兒童預(yù)防接種知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷(參考版)
2024-11-09 14:31本頁(yè)面
【正文】 宣傳人：王新民宣傳對(duì)象：康改宣傳日期：2013年5月9日。（5）接種卡介苗后34星期，接種處會(huì)出現(xiàn)紅腫，逐漸形成一個(gè)小膿皰，并自行潰破，流出一些分泌物，以后潰破處結(jié)成痂皮后自行脫落，留有一小疤痕，這是接種卡介苗后的正常反應(yīng)，不必驚慌。（4）接種疫苗后，少數(shù)兒童接種局部會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱，一般不需特殊處理，如反應(yīng)加重，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診治。（2）接種完畢，應(yīng)在接種場(chǎng)所觀察1530分鐘，無(wú)反應(yīng)再離開醫(yī)院。預(yù)防接種前后應(yīng)注意哪些問(wèn)題？（1）接種前，家長(zhǎng)可給孩子洗一次澡，保持接種部位皮膚清潔。如兒童患有濕疹、疥瘡等皮膚病，正在發(fā)高燒，患有其它疾病尚未痊愈，營(yíng)養(yǎng)不良，體弱等，暫時(shí)也不要接種，等恢復(fù)健康以后再接種。哪些孩子不宜接種疫苗？各種疫苗生產(chǎn)出來(lái)都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢驗(yàn)“安全有效”的，但由于各人的體質(zhì)不盡相同，接種疫苗后出現(xiàn)的反應(yīng)輕重也有所不同。孩子在什么時(shí)候需要接種疫苗？我國(guó)目前施行的免疫規(guī)劃主要是對(duì)一周歲兒童進(jìn)行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制劑、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基礎(chǔ)免疫及以后的加強(qiáng)免疫，按照規(guī)定的兒童免疫程序，孩子在一周歲以內(nèi)必須依次打八次防疫針，口服三次糖丸疫苗，1歲半至2歲、四歲、六歲時(shí)仍需加強(qiáng)免疫。因?yàn)樯婕盎蚬こ蹋l(fā)研究倫理的問(wèn)題，目前化學(xué)合成的疫苗則較為少用。疫苗的制作可以經(jīng)由化學(xué)合成，由特定的蛋白質(zhì)為引，制作出微妙的變化型態(tài)，使其能夠與淋巴球進(jìn)行生化反應(yīng)，影響抗體的制造；但它也可以是直接透過(guò)生物體制造的產(chǎn)物，以活體的病原為起始，借由實(shí)驗(yàn)控制的特殊環(huán)境下使其復(fù)制，或是使用死去的病原作為誘引，可以在不傷害其他細(xì)胞的情況下只刺激淋巴球?！窘伞堪l(fā)熱；急性傳染?。恢卸?；心、腎及肝臟等疾?。换顒?dòng)性結(jié)核??；有過(guò)敏史或抽風(fēng)史者；已知有免疫系統(tǒng)缺陷，近期或正在進(jìn)行免疫抑制治療者。乙腦減毒活疫苗【接種部位】上臂外側(cè)三角肌附著處，皮下注射?！窘伞堪l(fā)熱及急性疾?。粐?yán)重慢性??；腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾??；過(guò)敏性疾病，既往對(duì)抗生素、疫苗有過(guò)敏史者。一般發(fā)生在注射后10~30分鐘，很少有超過(guò)24小時(shí)者。少數(shù)有頭暈、頭痛、不適等自覺癥狀。少數(shù)有發(fā)熱，一般均在38176。乙腦滅活疫苗【接種部位】上臂外側(cè)三角肌附著處，皮下注射。如接種部位腫脹的厲害有感染情形時(shí)，則請(qǐng)醫(yī)師檢查。~3月潰瘍自然愈合，有時(shí)同側(cè)腋窩的淋巴腺會(huì)腫大。接種卡介苗后的反應(yīng)~14天在接種部位有紅色小節(jié)，微有痛癢。【注意事項(xiàng)】嚴(yán)禁皮下或肌肉內(nèi)注射；接種含有吸附劑的制品后4周內(nèi)同臂不能接種卡介苗，接種卡介苗后4周內(nèi)同臂不能接種其他疫苗。如已破潰，則愈合時(shí)間較長(zhǎng)，可擴(kuò)大創(chuàng)口引流，并同時(shí)用異胭肼或?qū)Π被彳浉嗤夥?，?~3天換敷料一次，這樣可縮短治療和愈合時(shí)間。如已軟化形成膿皰，可用滅菌注射器抽膿，不要切開。一般8~12周后結(jié)痂，為正常反應(yīng)?！緞┝俊?【反應(yīng)】接種2周左右，局部可出現(xiàn)紅腫侵潤(rùn)。一般在結(jié)核病病例較多的國(guó)家，主張新生兒在還沒有感染時(shí)接種卡介苗，以便產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的抵抗力。嬰兒出生后按計(jì)劃接種，是預(yù)防結(jié)核病的一項(xiàng)可靠措施?！咀⒁馐马?xiàng)】使用時(shí)必須充分搖勻；制品不能凍結(jié)，凍結(jié)后出現(xiàn)凝塊，不能使用；采用肌內(nèi)注射，局部可能有硬結(jié)，可逐步吸收，注射第2針時(shí)應(yīng)更換另側(cè)部位；應(yīng)備有1:1000腎上腺素，供偶有發(fā)生休克時(shí)急救用；注射第1針后出現(xiàn)高熱、驚厥等異常情況者，不再注射第2針。③若全身反應(yīng)較重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。②無(wú)菌性化膿。一般不需特殊處理即自行消退?！窘臃N部位】臀部外上1/4或上臂三角肌，肌內(nèi)注射。【注意事項(xiàng)】本疫苗只供口服；該品系活疫苗，切勿加在熱開水或熱的食物內(nèi)服用；偶爾超劑量多劑次服苗對(duì)人體無(wú)害。【禁忌】有免疫缺陷癥禁服；在接受免疫抑制劑治療期間禁服?！窘臃N部位】口服。脊髓灰質(zhì)炎疫苗(簡(jiǎn)稱脊灰糖丸)：脊灰糖丸是一種口服疫苗制劑，白色顆粒狀糖丸，接種安全?！窘伞炕紘?yán)重疾病、發(fā)熱或有過(guò)敏史（特別是有雞蛋過(guò)敏史者）不得接種?！緞┝俊?【反應(yīng)】注射后局部一般無(wú)反應(yīng)。疫苗接種培訓(xùn)資料主講人：吉雙麻疹疫苗：麻疹疫苗是一種減毒活疫苗，接種反應(yīng)較輕微，免疫持久性良好，嬰兒出生后按期接種，可以預(yù)防麻疹。為了安全起見，患有結(jié)核病及心、肝、腎疾病者，一般不要進(jìn)行預(yù)防接種；有過(guò)敏性疾病也都不宜接種。預(yù)防接種引起過(guò)敏反應(yīng)者極少，如果發(fā)生面色蒼白、心跳加快、脈搏可能摸不到或很細(xì)弱，手足發(fā)涼、口唇發(fā)紫、抽風(fēng)、昏迷等癥狀。如果體溫過(guò)高，可進(jìn)行對(duì)癥處理，但最好用物理降溫法。②全身反應(yīng)。預(yù)防接種后常出現(xiàn)的反應(yīng)有：①局部反應(yīng)。如卡介苗接種１個(gè)月左右局部出現(xiàn)紅疹、膿皰、結(jié)痂等，這是正常的。只要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，家長(zhǎng)密切配合，在各個(gè)環(huán)節(jié)上把好關(guān)，是完全可以減少副反應(yīng)發(fā)生的。但這與接種制品無(wú)關(guān)。４、誘發(fā)潛伏的感染：如夏季接種百、白二聯(lián)疫苗，可能誘發(fā)小兒麻痹癥；傷寒菌苗可誘發(fā)單純皰疹，種痘可誘發(fā)腦炎等。必須立即注射特異免疫球蛋白或輸血，并迅速送醫(yī)院治療。發(fā)生此癥者常留有后遺癥，致殘甚至死亡，需立即送醫(yī)院治療。需注射腎上腺素等，并要精心護(hù)理，不過(guò)，這種血清病目前已極少發(fā)生。２．過(guò)敏反應(yīng)：過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要有：（１）速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)可有下列不同表現(xiàn)：過(guò)敏性休克，過(guò)敏性皮疹，血管性水腫，神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)敏癥。常與空腹、疲勞、室內(nèi)空氣不好、精神緊張或恐懼有關(guān)?；純嚎梢酝蝗粏适еX，呼吸減慢。當(dāng)然，也有極少數(shù)人出現(xiàn)如暈厥、過(guò)敏性休克、過(guò)敏性紫癜及神經(jīng)方面異常和局部化膿、淋巴結(jié)化膿等情況，則屬異常反應(yīng)，必須盡快請(qǐng)醫(yī)生處理。局部紅腫可用熱毛巾熱敷。目前所用的預(yù)防接種制劑，大多數(shù)反應(yīng)都是輕微、短暫的，不需做治療處理，１～２天即可恢復(fù)正常，中度以上的反應(yīng)極少。接種活菌苗或活疫苗時(shí)全身反應(yīng)比較晚，一般在５～７天才出現(xiàn)。除體溫升高外，還可有頭痛、惡心、腹瀉等癥狀。５℃為中等反應(yīng)，３８。主要表現(xiàn)為體溫升高，一般在接種死疫苗一天內(nèi)出現(xiàn)，體溫在３７．５℃左右為弱反應(yīng)，３７。需要注意的是，要防止孩子搔抓后形成局部感染。采用劃痕法接種，１～２周出現(xiàn)反應(yīng)，局部出
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