患者墜床與跌倒防范措施(參考版)
2024-11-10 13:11本頁面
【正文】 （九）及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。（八）加強巡視至病情穩(wěn)定。（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。（二）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。（五）、臥床患者用好安全帶及床欄。（三）、對特殊患者（兒童、老年人、孕婦、行動不便及殘疾人士和意識不清、特殊治療的患者）主動攙扶或請人幫助。墜床或跌倒風險評估科室：姓名：性別：年齡：住院號：診斷： 墜床或跌倒評估項目風險因素分數(shù) 意思模糊、躁動、無定向力2分近期有意思喪失、癲癇史2分近3日內有3次及3次以上墜床/跌倒史2分 站立不穩(wěn)、體能虛弱、偏癱、四肢無力、運動失調2分 體位性低血壓、眩暈、耳鳴、Hb2分 使用鎮(zhèn)靜藥、降壓藥、降糖藥、散瞳劑、視物障礙，年齡≥65歲1分 吸毒與酗酒1分 老年性癡呆、帕金森氏病、精神病2分總分≥3分有高風險需采取防范措施患者墜床與跌倒報告程序患者發(fā)生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→上報護理部患者墜床與跌倒處理程序發(fā)生患者跌倒/墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看患者受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班→上報護士長
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