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瀘州社保政策(參考版)

2024-11-09 07:07本頁面
  

【正文】 。人力資源服務(wù)企業(yè),每年是否需要交納殘保金?每年何時交納?殘保金的交納標(biāo)準(zhǔn)和計算方法如何?答:。是否可以自行在網(wǎng)上查詢繳費(fèi)明細(xì)答:可以。是否可以網(wǎng)上進(jìn)行增減員操作?是否新開戶需要提交資料答:。是否支持封存轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)外???是否支持全額賬戶轉(zhuǎn)移答:,這是前提,然后憑借申請表向深圳公積金機(jī)構(gòu)申請,這個可以你本人辦理,也可以委托他人辦理。繳費(fèi)基數(shù)如何?每年何時調(diào)整基數(shù),從何時開始執(zhí)行新的基數(shù);答:,月繳存工資基數(shù)下限為1600元;單位和職工個人月繳存總額上限為3180元,月繳存總額下限為160元。用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。配偶生育的男職工需要提交的材料:計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;計劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。報銷的流程如何?答:用人單位需要提交的申報材料:社會保險登記表;參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。2.《廣東省企業(yè)職工假期待遇死亡撫恤待遇暫行規(guī)定》第六條:產(chǎn)假期間給予男方看護(hù)假10天。產(chǎn)假期滿恢復(fù)工作時,允許有一至二周的時間逐步恢復(fù)原定額的工作量。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假十五天;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產(chǎn)假假十五天。女員工可以享受的產(chǎn)假天數(shù)以及生育津貼領(lǐng)取的標(biāo)準(zhǔn)答:女職工的產(chǎn)假不得少于九十天(最新法已更新為98天)。領(lǐng)取生育津貼的必要條件是什么?例如繳納生育或者醫(yī)療保險的連續(xù)累計月份等答:享受條件為:用人單位已經(jīng)為職工繳納生育保險費(fèi),參保職工符合國家計劃生育政策,且享受生育保險待遇期間處于繳費(fèi)達(dá)賬狀態(tài)并累計參保繳費(fèi)滿12個月,其職工可享受生育津貼待遇。所有復(fù)印件要求用B5紙。將生育的醫(yī)療費(fèi)用和治療其合并癥、并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用分別開具兩張收據(jù),否則,生育保險基金與醫(yī)療保險基金無法支付。(3)商品名的藥品需標(biāo)注該藥品的通用名,每種藥品要標(biāo)注劑型(針劑、片劑、顆粒劑等)(4)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單需加蓋就醫(yī)醫(yī)院住院收訖章,處方明細(xì)需加蓋醫(yī)師章。費(fèi)用總金額必須與收據(jù)總額一致。、日清單或處方明細(xì)。此收據(jù)需有所在地財政部門票據(jù)專用章。流產(chǎn)、引產(chǎn)或計劃生育手術(shù)的另需攜帶:《計劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》復(fù)印件。:①《醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、IC卡、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)原件;②《身份證》、《結(jié)婚證》的原件及復(fù)印件;③《門診(急診)病歷》、《病歷首頁》、《入院記錄》、《醫(yī)囑單》、《手術(shù)或分娩記錄單》、《出院小結(jié)》復(fù)印件,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加蓋證明印記(如:病案復(fù)印專用章);④《參保單位賬號表》、《異地生育申請表》、《申領(lǐng)表》。需要如何辦理,提交的單據(jù)、填寫的表格、報銷的比例及領(lǐng)取的標(biāo)準(zhǔn)、辦理的實(shí)效、辦理的周期。工傷保險的生效時間?例如當(dāng)月繳納下月生效?答:次月生效。如果單位沒為職工交工傷險:由單位按《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,申請工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定的程序同上。報銷的流程如何答:如果單位為職工交了工傷險:應(yīng)由工傷保險機(jī)構(gòu)賠償,程序是:(1)由單位在事故后30天內(nèi)向勞動局申報工傷,有工傷認(rèn)定書后申請勞動能力鑒定,然后由工傷保險機(jī)構(gòu)賠償。達(dá)到法定退休年齡的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。距法定退休年齡不足5年的,每減少1年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%。職工被確診為職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為:7級16個月,8級14個月,9級12個月,10級10個月。第三種情況職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人供養(yǎng)子女,應(yīng)出具領(lǐng)養(yǎng)公證書等材料。民政部門出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。工傷救治轉(zhuǎn)院,超范圍用藥的,攜帶《工傷職工轉(zhuǎn)院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。關(guān)于工傷保險是否支持異地(尤其跨?。┕陥?,如何申報、時限要求,需要申報單位提供何種單據(jù)、文件,是否有范本?答:工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后,統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報辦理,應(yīng)提交的相關(guān)資料如下:工傷(亡)認(rèn)定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結(jié)論。(三)基本醫(yī)療保險待遇生效后特殊情況的處理由于登記錄入、保費(fèi)托收延遲等原因使參保人員就醫(yī)時未能刷卡支付的醫(yī)療費(fèi)用,憑地稅部門簽字蓋章后的繳費(fèi)到款憑證;由于社會保障(醫(yī)保IC)卡制作延誤的,憑地稅部門的繳費(fèi)到款憑證和個人繳費(fèi)證明,經(jīng)社保機(jī)構(gòu)制卡部門簽字蓋章后,到相應(yīng)的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按醫(yī)保規(guī)定結(jié)算待遇生效后的醫(yī)療費(fèi)用。用人單位錄用員工逾期辦理基本醫(yī)療保險,、用人單位不按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從次月起暫停該單位在職參保人員享受社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付醫(yī)療費(fèi)用的待遇,暫停期間所發(fā)生的本屬社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。醫(yī)療保險的生效時間?例如當(dāng)月繳納下月生效? 答:首次參加基本醫(yī)療保險的人員,從辦理參保手續(xù)的次月起,向地稅部門繳納了該參保人員基本醫(yī)療保險費(fèi)的,其基本醫(yī)療保險待遇從地稅部門征收到醫(yī)療保險費(fèi)的當(dāng)月1日起生效,并按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。住院是否存在起付線、多少,報銷上限多少,超出上限如何報銷?答:報銷比例按文件規(guī)定辦理,一般門檻費(fèi)以上至3000元報88%,30005000元報90%,500010000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。門診是否存在起付線、多少,報銷上限多少,超出上限如何報銷?答:報銷比例按文件規(guī)定辦理,一般門檻費(fèi)以上至3000元報88%,30005000元報90%,500010000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。遇緊急情況或者金額特別大的,是否可以分階段和金額進(jìn)行報銷?答:一次性報銷。是否實(shí)時報銷還是時候手工報銷醫(yī)療費(fèi)?答:手工報銷醫(yī)療費(fèi)。關(guān)于醫(yī)療保險是否支持異地(尤其跨?。┽t(yī)療報銷?答:可以。,即個人帳戶和統(tǒng)籌帳戶,如果拿出來的話就只能領(lǐng)取個人帳戶里面的金額。關(guān)于養(yǎng)老保險是否可以轉(zhuǎn)移外省,如可以轉(zhuǎn)移則具體的轉(zhuǎn)移種類、金額或者比例答:,但需先轉(zhuǎn)人事關(guān)系。這些資料一式三份,殘聯(lián)就業(yè)中心、稅務(wù)部門、單位各一份。應(yīng)繳納保障金=(用人單位上年平均職工人數(shù)%-用人單位已安排殘疾職工總數(shù))本地區(qū)在崗職工年平均工資。繳費(fèi)單位不按規(guī)定申報的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可暫按其上一年月繳費(fèi)基數(shù)的百分之一百一十確定。每年2月5月,參保單位須到辦理參保登記的市社會保險費(fèi)征繳管理中心或區(qū)社會保險所(以下統(tǒng)稱社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))申報下一結(jié)算的社會保險繳費(fèi)基數(shù)??梢?。是否存在類似醫(yī)????是否每年向參保個人發(fā)送養(yǎng)老保險對賬單?是否可以進(jìn)行四險繳納情況的網(wǎng)上查詢?答:存在。社保四險辦理是否可以網(wǎng)上社保平臺辦理,是否四險合一統(tǒng)一辦理,是否可以單獨(dú)辦理某些險種。社保辦理、繳費(fèi)、保險享受是否與戶口所在地和戶口性質(zhì)有關(guān),是否存在差別例如是否存在本地城鎮(zhèn)、本地農(nóng)民、外地城鎮(zhèn)、外地農(nóng)民的各種差異。本辦法施行前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定,與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。第六十條本辦法由市勞動局負(fù)責(zé)組織實(shí)施。第五十八條市勞動保障行政部門依據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則,并會同有關(guān)部門制定配套政策。第五十六條對于參保人員住院醫(yī)療費(fèi)超過基本醫(yī)療保險最高支付限額的費(fèi)用,按照《錦州市城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險暫行辦法》執(zhí)行。第五十四條工傷(含職業(yè)病)、女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),按原資金渠道解決。第五十二條醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊的,由上級主管部門給予批評教育和行政處分,構(gòu)成犯罪的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重的,取消其定點(diǎn)資格,并對直接負(fù)責(zé)的主管人員和直接責(zé)任人追究行政責(zé)任。造成基金損失的,除追回
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