患者墜床或跌倒防范制度與措施(參考版)
2024-11-14 20:14本頁面
【正文】 【處理程序】做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班【上報程序】發(fā)生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據(jù)情況逐級上報護理部 2010年1月8日。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。1配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。1在床上活動的患者，囑其活動時要小心，如有需要可以讓護士幫助。1對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。1注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設防滑標記。責任護士或夜班護士對高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的患者進行評估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標志。將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內。提供光線良好的活動環(huán)境。通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。指導高危患者改變體位時動作要緩慢。建立患者跌倒（墜床）預防及處理流程。護理部每季度對墜床或跌倒事件進行匯總，組織護理安全委員會進行原因分析，制定下一步防范措施。當您感頭暈、不適等，請臥床休息；當需要任何協(xié)助而無家屬在旁，請立即呼叫護士；發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒；請將物品盡量收于柜內，以保持走道寬敞；床邊護欄支起時請勿翻越；必要時醫(yī)護人員要實施適當?shù)纳眢w約束避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的衣褲當您在行走中出現(xiàn)頭暈，應及時扶物站立或蹲下，以防跌倒；五、認定和報告當患者發(fā)生跌倒時，當班護士立即至患者身邊，通知醫(yī)生，檢查傷情，初步判斷摔傷原因，及時采取相應措施，盡可能將墜床或跌倒危害降至最低限度。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。對高危墜床及跌倒患者，護士完成相應的預防措施，給與住院病人安全告知書并讓患者或家屬簽字認可。環(huán)境預防：（1）在進出的地方，應避免堆放雜物，保持通暢，并有良好的照明條件；（2）走廊扶手、浴室和洗手間是較容易發(fā)生跌倒的區(qū)域，在這些場所應該進行適當?shù)脑O施調整；（3）病房地板保持干凈與干燥，清除病房及床旁走道障礙物，加床護欄；（4）將病人常用的東西放在其容易拿取處；（5）同時與病人及共家人共同討論適用于病人的防護措施。二、墜床或高危跌
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