關(guān)于臨床路徑與單病種管理獎懲辦法的通知(參考版)
2024-11-09 14:57本頁面
【正文】 急診患者就診時，應(yīng)及時記錄、。變異是指 的結(jié)果或醫(yī)務(wù)人員的 行為不符合路徑 要求的情況。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后質(zhì)量控制指標(biāo)正確的是：（）A、實施術(shù)前評估與術(shù)前準(zhǔn)備； B、預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時機； C、預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓形成； D、單側(cè)手術(shù)輸血量小于400ml； E、內(nèi)科原有疾病治療； F、健康教育； G、以上都對； H、除D之外其余都對關(guān)于病歷書寫質(zhì)量，需立即完成的內(nèi)容包括：（）A、麻醉記錄； B、搶救記錄（特殊情況6小時內(nèi)補記）； C、手術(shù)安全核查記錄； D、術(shù)后首次病程記錄； E、交班記錄； F、上級醫(yī)師查房記錄； G、除E之外都對； H、除F之外都對1需在24小時內(nèi)完成的病歷書寫內(nèi)容包括：（）A、更改治療方案的記錄； B、手術(shù)記錄；C、診療操作記錄； D、普通病人的入院記錄； E、死亡記錄或出院記錄； F、以上都包括； G、除B之外的其它內(nèi)容都包括1可在1周內(nèi)完成的內(nèi)容：（）A、普通病人的會診記錄； B、轉(zhuǎn)入記錄；C、病例討論記錄； D、死亡討論記錄；E、接班記錄1關(guān)于二級醫(yī)院綜合指標(biāo)正確的是：（）A、門診處方合格率≥95%； B、門診病歷書寫合格率≥90%； C、甲級病案率≥90%； D、無菌手術(shù)切口感染率≤%； E、大型X線機檢查陽性率≥40%,?60% ； F、以上均正確； G、除E外，其余均正確1科室主任抓醫(yī)療質(zhì)量管理的方法包括：（）A、抓人才隊伍建設(shè)；B、建立科室質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)質(zhì)量指標(biāo)的達(dá)標(biāo)，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)； C、抓核心制度的落實； D、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理操作規(guī)程；E、嚴(yán)格執(zhí)行《深圳市常見疾病診療指南》、《病歷書寫規(guī)范》； F、制定整改措施，嚴(yán)明獎懲； G、以上均包括1關(guān)于預(yù)防使用抗菌素錯誤的是：（）A、頸部外科（含甲狀腺）手術(shù)，使用第一代頭孢菌素； B、Ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物； C、闌尾手術(shù)使用第二代頭孢菌素； D、剖宮產(chǎn)使用第二代頭孢菌素； E、一般骨科手術(shù)使用第一代頭孢菌素1下列哪種情況屬乙級病歷：（）A、傳染病漏報； B、院內(nèi)感染未填寫； C、缺入院記錄； D、缺首次病程記錄； E、缺主治及以上以上簽名確認(rèn)的診療方案； F、A+D+E。H、A+B+C+F急性心肌梗死單病種質(zhì)量指標(biāo)正確的是：（）A、到達(dá)醫(yī)院后使用阿司匹林(有禁忌證者給予氯吡格雷)； B、實施左心室功能評價；C、對于ST段抬高型心肌梗死到院30分鐘內(nèi)實施溶栓治療； D、到院90分鐘內(nèi)實施PCI治療；E、到達(dá)醫(yī)院后使用即刻β受體阻滯劑（無禁忌癥）； F、以上說法都對。E、A+B變異的原因分析包括：（）A、病情變化或出現(xiàn)并發(fā)癥 ；B、遇周末，調(diào)整日期；C、病人要求（拒絕）使用抗生素/做該項檢查/繼續(xù)補液/繼續(xù)住院/出院 ； D、需要治療其他疾病 ；E、以上都是。D、A+B+C ；E、A+B變異的處理步驟：（）A、記錄； B、提出解決方法；C、優(yōu)化改進。在實施臨床路徑的過程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實施治療；在實施臨床路徑的過程中，患者要出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式而不得不中止臨床路徑診療流程；由于入院前檢查檢驗結(jié)果報告不準(zhǔn)確或其它原因，導(dǎo)致入院第一診斷有誤而進入臨床路徑診療流程的患者。（6）、其他，包括主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護理人員簽名以及使用說明等。（4）、標(biāo)準(zhǔn)化診療計劃項目，可以分為醫(yī)囑類和非醫(yī)囑類兩種。（2）、住院日標(biāo)準(zhǔn)，是指該疾病預(yù)計的住院天數(shù)。負(fù)責(zé)實施小組與管理委員會、指導(dǎo)評價小組的日常聯(lián)絡(luò)；牽頭臨床路徑文本的起草工作；指導(dǎo)每日臨床路徑診療項目的實施，指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)
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