【正文】 有效的提高骨科護理水平，才能盡可能地避免醫(yī)療糾紛，降低護理不良事故的發(fā)生，提升醫(yī)護工作質(zhì)量。院方要做好日常醫(yī)療和護理管理工作，全方面的提高醫(yī)護人員的素質(zhì)；醫(yī)院要規(guī)范制度，細(xì)化流程，強化管理，責(zé)任到人[6]。制定專人對病房內(nèi)的電器和用電設(shè)施的存放和使用進行監(jiān)管，避免極易造成漏電乃至火災(zāi)的發(fā)生[5]。 根據(jù)患者發(fā)生意外情況，增加病床護欄設(shè)計，護欄不牢固的進行加固，避免患者發(fā)生墜床事件；地板進行防滑處理；對于一些存在的安全隱患的地方進行標(biāo)示；并定期檢查，排除可能存在的安全隱患。加強護理人員的康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)，增加專門的康復(fù)科室，輔助患者進行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。對參訓(xùn)人員進行定期技術(shù)考核，并設(shè)定激勵獎金或獎品，鼓勵護理人員自主學(xué)習(xí)，增加護理人員學(xué)習(xí)的積極性。專門設(shè)定制度監(jiān)督小組，定期檢查，隨時抽查，加強制度的宣傳和監(jiān)管，增加對醫(yī)護人員的約束力，提高質(zhì)量意識，減少患者意外的發(fā)生。 加強醫(yī)院的醫(yī)護管理制度建設(shè)，針對骨科護理程序特點，對護理人員進行合理分配，由專人管理一個或兩個患者。由于醫(yī)院醫(yī)療條件有限，醫(yī)院病房環(huán)境也是骨科護理不安全因素之一。由于大多數(shù)骨科患者行動不方便，疼痛難忍，而且術(shù)后還需要悉心照顧，很長時間才能夠康復(fù)，所以患者常常情緒煩躁、易怒，容易不遵循醫(yī)護人員的專業(yè)指導(dǎo)進行作息、飲食、體育鍛煉等，甚至在住院期間擅自外出等，導(dǎo)致骨科護理不安全因素的發(fā)生。對于一些特殊性損傷的骨科患者比如脊柱損傷、癱瘓、截癱等，需要較高的護理技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，否則容易造成二次傷害[2]。 患者由于護理人員技術(shù)不夠因素發(fā)生意外的有18例。 患者由于醫(yī)院醫(yī)護管理監(jiān)督工作不完善因素發(fā)生意外的有15例。結(jié)果通過走訪調(diào)查，160例骨科患者在住院期間有20%的人發(fā)生床上跌倒，25%的人發(fā)生磕碰，12%的人發(fā)生褥瘡，發(fā)生意外人數(shù)占總?cè)藬?shù)的30%。所有患者在年齡、性別、骨折部位、骨折原因等方面均沒有明顯差異無統(tǒng)計學(xué)意義。患者骨折原因主要有：車禍骨折62例，硬物撞擊骨折45例，跌倒骨折43例；其中四肢骨骨折有82例，盆骨骨折38例，胸腰椎肋骨骨折40例。資料與方法 選擇我院在2014年1月～12月收治的現(xiàn)已出院的160例骨科患者作為研究對象。關(guān)鍵詞：骨科護理；不安全因素；對策骨科護理是一項非常特殊的護理工作，護理人員不僅要掌握基本的護理技術(shù)，還要掌握康復(fù)訓(xùn)練知識，對骨折患者進行院內(nèi)的康復(fù)訓(xùn)練和院外的康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者早日恢復(fù)健康[1]。結(jié)果 骨科護理過程中的不安全因素主要有：醫(yī)院醫(yī)護管理監(jiān)督工作不完善；護理人員技術(shù)不夠；患者自身因素；醫(yī)院病房環(huán)境因素。第五篇：骨科護理不安全因素分析和對策骨科護理不安全因素分析和對策摘要：目的 分析骨科護理過程中的不安全因素以及相應(yīng)的對策。特別是隨著我國新的《醫(yī)療事故處理條例》的出臺和醫(yī)療訴訟舉證責(zé)任倒置的實施，要增強護理人員的法律意識和自我保護意識，在臨床工作中應(yīng)嚴(yán)格遵循護理法規(guī)，強化自身服務(wù)意識，提高服務(wù)技能，加強護理安全管理，將安全護理運用于護理工作中，在為病人提供護理的環(huán)節(jié)上，從法律的角度出發(fā)，從安全角度出發(fā)，在防范上下功夫，減少和杜絕因護理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問題的發(fā)生，盡最大努力將不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，嚴(yán)格控制護理差錯事故的發(fā)生。延長器械物品的使用壽命，正確掌握操作、清潔、保養(yǎng)的方法，專人保管，定期維修，延長使用壽命，以提高經(jīng)濟效益。做好人力資源的管理，將病人所需護理活動量化，計算出工作量指數(shù)，以科學(xué)方法合理分配工作量，如確定每位護理人員照顧幾個或照顧什么樣的病人合適，做好人力的調(diào)配，充分發(fā)揮每位護理人員的潛能和特長，又不造成人力的浪費?，F(xiàn)今的管理模式，多強調(diào)組織內(nèi)部的管理，忽略了病人對護理質(zhì)量的評價是最客觀、最公正的評價，所以我們必須讓病人參與質(zhì)量管理，才是最直接有效的方法。另外，要對病人有足夠的關(guān)懷，無論是經(jīng)濟上還是心理上都要給予足夠的關(guān)心。所以我們應(yīng)該改善醫(yī)療環(huán)境，讓患者在醫(yī)院里有種家的感覺，讓他們在良好的環(huán)境下養(yǎng)病，有利于疾病的治愈。同時，還要不斷加強護士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，綜合學(xué)習(xí)心理學(xué)、管理學(xué)、護患溝通技巧等專業(yè)知識，在這基礎(chǔ)上，各科室根據(jù)不同的疾病護理特點，進行?？茖２≈R的學(xué)習(xí)，提高護士專業(yè)業(yè)務(wù)水平和工作能力，并鼓勵護士進行各種提高學(xué)歷層次的學(xué)習(xí)。加強護理隊伍的建設(shè)，提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。完善護理文書記錄，減少安全隱患。從醫(yī)院角度講，改善服務(wù)，提高醫(yī)護水平才能讓更多的病人的入院治療。所以護理是項復(fù)雜的工作，它需要病人和護理人員之間良好的合作，這樣才能達到最好的護理效果。（四）、其他因素由于護理工作屬于服務(wù)性質(zhì)的工作，在護理過程中除了以上三個主要影響因素外，還有很多其他因素會在護理過程中給病人的生命和財產(chǎn)帶來危害。（三）、質(zhì)量管理因素質(zhì)量管理體制是護理安全管理的核心，管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。病區(qū)的治安問題，如防火、防盜、防止犯罪活動等。環(huán)境污染所致的不安全因素，常見于消毒隔離不嚴(yán)導(dǎo)致的院內(nèi)交叉感染等。環(huán)境方面主要包括:，病區(qū)物品配備和布局不當(dāng)也潛在著不安全因素。（二）、環(huán)境因素病人所處的醫(yī)療環(huán)境直接影響著病人的護理質(zhì)量。除了以上兩點外，護理記錄書的書寫也是應(yīng)該注重的問題。另外，護理人員對醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行不利。個別護士工作態(tài)度不認(rèn)真，巡視病人病情不及時，對病人的病情變化心中無數(shù)，延誤病人病情。護理人員的自我素質(zhì)對護理安全也有很大的影響。結(jié)果護理人員不足的問題日益顯現(xiàn)，護理人員常處于高度緊張的工作狀態(tài)，護理質(zhì)量得不到保證。特別是隨著我國新的《醫(yī)療事故處理條例》的出臺和醫(yī)療訴訟舉證責(zé)任倒置的實施，對護理安全的要求越來越高，這就需要我們重新考慮和分析護理安全的相關(guān)因素及針對的對策。才能有效規(guī)避護理風(fēng)險，防范和減少護患糾紛。小結(jié)：精神科護理風(fēng)險始終貫穿在治療、護理、操作、處置等各個環(huán)節(jié)和過程中。 加強護理人員自身的法律意識，規(guī)范護理行為，不侵犯患者的合法權(quán)益，尊重患者的人格和尊嚴(yán)，嚴(yán)格執(zhí)行患者生命健康權(quán)、知情權(quán)、安全權(quán)等；加強醫(yī)護合作、醫(yī)護溝通、護患溝通，耐心解釋交流，關(guān)心、愛護、理解患者，建立和諧的護患關(guān)系，取得患者和家屬對工作的支持、配合；提高護士的專業(yè)素質(zhì)，提高護理文書內(nèi)涵質(zhì)量，及時規(guī)范地完成并保持真實性及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性；正確合理收費。觀察患者有無感染征象，尤其是體溫的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生。1防止院內(nèi)感染 勤洗手，開窗通風(fēng)，空氣消毒。1防止?fàn)C傷 清潔地面時不用溫度過高的水，為患者供應(yīng)溫開水飲用，早餐進食時加強管理，避免給患者溫度過高的稀飯。1防止觸電 加強巡視，掌握病情，重點患者做到心中有數(shù)；定期對病房的電線、插座進行排查，排除安全隱患，防止病區(qū)內(nèi)有鐵絲、鐵釘?shù)葘?dǎo)電物品，發(fā)現(xiàn)患者行為異常及時制止，做