20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性消化道出血的急診處理(11)(參考版)
2024-11-09 14:34本頁(yè)面
【正文】 腸區(qū)濃影為考慮Meckel憩室，呈索條狀考慮為腸重復(fù)畸形,第四十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。鋇餐造影和鋇灌腸可以觀察全消化道的形態(tài)和功能。(3)急性大量出血(chū xiě)：肉眼觀察到嘔血黑色糞便或暗紅色血便，伴循環(huán)障礙和重度貧血者可出現(xiàn)低血壓或休克癥狀。ir243。o)胃底靜脈曲張出血,第四十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,histoacryl注射治療(zh236。,金屬夾止血(zhǐ xu232。,第三十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第三十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。li232。li225。)止血 金屬夾止血治療（Clip夾鉗止血） 高溫凝固止血 食管胃底靜脈曲張出血的內(nèi)鏡治療 ⑴硬化治療 ⑵套扎治療 結(jié)腸血肉高頻電凝切除,第三十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。o),非靜脈曲張出血的治療 藥物噴灑止血 藥物注射(zh249。,內(nèi)鏡下的治療(zh236。),主要用于上消化道出血 充分(chōngf232。nɡ fǎ):首劑3.5ug/kg靜脈推注，繼以3.5ug/kg靜脈維持 其他:生長(zhǎng)抑素8肽 （SS8肽） 半衰期長(zhǎng)，約7090分鐘,第三十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。)的藥物,PPI 洛賽克 0.50.9mg/kg, q12h H2RA 雷尼替丁 35 mg/kg, q12h 西米替丁 1015 mg/kg, q12h 法莫替丁 0.9 mg/kg, q12h,第三十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。 控制上消化道出血 治療胃粘膜易位如Meckel憩室糜爛出血具有重要意義,第三十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。 ku224。zh236。ng)，灌注藥物 營(yíng)養(yǎng) 水、電解質(zhì)平衡,第三十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,一般(yībān)治療,休息、嚴(yán)密觀察、氧氣吸入、鎮(zhèn)靜劑等 血紅蛋白低于60g/L，血壓降低，輸血 放置胃管，用于判斷病情(b236。o),一般治療 藥物治療 胃管止血 內(nèi)鏡治療 介入治療 胃食管(sh237。,治療(zh236。 切除憩室也可在腹腔內(nèi)完成，但需引入一腸縫合器，將憩室基底部縫合，然后切除憩室。nh242。,腹腔鏡檢查(jiǎnch225。 對(duì)于血管畸形，動(dòng)脈瘤及一些富血管性腫瘤即使在出血間歇期，也可血管形態(tài)異常而明確診斷。oyǐng),未獲確診者可做選擇性動(dòng)脈血管造影 血管病變引起(yǐnqǐ)的出血的唯一的診斷方法。,第二十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。)畸形 診斷正確率可達(dá)80%85%。),異位胃粘膜和正常胃粘膜一
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