【正文】 。、疾病自身的特點(diǎn)、醫(yī)院管理因素、藥品和醫(yī)療器械因素、醫(yī)生水平、病人因素等。整合全國(guó)衛(wèi)生保健資源,建立病人安全系統(tǒng),創(chuàng)建病人安全協(xié)會(huì)以改善病人安全的建議。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下建立新的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)制具有一定的必要性和迫切性?？郯l(fā)月(季、)獎(jiǎng)，降薪，技術(shù)職稱低聘，離崗待聘，追償經(jīng)濟(jì)責(zé)任等。被三級(jí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示的責(zé)任人，必須在接到警示通知的當(dāng)天到醫(yī)務(wù)科接受“警示”談話，根據(jù)談話后本人的表現(xiàn)，一周內(nèi)給予處罰。在發(fā)出醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示的同時(shí)，由醫(yī)務(wù)科對(duì)責(zé)任者下達(dá)《醫(yī)療缺陷限期整改通知書》。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示責(zé)任者處罰程序凡發(fā)生醫(yī)療糾紛投訴的科室，24小時(shí)內(nèi)由醫(yī)務(wù)科立案，調(diào)閱病歷，下達(dá)《醫(yī)療糾紛投訴通知單》。由于責(zé)任人的過(guò)失，造成醫(yī)療缺陷，經(jīng)調(diào)解，給患者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?。三?jí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定或人民法院判決為醫(yī)療事故。經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門鑒定或法院判決雖未構(gòu)成醫(yī)療事故，但有一定的過(guò)失或差錯(cuò)。非特殊、疑難病人，未及時(shí)確診(超過(guò)72小時(shí))或未及時(shí)確定與更正、補(bǔ)充治療方案，延誤治療，造成患者投訴。其他未引起后果，但有患者投訴的診療行為。在診療過(guò)程中，有一定缺陷，但無(wú)后果。未及時(shí)簽訂各種重要的醫(yī)患協(xié)議書及書寫影響病案內(nèi)涵質(zhì)量的重要醫(yī)療文獻(xiàn)內(nèi)容。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示分級(jí)根據(jù)診療過(guò)程中責(zé)任人實(shí)際造成的影響醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的缺陷性質(zhì)、程度，將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示分為三級(jí)。減少醫(yī)療缺陷、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生和因此而產(chǎn)生的醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛，結(jié)合本院實(shí)際，制訂如下醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度。二，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制建立的可行性？[1]為了進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全。有很多醫(yī)患糾紛在發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)被判決承擔(dān)賠償責(zé)任，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)怠于履行非診療義務(wù)也不無(wú)關(guān)聯(lián)。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的依法書寫、保管、提供醫(yī)療文件的義務(wù)，實(shí)務(wù)中主要是指對(duì)病歷的書寫、保管、提供義務(wù)。醫(yī)療文件包括各種與醫(yī)療行為有直接關(guān)聯(lián)的文件。醫(yī)療文件也是發(fā)生醫(yī)患糾紛后，認(rèn)定、劃分醫(yī)患雙方責(zé)任的主要依據(jù)。因此，雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)并非是實(shí)施醫(yī)療行為時(shí)所使用的醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍有義務(wù)對(duì)所使用的醫(yī)療產(chǎn)品的安全性、合格性負(fù)責(zé)。從醫(yī)療行為的構(gòu)成來(lái)看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)給患者實(shí)施的完整的診療行為，系由兩個(gè)部分組成：一個(gè)部分是醫(yī)務(wù)人員提供 的醫(yī)學(xué)檢查、病理診斷、出具處方、醫(yī)學(xué)護(hù)理、醫(yī)療手術(shù)等屬于勞務(wù)性質(zhì)的行為；另一個(gè)部分是醫(yī)務(wù)人員對(duì)包括藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器機(jī)械等在內(nèi)的醫(yī)療產(chǎn)品的使用行為?！薄端幤饭芾矸ā?、《產(chǎn)品質(zhì)量法》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的合格醫(yī)療產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)、采購(gòu)等也做了具體明確的規(guī)定。對(duì)此，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十五條明確規(guī)定：“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器機(jī)械。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄，并通知住院處和營(yíng)養(yǎng)室。轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處登記，按聯(lián)系的時(shí)間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)入療養(yǎng)院的病員只帶病歷摘要。病員轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。病員轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。各省、市、自治區(qū)級(jí)醫(yī)院病員（包括門診病員）需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療時(shí)，應(yīng)由所在醫(yī)院科主任提出，經(jīng)院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)同意，報(bào)請(qǐng)省、市、自治區(qū)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)辦理手續(xù)?！夺t(yī)院工作制度》中規(guī)定，“醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病員，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)或主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。所謂轉(zhuǎn)診義務(wù)，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其專業(yè)領(lǐng)域之外的患者或者超出治療能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)送到有治療條件的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。如果醫(yī)護(hù)人員未盡該義務(wù)造成患者傷害，那么，無(wú)論這種傷害是由于醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療行為本身的管理過(guò)失所引起還是由于對(duì)患者的就診行為管理不當(dāng)所引起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)均得對(duì)患者承擔(dān)損害賠償責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者就診行為的管理，是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)于就診患者的飲食、護(hù)理、自購(gòu)用藥等與診療行為有直接關(guān)系的關(guān)聯(lián)行為的管理。這是醫(yī)患關(guān)系“符合性”特征的基本要求。同時(shí)，如果醫(yī)師能提供充分的說(shuō)明，也能減少患者對(duì)醫(yī)師的誤解，防止醫(yī)師同患者的爭(zhēng)端，使患者與醫(yī)師之間產(chǎn)生信賴感，促使患者提供更多病情方面的信息，進(jìn)而有利于醫(yī)師實(shí)施更佳的醫(yī)療措施。（4）依法告知患者診療信息的義務(wù) 現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的高度發(fā)展，醫(yī)療科技的內(nèi)容特別復(fù)雜，如果沒(méi)有醫(yī)師對(duì)醫(yī)療行為的詳加告知，一般患者無(wú)法了解其利害關(guān)系，也就無(wú)法就醫(yī)療行為的實(shí)施與否作出充分而有效的考慮。根據(jù)民法對(duì)公民隱私權(quán)保護(hù)的基本原理，接觸他人隱私的，有義務(wù)對(duì)他人的隱私予以保密。公民的健康狀況，是公民隱私的主要內(nèi)容之一。因此，關(guān)愛(ài)患者并給予患者應(yīng)有的尊重，是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)使然，當(dāng)然也是一項(xiàng)法定義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員從事的“救死扶傷”職業(yè)本身即蘊(yùn)含了對(duì)人的最大之關(guān)愛(ài)。（3）關(guān)愛(ài)患者、尊重患者、保護(hù)患者隱私義務(wù)患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，常常是因?yàn)樵馐懿⊥吹恼勰ザ?。事?shí)上，很多醫(yī)患糾紛的發(fā)生，都與醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)道德的違反有關(guān)。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德內(nèi)容，醫(yī)療衛(wèi)生行政部門有明確規(guī)定，其范圍包括醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)療技術(shù)人員職業(yè)道德規(guī)范、藥劑人員職業(yè)道德規(guī)范等方面?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)“樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡心盡職為患者服務(wù)”?！按笊浦玲t(yī)”，是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)的最好總結(jié)。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療行為進(jìn)程中必須嚴(yán)格遵守的法律、法規(guī)，包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的其他法律、法規(guī)。該義務(wù)是醫(yī)務(wù)人員的一項(xiàng)根本義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患關(guān)系中的義務(wù)，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》均有明確規(guī)定。從上述概念我們可以了解到醫(yī)療糾紛其實(shí)是圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)履行的法定義務(wù)和約定義務(wù)產(chǎn)生的爭(zhēng)執(zhí)和意見(jiàn)的不統(tǒng)一。精心組織，具體落實(shí)；嚴(yán)格自查，積極整改。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別病例書寫不完全規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療核心制度淡薄。每月定期對(duì)各科室部門進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全稽核，并召開(kāi)稽核會(huì)議，對(duì)于在稽核過(guò)程中存在的醫(yī)療隱患問(wèn)題，給予整改通知，并要求存在的問(wèn)題科室給予整改情況說(shuō)明，且要求立即整改。醫(yī)院醫(yī)療安全自查報(bào)告 篇7德陽(yáng)市衛(wèi)生局：為了認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，我院根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全要求，進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。制訂醫(yī)療質(zhì)量管理考覈和獎(jiǎng)懲辦法，將醫(yī)療質(zhì)量檢查考覈結(jié)果與科室、個(gè)人的效益考覈、職稱聘用、考覈等掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。明確各項(xiàng)醫(yī)療管理工作目標(biāo)，制定考覈細(xì)則，形成不定期檢查和定期考覈的工作機(jī)制。狠抓醫(yī)務(wù)人員核心制度、“三基三嚴(yán)”及醫(yī)患溝通等知識(shí)培訓(xùn)，做到人人熟悉醫(yī)療衛(wèi)生法律規(guī)章制度，人人掌握崗位基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，人人注重醫(yī)患溝通。落實(shí)院、科兩級(jí)質(zhì)量管理制度，做到層級(jí)管理，責(zé)、權(quán)明確，嚴(yán)格考覈，使醫(yī)院逐步走向規(guī)范化、科學(xué)化管理的軌道。三、下一步工作建議(一)提高認(rèn)識(shí)，完善院、科兩級(jí)質(zhì)量管理體系。兩家區(qū)級(jí)醫(yī)院大部分臨牀科室未開(kāi)展相應(yīng)的質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量未進(jìn)行有效管理。(四)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理未有效落實(shí)院、科兩級(jí)質(zhì)量管理工作。(三)醫(yī)院感染管理醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性執(zhí)行效果不理想，少部分人員還沒(méi)有掌握標(biāo)準(zhǔn)洗手法。4.“危急值”報(bào)告制度未落實(shí)。，缺乏分析，指導(dǎo)意義不大。非患者本人簽名的各類同意書缺少授權(quán)委托書或者受委托人員的身份證明。大部分病歷住院記錄中對(duì)有鑒別診斷意義的陰性癥狀體癥描述欠缺或不夠；首次病程記錄對(duì)診斷依據(jù)的記錄或描述不夠規(guī)范，缺少鑒別診斷內(nèi)容。區(qū)中醫(yī)院在院病歷中有缺少體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)患溝通記錄單的現(xiàn)象。多份在院病歷出現(xiàn)排序混亂、檢查報(bào)告單混夾的現(xiàn)象，甚至有入院一周的患者的檢驗(yàn)單還沒(méi)有及時(shí)粘貼。區(qū)中醫(yī)院及時(shí)開(kāi)展醫(yī)患糾紛評(píng)判與分析工作，對(duì)預(yù)防醫(yī)患糾紛發(fā)生起到積極作用。醫(yī)院醫(yī)療安全自查報(bào)告 篇6為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，按照《溧水區(qū)“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 防范醫(yī)患糾紛”專項(xiàng)檢查月活動(dòng)方案》(溧衛(wèi)字[20xx]81號(hào))要求，20xx年9月，我局組織醫(yī)療、護(hù)理、院感專家，采取查閱臺(tái)賬、抽查病歷、現(xiàn)場(chǎng)查看等方式進(jìn)行了檢查。醫(yī)保刷卡時(shí)做好身份核實(shí)工作，務(wù)必每方必對(duì)，每方必查。組織村衛(wèi)生室人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)及消防安全法規(guī)學(xué)習(xí)，提高安全生產(chǎn)意識(shí)，督促其對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行積極整改。加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全制度、流程作出規(guī)范性的指導(dǎo)。對(duì)各村衛(wèi)生室人員加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規(guī)范化普查。中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時(shí)未核實(shí)病人身份，導(dǎo)致婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化，木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多，存在安全隱患。各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強(qiáng)。村衛(wèi)生室