20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例分析模板(參考版)
2024-11-12 12:02本頁(yè)面
【正文】 ng)，無(wú)肌緊張，移動(dòng)性濁音（），腸鳴音正常，直腸指檢未及異常,第二十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。一個(gè)月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，氣短明顯，不能平臥，尿少，顏面及兩下肢浮腫，腹脹加重而來(lái)院。ng)總結(jié),病例分析。,內(nèi)容(n232。ch225。 化驗(yàn)：血Hb 110g/L， WBC 4.5？109/L， N 53%， L47%， plt 210？109/L， ESR 35mm/h，空腹血糖9.6mmol/L，尿蛋白（－），尿糖（++）,第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。,查體：T37.4℃， P94次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，一般稍弱，無(wú)皮診，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜(gǒngm243。既往6年前查出血糖高，間斷用過(guò)降糖藥，無(wú)藥物過(guò)敏史。2個(gè)月前勞累后咳嗽加重，少量咯血伴低熱、盜汗、胸悶、乏力又來(lái)診。u)、咳痰5年，加重伴咯血2個(gè)月。,女性，59歲，間斷咳嗽(k233。 心電圖示：STV15升高，QRSV15呈Qr型，T波倒置和室性早搏,第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)。x236。既往無(wú)高血壓和心絞痛病史，無(wú)藥物過(guò)敏史，吸煙20余年，每天1包,第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)。ir243。ng) 3.上消化道造影所見(jiàn) 4.便潛血2次（+）,第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)。,第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)。 輔助檢查：上消化道造影(z224。 既往：吸煙20年，10支/天，其兄死于“消化道腫瘤“.,第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)。近日大便色黑。,男性，52歲，上腹部隱痛不適2月 2月前開始(kāishǐ)出現(xiàn)上腹部隱痛不適，進(jìn)食后明顯，伴飽脹感，食欲逐漸下降，無(wú)明顯惡心、嘔吐及嘔血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“胃炎“進(jìn)行治療，稍好轉(zhuǎn)。,診斷及診斷依據(jù)(yīj249。,體檢：T38.5℃， P100次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg.發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神清，無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，頭部器官大致正常，咽無(wú)充血，扁桃體不大，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中(jūzhōng)，胸廓無(wú)畸形，呼吸平穩(wěn)，左上肺叩濁，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞濕性羅音，心界不大，心率100次/分，律齊，無(wú)雜音，腹軟，肝脾未及。既往體健，個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。nhu224。門診給雙黃連及退
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