老人調查問卷(參考版)
2024-11-12 18:00本頁面
【正文】 您的年齡：您的性別是？ A、男 B、女您的文化程度？A、文盲 B、小學 C、高中或中專 D、大學 E、其他您是否有子女？ A、有 B、無您之前了解什么是“空巢老人”嗎？A、了解 B、不了解 C、了解一點點子女多大的時候開始不與子女一起居?。?A、18歲以下 B、18—25歲 C、25歲以上什么原因不和子女一起居??？A、子女上學 B、子女在外打工 C、子女結婚 D、自己希望獨居 E、其他您是否希望和兒女一起生活？A、希望 B、不希望 C、無所謂您的子女平均多久回來一次？A、一周一次 B、一月一次 C、一年一次 D、一年兩次 E、從不每次回家停留多久？A、一頓飯時間 B、一天 C、一個假期 D、其他1您主要的經(jīng)濟來源是？A、子女供養(yǎng) B、社會救助 C、退休金或養(yǎng)老金 D、其他1子女是如何照顧您的生活的？ A、寄錢回家 B、托親戚照顧 C、請保姆 D、其他1您的生活是否能自理？A、能 B、基本上能 C、不能1您現(xiàn)在的健康狀況如何？A、非常健康 B、較好 C、一般 D、不太好 E、很差1您有病時會怎么辦？A、主動求醫(yī)問藥 B、聽之任之1生病了，就醫(yī)是否方便？A、方便 B、比較方便 C、一般 D、不太方便1看病有無醫(yī)療保障或優(yōu)惠政策？ A、有 B、沒有 C、很少1您生活中最擔心的事是？A、生病沒錢治療 B、沒有生活來源 C、生活無人照料” 您平常的生活中最主要的娛樂方式是？A、看電視 B、散步 C、打牌 D、出去旅游 E、無娛樂方式 F2家附近是否有老年人活動中心？A、有 B、沒有2您對當前生活的是否滿意？A、很滿意 B、比較滿意 C、不太滿意 D、很不滿意2作為“空巢老人”，您最希望？A、子女多關心自己 B、有人陪 C、社會的關心 D、其他、其他。這份問卷的目的在于調查我市“空巢老人”的生活狀況，以及推動社會對這類弱勢群體的幫助與關愛。您之前了解什么是“空巢老人”嗎？（）A、了解B、不了解C、一點點了解子女多大的時候開始不與子女一起居住？（）A、15歲以下B、15—18歲C、18—22歲D、22—25歲E、25歲以上什么原因不與子女一起居?。浚ǎ〢、子女上學B、子女在外務工C、子女結婚D、自己希望獨居E、其他您是否滿意現(xiàn)在的生活狀態(tài)？（）A、是B、否您家主要的經(jīng)濟收入來源？（）A、農(nóng)耕B、個體經(jīng)濟C、勞務輸出D、其他現(xiàn)在您的生活是否有保障？（）A、是B、否您現(xiàn)在生活能自理嗎？（）A、能B、不能1子女是如何照顧您的生活的？（）A、寄錢回家B、托親戚照顧
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1