20xx年醫(yī)學(xué)專題—第6-7章--膽堿受體激動藥(參考版)
2024-11-13 01:06本頁面
【正文】 藥物，代表藥物有碘解磷定,第四十七頁，共四十七頁。本品為中樞AchE抑制藥，中樞滯留時?？诜詹睿诜┝勘绕は伦⑸鋭┝看?。國產(chǎn)曬煙中含煙堿3~8%，經(jīng)加工(jiā gōng)制成烤煙后含煙堿1~2%。貝膽堿(bethanechol,氯貝膽堿）。ng)總結(jié),1。,內(nèi)容(n232。,46,2024/11/13,氯解磷定,[特點(diǎn)(t232。 t243。 t243。oxi224。,第四十四頁，共四十七頁。,44,2024/11/13,碘解磷定,[作用機(jī)理] 1.碘解磷定進(jìn)入人體后，與AChE 生成磷酸 化AChE和解磷定的復(fù)合物，后者進(jìn)一步裂解 成為磷酰化解磷定，同時 AChE游離出來， 恢復(fù)其水解ACh的活性。zh236。hu243。,第四十二頁，共四十七頁。,42,2024/11/13,AChE復(fù)活藥：能使被有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥抑制 的AChE恢復(fù)活性，對骨骼肌作用最明顯，但 不能直接對抗體內(nèi)(tǐ n232。必須和膽堿酯酶復(fù)活藥合用。,41,2024/11/13,解毒藥物 阿托品：能迅速對抗M樣作用，應(yīng)盡早、足量、反 復(fù)給藥，直到M膽堿受體興奮癥狀消失并出現(xiàn)阿托 品輕度中毒癥狀 可緩解胃腸道平滑肌和呼吸道的興奮癥狀，和對抗 中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。iz224。ng d,第三十九頁，共四十七頁。nd242。ng) 中樞癥狀 興奮、不安、譫語、全身肌肉抽搐，逐漸發(fā) 展中樞抑制癥狀，昏迷、呼吸中樞麻痹而呼 吸停止死亡,第三十八頁，共四十七頁。,37,2024/11/13,[中毒表現(xiàn)] M樣癥狀 眼：瞳孔縮小 腺體：流涎、出汗，口吐白沫、大汗 呼吸系統(tǒng)：支氣管平滑肌收縮，呼吸困難 胃腸道：胃腸平滑肌興奮，惡心(ě xīn)、嘔吐、腹痛、腹 瀉 泌尿系統(tǒng)：膀胱逼尿肌收縮，小便失禁 心血管系統(tǒng)：心率減慢和血壓下降,第三十七頁，共四十七頁。若不 及時搶救， AChE在幾分鐘或幾小時內(nèi)就“老 化”， AChE復(fù)活藥也不能恢復(fù)“老化”酶活 性。ng d,第三十五頁，共四十七頁。nzh242。,第三十四頁，共四十七頁。 本品為中樞AchE抑制藥，中樞滯留時 間較長，主要用于治療阿爾茨海默病(Alzheimer’ s disease ，早老癡呆病)，使患者認(rèn)識能力，定向能力改善，以改善認(rèn)識能力明顯。,34,2024/11/13,他克林(tacrine) [特點(diǎn)] 口服胃腸道易吸收，但首關(guān)消除(xiāoch,慢性單純性青光眼，由于鞏膜靜脈竇發(fā)生(fāshēng)硬化，阻礙了房水循環(huán)，引起眼內(nèi)壓升高。主要用于青光眼治療。)的解救,第三十二頁，共四十七頁。,32,2024/11/13,加蘭他敏(galanthamine) [特點(diǎn)] 抗AchE作用只有毒扁豆堿的1/10，對重癥肌無力療效較差，主要用于脊髓灰質(zhì)炎 (小兒麻痹癥)后遺癥的治療，以改善肌無力癥狀,也用于非去極化肌松藥中毒(zh242。o)，特別是不能耐受新斯的明或吡斯的明的患者。,31,2024/11/13,安貝氯銨(ambenonium chloride,酶抑寧) [特點(diǎn)] 抗AchE作用持久，主要用于重癥肌無力的治療(zh236。準(zhǔn)備阿托品以防毒性反應(yīng)。,第二十九頁，共四十七頁。5~15min后作用消失，故不作為治療用藥。
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