20xx年醫(yī)學專題—四肢骨折的康復(參考版)
2024-11-09 02:36本頁面
【正文】 謝謝,第七十八頁，共七十八頁。增強穩(wěn)定性訓練（足踏板、使用足繪圖等）。 fen)或不負重）。壓力治療（壓力手套、向心性按摩等）。ir243。 xie),第七十七頁，共七十八頁。主要措施： 抗血管痙攣 抗凝治療 抗炎癥治療,第七十六頁，共七十八頁。li225。,手夾板(jiābǎn)治療 作用： ①將患手固定在可促進愈合和防止畸形的位置 ②矯正存在的畸形并改善其功能 ③提供動力以代償肌無力，特別是由于周圍神經麻痹造成的肌無力,第七十五頁，共七十八頁。)手部皮膚有無受壓征象，如紅、腫、熱等情況 ⑦假如感覺缺損區(qū)皮膚破潰，應及時處理傷口，避免組織進一步損傷 ⑧良好的皮膚護理，保持無感覺區(qū)皮膚的柔軟及彈性。,第七十三頁，共七十八頁。,感覺過敏治療 1）減少恐懼心理，有意識的使用敏感區(qū)； 2）在敏感區(qū)逐漸增加刺激 ①先用渦流水浴15—30min，先慢后快，使患者逐漸適應水的旋動； ②按摩、涂油后，作環(huán)形按摩10min； ③用毛巾(m225。d、感覺訓練后的評定，每月一次；感覺訓練時間不宜過長、過多，每日3次，每次1015分鐘。b、訓練前進行感覺評定。y232。,第七十一頁，共七十八頁。 Ⅲ級（可）：能滿足日常生活需要，關節(jié)活動度超過健側的30%，感覺恢復不完全，肌力恢復到3級。)活動度超過健側的60%，神經恢復良好，且能耐寒冷，肌力恢復達45級。)活動度 3）感覺能力的恢復 4）肌力,第七十頁，共七十八頁。)部位 功能障礙程度與肢體缺血時間長短有關 后期手術可以改善再植肢（指）體的功能,第六十九頁，共七十八頁。,二、功能障礙的特點 年齡因素 損傷的性質 損傷平面和斷離(du224。 3）再植的斷肢要能恢復一定的功能，斷肢再植的目的不僅是接活，更重要的是恢復其功能。,第六十七頁，共七十八頁。) 完全斷離：凡斷離肢體遠端部分完全離體，無任何組織相連或只有極少量軟組織相連，但清創(chuàng)時必須將這部分軟組織切斷者。,一、概述 斷肢（指）的定義(d236。,第三節(jié) 斷肢(du224。,四、手外傷(w224。 3）必要時，可施行伸腕、伸拇、伸指功能重建手術。 2）通過(tōnggu242。,第六十三頁，共七十八頁。 3）對神經無恢復(huīf249。,（3）尺神經損傷的康復處理 1）佩戴MP關節(jié)阻擋夾板，預防環(huán)、小指爪形指畸形。 訓練方法： a、訓練要求：每日三次，每次1015分鐘為宜。nx249。)器具使用；,第六十一頁，共七十八頁。ng)肌膚畸形,增加活動范圍,增強肌力,感覺再訓練,第六十頁，共七十八頁。)后的保護,預防(y249。wǒ)保護及代償能力。,第五十九頁，共七十八頁。 ch,第五十八頁，共七十八頁。ngt242。 2）手術后12天開始早期活動，利用橡皮筋牽引被動屈曲指間關節(jié) 3）術后第6周，輕度功能性活動,第五十七頁，共七十八頁。；指間關節(jié)伸直(shēn zh237。MP關節(jié)屈曲45176。,肌腱損傷 （1）屈肌腱修復術 1）手術后用背側石膏或低溫熱塑材料制作Kleinert夾板固定傷手，維持腕屈曲20176。miǎn)關節(jié)長時間保持一個動作 3）避免關節(jié)處于易變形位置，保持正確姿勢 4）注意工作與休息之間平衡 5）及時、正確地處理關節(jié)疼痛。,手夾板(jiābǎn),第五十五頁，共七十八頁。nli224。nli224。li225。n),拇指(mǔzhǐ)外展及伸拇鍛煉,拇對指鍛煉,伸指屈掌指關節(jié)鍛煉,第五十三頁，共七十八頁。)治療帶鍛煉,伸指及指外展鍛煉(du224。,彈力(t225。nli224。)分指對指訓練,手指內收鍛煉,第五十一頁，共七十八頁。nli224。,粗大(cūd224。) 治療泥手鍛煉,粗大(cūd224。,三）作業(yè)治療的代表性項目(xi224。ng)及心理問題,第四十八頁，共七十八頁。 4）壓力治療 5）超短波治療 6）主動運動,第四十七頁，共七十八頁。nch249。 2）患肢制動 用掌側前臂夾板或石膏托固定患肢，夾板遠端不超過手掌橫紋，使掌指關節(jié)和指間關節(jié)能活動。 4.患者個人的清潔衛(wèi)生和預防傷口感染,第四十六頁，共七十八頁。i)固定 抬高患肢，預防或消除腫脹 主動活動 被動活動 在允許的部位進行功能性活動 動力型手夾板,第四十五頁，共七十八頁。,2.預防畸形 最小范圍(f224。)的制動要根據創(chuàng)傷程度、部位、內固定的情況等進行分析，以確定所需要最短制動時間和最小的制動范圍。,二）治療的原則和方法 1.制動與活動 肌腱縫接術后應制動34周，神經縫接術后若張力不大應制動3周，關節(jié)脫位復位應制動3周。nzhě)的功能，使之重返社會。,三、作業(yè)治療 一）治療目的 目的就是根據患者(hu224。ngd249。,第四十一頁，共七十八頁。)
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