引起動脈破裂、出血,來源：內分泌學(廖二元主編),第四十三頁，共六十六頁。,低血糖對眼(du236。nz224。i),其他(q237。n)：內分泌學(廖二元主編),第四十一頁，共六十六頁。,一步之遙 低血糖與缺血性腦血管病,來源(l225。17。li232。 li232。,長時間低血糖神導致(dǎozh236。17。,短時間低血糖導致(dǎozh236。,低血糖時堿性(jiǎn x236。 zhǔ sh233。 fā)輕度低血糖癥,知覺 自主神經(jīng) 腎上腺反應(fǎny236。n)酵解 脂肪酸
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1