20xx年醫(yī)學專題—甲狀腺相關性眼病研究(參考版)
2024-11-12 05:38本頁面
【正文】 ,。FBG:5.7mmol/L、2hBG13.3mmol/L。ng)不良反應。激素的不良反應個體化差異較大，在推薦劑量范圍內可出現(xiàn)嚴重(y225。nzh242。眼部病變的臨床活動性評分，即CAS評分。nzh242。ng)總結,甲狀腺相關性眼病。,內容(n232。,第四十四頁，共四十六頁。 ”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀文學作品，我們能提高文學鑒賞水平， 培養(yǎng)文學情趣； 通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。,人有了知識，就會具備各種分析能力， 明辨是非的能力。) 關于TAO治療的目標是：減少死亡風險，提高患者的生活質量和預防高?；颊甙l(fā)病 對發(fā)病機制的認識已有所改善，但嚴重患者的治療仍不滿意，因為致病機制仍不明確,第四十二頁，共四十六頁。yǔ),TAO 是一種器官特異性的自身免疫性疾病，發(fā)病機制復雜，涉及遺傳、環(huán)境及免疫紊亂等因素，是內分泌系統(tǒng)較難控制的疾病之一，嚴重影響患者生活(shēnghu243。)（中重度TAO、CAS評分大于3分） 治療：1.低鹽低脂低碘糖尿病飲食 2.降壓、降糖 3.賽治12.5mg1次/日 4.500mg甲強龍沖擊 5.補鈣、保肝、保護胃黏膜等對癥支持治療 201692出院,第四十一頁，共四十六頁。o),診斷：TAO診斷明確(m237。,治療(zh236。,第三十九頁，共四十六頁。 活動期進入靜止期，眼征趨于好轉，但難于完全恢復正常。n)病程,TAO與所有自身(z236。,TAO的自然(z236。如果DON已解決或2周后明顯好轉，啟動前述的中重度活動性GO的一線治療（推薦17，強推薦，中等質量）。o)方法,威脅視力的GO處理 DON立即給予超大劑量靜脈激素（甲強龍500~1000 mg，連續(xù)3天或第1周隔日），如果2周治療改善不明顯，行急診減壓術 新發(fā)脈絡膜褶皺和眼球半脫位(tuō w232。,TAO治療(zh236。脈絡膜皺褶可導致永久的視物變形 指南推薦，嚴重的角膜暴露應盡快(jǐnku224。o)方法,威脅視力的GO處理 威脅視力的GO包括甲狀腺相關眼病視神經(jīng)病變（DON）、嚴重的角膜暴露或角膜破裂。,TAO治療(zh236。o)方法,中重度非活動性GO的處理 指南建議，GO患者在眼部癥狀和生活質量明顯改善，非活動狀態(tài)至少(zh236。,TAO治療(zh236。 2.對眼外肌病變及眼球突出的療效緩慢，相對較差。ng)機制： 抗炎、免疫抑制作用； 抑制眼眶成纖維細胞的增殖； 抑制GAG的合成和釋放。o)方法,糖皮質激素治療 * 主要作用(zu242。,TAO治療(zh236。och233。li225。關于激素停止治療的指征，指南建議臨床醫(yī)生應觀察激素治療療效和不良反應，當不良反應大于獲益，終止激素治療，采用其他治療方式或密切觀察隨訪（推薦13，弱推薦，低質量）,第三十三頁，共四十六頁。o)方法,中重度活動性GO的處理 一線(yīxi224。,TAO治療(zh236。l243。li225。o)很好的控制（推薦11，強推薦，低質量）；,第三十一頁，共四十六頁。o)方法,中重度活動性GO的處理 一線治療 靜脈滴注糖皮質激素累積劑量不應超過8.0 g，伴有未控制的病毒性肝炎、嚴重肝功能不全、嚴重心血管疾病或精神疾病的GO患者禁用 伴有糖尿病和高血壓的GO患者應在開始治療前得到(d233。,TAO治療(zh236。i dī zh249。o)方法,中重
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