【正文】 18．由呼吸道排出的鼠疫耶爾森菌通過飛沫直接經(jīng)呼吸道傳至肺，引起的肺鼠疫，稱原發(fā)性肺鼠疫。②首發(fā)病例確診后。接觸患者可預(yù)防服用四環(huán)素、磺胺嘧啶或鏈霉素。16．預(yù)防接種兩周后方能進入疫區(qū)。14．經(jīng)鼠蚤叮咬傳播；經(jīng)皮膚粘膜傳播；經(jīng)呼吸道飛沫傳播；經(jīng)消化道傳播。⑤開展安全獵獺工作。非疫區(qū)人員在鼠疫菌接種10天后方可進入疫區(qū)。③在鼠疫流行季節(jié)前12個月，對疫區(qū)居民、參加防疫、進入疫區(qū)的醫(yī)務(wù)人員有計劃地進行鼠疫菌苗的預(yù)防接種。13．①消除鼠疫的自然疫源地是消滅鼠疫的根本性措施、因為只要有疫源地的存在，就有可能造成鼠疫流行。起病急驟，寒戰(zhàn)高熱，全身嚴重毒血癥癥狀，血壓下降，譫妄或昏迷，進而發(fā)生感染性休克，DIC及廣泛皮膚出血和壞死，病死率極高。（3）敗血癥鼠疫：最為兇險。體征與病情嚴重程度不一致是本病特征之一。原發(fā)肺鼠疫起病急，寒戰(zhàn)高熱、胸痛、呼吸窘迫、發(fā)紺、咳嗽、痰為黏液或血性泡沫。如治療及時，淋巴腫可逐漸消退，治療不及時，1周后淋巴結(jié)很快化膿、破潰，?？砂l(fā)展為敗血癥或肺鼠疫。、肺鼠疫、敗血癥型和其他類型鼠疫等，其特征如下：（1）腺鼠疫：最常見，好發(fā)部位依次腹股溝（約70%）、腋下（約20%）、頸部（約10%），多為單側(cè)。接受鼠疫菌苗的預(yù)防接種后，可使人群易感性降低。接觸傳播多與職業(yè)有關(guān)，如野外獵取漢塔、黃鼠、野兔后剝皮毛時或皮毛加工等過程中，病原體能經(jīng)破損的皮膚或粘膜侵入人體，造成鼠疫傳播；③人群對鼠疫桿菌普遍易感，微量感染即可能發(fā)病。11.①傳染源包括患病的嚙齒類動物，以旱獺、黃鼠、砂土鼠、家鼠等是最主要的動物傳染源；病人作為傳染源包括腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫和其他型源，但不同臨床型作為傳染源的意義不同；②傳播途徑主要經(jīng)媒介生物傳播，另外還可通過空氣飛沫及接觸進行傳播。，對鼠疫桿菌具有一定的感受性并能引起菌血癥或敗血癥，對疫源地形成和鼠疫桿菌的延續(xù)其主要作用。鼠疫傳染性強、病死率高。腺鼠疫必須隔離癥狀消失后一個月，其分泌物必須三次培養(yǎng)陰性方可解除隔離；肺鼠疫隔離要滿6周，痰菌培養(yǎng)連續(xù)6次陰性才能接觸隔離；接觸者隔離9天，有疫苗接種史者隔離要延長至12天。肺部檢查僅聽到散在啰音或胸膜摩擦音，故體征與病情嚴重程度很不相稱也是本病的重要體征。，多見于流行高峰期。在淋巴結(jié)腫大后病情加劇，而于35日內(nèi)因嚴重毒血癥、休克、繼發(fā)敗血癥或肺炎而死亡。腹股溝淋巴結(jié)最長累及。、肺型及兩者繼發(fā)的敗血癥型。，其中以黃鼠屬、旱獺屬等尤為重要。1簡述鼠疫的經(jīng)常性預(yù)防控制措施。1簡述人間鼠疫的流行病學(xué)特征。四、簡答題鼠疫的主要臨床特點是什么？鼠疫的主要傳染源和貯存宿主有哪些？鼠疫的傳播途徑有哪些？鼠疫的臨床類型有哪些？腺鼠疫的主要臨床表現(xiàn)特點是什么？肺鼠疫的主要臨床表現(xiàn)特點是什么？鼠疫病原治療的首選藥物是什么？肺鼠疫病人的隔離原則？簡述鼠疫的概念。一旦發(fā)現(xiàn)疑似或者確診鼠疫病例，本著“原則，積極給予以抗菌治療為主的綜合措施。腺鼠疫的好發(fā)部位依次為和鼠疫耶爾森菌的致病物質(zhì)主要包括作用的抗原等。鼠疫主要經(jīng)媒介生物傳播，另外還可通過進行傳播。（）鼠疫的主要傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳播。（）檢測鼠疫患者或動物血清中F1抗體，急性期間隔兩周的血清抗體滴度呈4倍以上增長，或一次滴度》1：100時有診斷價值。（）肺鼠疫為最嚴重的一型，病死率極高，俗稱“黑死病”。（）鼠疫的發(fā)病率及病死率一般無年齡、性別差異。（）鼠疫桿菌耐熱但不耐寒，在30度低溫下即可死亡。二、是非題鼠疫是危害人類最嚴重的烈性傳染病之一。、鼠疫是主要通過下列哪種媒介傳播的自然疫源性烈性傳染病。在鼠疫的血清檢查中，可對鼠疫感染做出快速診斷的是。好，今天的學(xué)習(xí)就到這里，最后祝大家大家身體健康！萬事如意！遠離結(jié)核??！中心衛(wèi)生院宣第五篇：鼠疫防治知識培訓(xùn)測試試題鼠疫防治知識培訓(xùn)測試試題一、選擇題鼠疫是我國法定傳染病。在強化期幾乎全部被采用，而在繼續(xù)期則選擇其中的23種藥物。只要你和醫(yī)生很好合作，肺結(jié)核病是可以治愈的。繼續(xù)期為鞏固治療階段，即在強化期之后的46個月內(nèi)，繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌，并減少和避免復(fù)發(fā)機會。短程督導(dǎo)化療分為兩個階段：強化期和繼續(xù)期。我國目前結(jié)防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導(dǎo)化療。其它治療方法均為輔助治療。七、結(jié)核病是否會遺傳結(jié)核病是一種慢性傳染性疾病，不是遺傳性疾病，是不會遺傳的，有的家庭同時有幾個結(jié)核病人，主要是由于家庭中存在傳染性肺結(jié)核病人相互傳染的結(jié)果，而不是遺傳性。六、肺結(jié)核病對家庭危害（1）如果患的是傳染性強的肺結(jié)核，傳染家人機會很大，尤其是兒童；（2）嚴重影響家庭收入，造成因病導(dǎo)致貧困或因病返貧；肺結(jié)核病對社會的危害（1）患肺結(jié)核，會把結(jié)核菌傳播給密切接觸的鄰居、同事、同學(xué)或朋友，造成結(jié)核病在社會傳播，有研究表明，一位傳染性強的肺結(jié)核病人每年平均可能傳染15人。嚴重損害身體健康；（2）喪失勞動能力；（3）因診治肺結(jié)核病增加經(jīng)費支出，造成經(jīng)濟損失；（4）如果不能早期發(fā)現(xiàn)，會延誤診斷，加重病情。如從邊遠少數(shù)民族地區(qū)到大城市打工或上學(xué)的青少年；（5）與傳染性肺結(jié)核患者有密切接觸并同處一個監(jiān)室的羈押人員。最主要的易感人群是：（1）傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者。四、易感人群我們把容易感染結(jié)核病的人群叫做易感人群?？人詡鞑ナ欠谓Y(jié)核傳播的主要途徑。三、傳播途徑(1)咳嗽傳播：肺結(jié)核的傳染最主要是由痰涂片結(jié)核菌陽性的傳染性肺結(jié)核患者，在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時形成的飛沫傳播的。（3）只有肺部病變中存在大量的結(jié)核菌，而且病變與支氣管、氣管相通，同時伴有咳嗽、咳痰癥狀的患者才能向空氣中排出大量的結(jié)核菌。（1）因為肺臟是通過支氣管、氣管與外界相通的。肺外結(jié)核病一般不具有傳染性。二、肺結(jié)核的傳染源：雖然總體來說結(jié)核病是一種慢性傳染病，但并不是所有的結(jié)核病患者都是結(jié)核病的傳染源。因為檢出結(jié)核菌就說明找到了病原體，就可以確診。最好先到結(jié)核病防治所或結(jié)核病?？漆t(yī)院檢查。肺結(jié)核可疑癥狀者39。此外，即使有了癥狀，由于肺結(jié)核病的癥狀沒有很明顯的特點，病人和醫(yī)生容易誤認為得了別的病而忽略了肺結(jié)核病。結(jié)核病在我國傳染病防治法中被規(guī)定為乙類傳染病。因此肺結(jié)核病是最常見的結(jié)核病，舊稱“癆病”或“肺癆”。偶有經(jīng)皮膚粘膜破損或?qū)m內(nèi)感染者。由原發(fā)感染引起的結(jié)核病叫“原發(fā)性結(jié)核病”。結(jié)核菌可能通過多種途徑，如呼吸道、消化道、皮膚粘膜損傷處等侵入人體肺、腸、腎骨、淋巴系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等全身各種器官組織。l 結(jié)核病疫情主要發(fā)生在農(nóng)村的貧困地區(qū)和人群以及城市流動人口，%的結(jié)核患者處于最具生產(chǎn)能力的年齡段。l 在我國活動性肺結(jié)核病人中，40%無經(jīng)濟收入。結(jié)核病的流行會加重人群貧富差距，損害衛(wèi)生籌資公平性和衛(wèi)生服務(wù)公平性，影響我國的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。耐多藥結(jié)核病的治療費用是普通結(jié)核病治療費用的20倍，我國絕大多數(shù)的結(jié)核病人至今尚無能力承擔(dān)耐多藥結(jié)核病的診斷和治療費用。盡管國家為結(jié)核病人提供了免費的診斷和治療，但病人的結(jié)核病醫(yī)療服務(wù)負擔(dān)依然沉重，其醫(yī)療費用可高達家庭年收入的7595％。80%的病人家庭人均收入低于當(dāng)?shù)啬耆司杖胨?。而我國由于人群感染基?shù)大，每年新產(chǎn)生的傳染性肺結(jié)核病人可高達59萬。個體一旦感染，將終身攜帶病菌，其中約有10%～15%的感染者會在一定條件下發(fā)展為活動性結(jié)核病，成為新病人并繼續(xù)傳染給其他人。如果需要的話，使用激勵的措施，承諾在孩子完成治療后給他/她一個獎勵。如何處理兒童服藥問題？兒童服用抗結(jié)核藥可能存在一些特殊的問題?？ń槊缒茴A(yù)防結(jié)核病嗎？卡介苗能夠預(yù)防結(jié)核病，特別是預(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核病。而結(jié)婚后，很可能女方會懷孕，由于抗結(jié)核藥對孩子有不好的影響，容易造成畸胎，因此還得流產(chǎn)，會對女性患者造成更大的損傷。因此患了肺結(jié)核的年青患者，應(yīng)首先集中精力把病治好；如果尚未有戀愛對象，在未完全康復(fù)以前應(yīng)該把戀愛之事暫時擱一下；如果已有戀愛對象，則應(yīng)該把病情如實向?qū)Ψ街v清楚，當(dāng)前要集中精力治病，待肺結(jié)核治愈后再考慮結(jié)婚，千萬不能病情還不穩(wěn)定就匆匆結(jié)婚，以免婚后的夫妻生活、生兒育女、優(yōu)生優(yōu)育、家務(wù)等等一系列問題，給治療帶來不利影響。關(guān)愛提示：結(jié)核病不會遺傳給孩子，但它是傳染病，可能會因為不注意而傳染給家里別的人，包括孩子。結(jié)核病會遺傳嗎？結(jié)核病不是遺傳性疾病，不會遺傳。十、其他常見問題結(jié)核病治好后還會傳染給別人嗎？傳染性肺結(jié)核一般接受治療2到3周后，痰內(nèi)結(jié)核菌迅速減少或消失，對周圍人群的傳染性大大降低。但是同樣的