20xx年醫(yī)學(xué)專題—第-四-篇-血-液-循-環(huán)11(參考版)
2024-11-12 18:06本頁(yè)面
【正文】 （六）激肽釋放酶—激肽系統(tǒng),第五十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。（五）激肽釋放酶激肽系統(tǒng)。(左束支、右束支）。(25～30L/min，運(yùn)動(dòng)員可達(dá)35L/min)。壓強(qiáng)能： 心臟(xīnz224。②室內(nèi)壓仍＜主動(dòng)脈內(nèi)壓，半月瓣仍關(guān)閉。ng)總結(jié),第 四 章 血 液 循 環(huán)。,內(nèi)容(n232。nhu225。nhu225。,第五節(jié) 器官(q236。ngzh224。ngzh224。ngzh224。min，占全身耗氧量20%,血流量變化小 顱腔容量固定，血管舒縮受限制,存在血腦屏障,第五節(jié) 器官循環(huán),第五十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。bi233。nhu225。nhu225。yā)發(fā)生周期性變化（二級(jí)波）,液體交換 肺循環(huán)毛細(xì)血管血壓低（7mmHg）有效濾過(guò)壓是負(fù)壓,第五節(jié) 器官循環(huán),第五十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。)小 肺A短、粗，壁薄，可擴(kuò)張性大,肺A壓低 22/8mmHg，平均(p237。n),第五十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。)壓大、流速快、血流量大,冠脈循環(huán)(xdiǎn),１、灌注(gu224。,第五節(jié) 器官循環(huán),第五十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。diǎn),血管(xu232。nhu225。n),第四章 血液循環(huán),第五十頁(yè)，共五十七頁(yè)。n),二、肺循環(huán),三、腦循環(huán)(xguān)循環(huán),一、冠脈循環(huán)(x)調(diào)節(jié),（六）激肽釋放酶—激肽系統(tǒng),第四十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。ng)鈉尿肽,——心房(xīnf225。,第四十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。nɡ)的血管活性物質(zhì),舒血管(xu232。ng)：抗利尿作用（生理劑量時(shí)）：尿量↓ 升壓作用（超生理劑量時(shí)）：,體液調(diào)節(jié),第四十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。o)激素（ADH）,作用(zu242。guǎn)升壓素（AVP）,——抗利尿(l236。)調(diào)節(jié),來(lái)源：腎上腺髓質(zhì)（E：80%，NE：20%）,作用：,第四十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。,E —— 強(qiáng)心劑 NE —— 升壓(shēnɡ yā)劑,（二）腎上腺素和去甲(q249。ng)：,增加血管外周阻力(zǔl236。)調(diào)節(jié),A–Ⅱ的作用(zu242。,（一）腎素血管緊張(jǐnzhāng)素系統(tǒng)（RA系統(tǒng)）,A原(肝),AⅠ(10肽）,←腎素(近球Ｃ),AⅡ(8肽）,AⅢ (7肽),←血管緊張(jǐnzhāng)素 轉(zhuǎn)換酶,←氨基(ānjī)肽酶A,體液調(diào)節(jié),①BP↓,腎血流量↓； ②血鈉↓； ③腎交感神經(jīng)興奮； ④體液因素：E、NE、PG,引起腎素分泌的因素：,RA系統(tǒng)的組成：,第四十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。,二、體液(tǐy232。ng)有關(guān)的神經(jīng)元集中的部位,延髓(y225。,（二）心血管中樞(zhōngshū),——與控制心血管活動(dòng)(hu243。,①交感(jiāo ɡǎn)舒血管纖維——(ACh),②副交感(jiāo ɡǎn)舒血管神經(jīng)纖維——(ACh),（2）舒血管(xu232。guǎn)的神經(jīng)支配,神經(jīng)(sh233。n jīnɡ xiān w233。ng),①心率減慢,③傳導(dǎo)減慢,神經(jīng)調(diào)節(jié),第三十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。ng jīng)及其作用,機(jī) 制,—— 乙酰膽堿的作用(zu242。njīng)支配,（2）心迷走神經(jīng)(m237。)) ②負(fù)性變力作用(主要影響心房) ③負(fù)性變傳導(dǎo)作用(左側(cè)),心臟的神經(jīng)支配,（2）心迷走神經(jīng)及其作用,作 用,神經(jīng)調(diào)節(jié),第三十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。ng jīng),心肌細(xì)胞（M受體）,心內(nèi) 神經(jīng)節(jié),①負(fù)性變時(shí)作用(右側(cè)(y242。n suǐ)迷走神經(jīng) 背核、疑核,Ach Ach,心迷走神經(jīng)(m237。,心臟的神經(jīng)支配,（1）心交感神經(jīng)及其作用,神經(jīng)調(diào)節(jié),第三十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。 jiǎ)腎上腺素(NE)的作用,①心率(xīn lǜ)加快,②心肌(xīnjī)收縮、舒張加強(qiáng),③房室傳導(dǎo)加快,加強(qiáng)自律細(xì)胞4期If 電流；抑制IK通道。njīng)支配,縮血管神經(jīng)纖維（交感） 舒血管神經(jīng)纖維,（一）心臟和血管的神經(jīng)支配,神經(jīng)調(diào)節(jié),——血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維,第三十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。zǒu sh233。,心臟(xīnz224。ng)的生物電現(xiàn)象,四、體表(tǐ biǎo)心電圖,正常心電圖波形與心室(xīnsh236。ng)心電圖的波形及其生理意義,P波：兩心房去極化過(guò)程,QRS波：兩心室去極化過(guò)程,T波：兩心室復(fù)極化過(guò)程,PR間期（P波始QRS波始）：房→室傳導(dǎo)時(shí)間,QT間期（Q波始T波終）：心室開(kāi)始興奮至復(fù)極完畢,ST段：心肌各部分處于去極化時(shí)間，各處無(wú)電位差,第三十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。ng)的生物電現(xiàn)象,四、體表(tǐ biǎo)心電圖,正常(zh232。bāo)）,( 0.05m/s ),( 0.3m/s ),↓,前 (1 m/s) 中 后,↓,↓,↓,↓,房室交界(房室結(jié)區(qū)),房結(jié)區(qū) 結(jié)區(qū)（生理延擱） 結(jié)希區(qū),房室束(希氏束),(左束支、右束支）,(0.02～0.05m/s),( 1.
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