【正文】 第四篇：醫(yī)療廢物管理制度郁南縣人民醫(yī)院療廢物管理制度編醫(yī)匯目錄醫(yī)療廢物管理制度....................................................................................1 各職能管理部門在醫(yī)療廢物管理工作中的職責(zé)....................................3 醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)的工作人員職責(zé)........................................................4 醫(yī)療廢物登記交接制度............................................................................5 醫(yī)療廢物分類收集工作制度....................................................................6 醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度............................................................................7 醫(yī)療廢物管理專(兼)職人員職責(zé)..............................................................8 醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送管理制度..........。十一、建立醫(yī)療廢物分類登記、交接制度，科室與專職收集人員雙方簽字，資料保存3年。十、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生具有傳染性的排泄物，應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。八、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)由專門機(jī)構(gòu)處理。3/4滿時(shí)封口，由專人回收后集中處置。嚴(yán)禁盜賣和隨意丟棄。禁止將使用過的一次性針頭重新套上針頭套。三、特殊感染病人使用后的醫(yī)療廢物及生活垃圾，應(yīng)放置于雙層黃色塑料袋內(nèi)，專人密閉回收。感染性廢物放置于黃色塑料袋內(nèi)，生活垃圾放置黑色塑料袋內(nèi)，有傳染性的廢物放置雙層黃色塑料袋內(nèi)，利器放置于利器盒內(nèi)，裝滿3/4時(shí)應(yīng)封袋和封口，專人回收后集中處置。七、醫(yī)療廢物分類目感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物管理制度15一、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向市政府、衛(wèi)生局報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。調(diào)查處理結(jié)束后，必須將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組書面報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：(1) 事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡(jiǎn)要經(jīng)過；(2) 泄露、散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室：(3) 醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散已造成的危害和潛在影響；(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。3．結(jié)合實(shí)際工作對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理工作程序邏輯和操作方法的指導(dǎo)和演示。培訓(xùn)方式：下發(fā)有關(guān)國(guó)家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理實(shí)施辦法和相關(guān)制度，供全院醫(yī)護(hù)員工自學(xué)或部門負(fù)責(zé)人組織學(xué)習(xí)。培訓(xùn)對(duì)象：1．醫(yī)療廢物管理的專（兼）職人員；2．全院各科室醫(yī)、護(hù)、藥、技、工勤等全體人員；3．新上崗職工、進(jìn)修醫(yī)生及護(hù)士、實(shí)習(xí)醫(yī)生及護(hù)士等。1嚴(yán)防醫(yī)療廢物流失、泄漏，一旦發(fā)生，應(yīng)按照應(yīng)急方案進(jìn)行處理。醫(yī)療廢物集中上交醫(yī)療廢物處理人員時(shí)，要嚴(yán)格交接手續(xù)，在轉(zhuǎn)送登記本簽字，并對(duì)登記本保存三年備查。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，及時(shí)對(duì)暫存點(diǎn)、存放設(shè)施進(jìn)行清潔消毒，并作好登記。對(duì)各科室交來的醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行分類稱量并登記。暫存處封閉設(shè)施完善，無鼠、蚊蠅、蟑螂。有專職或兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。四、醫(yī)療廢物暫存處管理制度認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理》條例。為有關(guān)人員配備必須的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止受到健康損害。（3）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)。三、醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護(hù)制度醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：（1）掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求。工作人員規(guī)范上崗，穿好工作服，戴好口罩、手套及帽子。收集點(diǎn)工作人員做好地面、送貨車等工具的消毒常規(guī)工作，按上級(jí)規(guī)定消毒藥物及濃度進(jìn)行消毒。收集點(diǎn)工作人員，按時(shí)與醫(yī)療廢棄物處理人員做好醫(yī)用廢物的及時(shí)外送移交工作并做好數(shù)量登記等工作。醫(yī)用廢棄物收集時(shí)間為每日按時(shí)由各科固定的職工收集，并移交至醫(yī)院固定收集點(diǎn)，收集點(diǎn)工作人員按分類，存放在貼有標(biāo)志的存放點(diǎn)內(nèi)存放。禁止醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)讓、買賣、郵寄。每天運(yùn)送結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。暫存地要有明顯的警示標(biāo)識(shí)，防滲、防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜以及防止小孩接觸等安全措施。明確各部門職責(zé)，嚴(yán)格按回收流程執(zhí)行。醫(yī)療廢物管理制度14一、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》制定制度。銳器傷后處置方法 如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面嚴(yán)格消毒處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。 參加處理工作人員做好安全防護(hù)。 對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。 各病區(qū)、科室回收的一次性注射器、輸液器、輸血器必須統(tǒng)一用黃色垃圾裝盛放，針頭等易致人損傷的醫(yī)療廢物存放在密閉的利器盒內(nèi)。八、一次性使用注射器、輸液（血）器回收制度 一次性注射器、輸液（血）器用后消毒供應(yīng)室回收。發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局和疾控中心報(bào)告，并按規(guī)定采取緊急處理措施。七、醫(yī)療廢物處理過程中發(fā)生事故報(bào)告制度發(fā)生在醫(yī)療廢物流失、泄漏、護(hù)散和意外事故時(shí)，采取相應(yīng)的緊急措施，并在48小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局報(bào)告。組織保潔人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律，工作要求，操作方法和安全防護(hù)知識(shí)。向個(gè)科室發(fā)放本院《醫(yī)療廢物管理實(shí)施方案》，通過對(duì)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)人員培訓(xùn)再由網(wǎng)絡(luò)人員組織本科室學(xué)習(xí)。暫存病理性廢物，盡可能采取低溫或防腐貯存。醫(yī)療廢物暫存地設(shè)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“緊張吸煙、禁止飲食”的警示標(biāo)識(shí)。專門管理人員按時(shí)對(duì)醫(yī)療廢物暫存處噴灑藥液，以防鼠、防蚊蠅、防蟑螂。五、醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所管理工作制度醫(yī)療集中醫(yī)療廢物暫存地必須遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放處。對(duì)從事工作人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期體檢，必要時(shí)進(jìn)行免疫接種。對(duì)從事收集、運(yùn)送、處置等人員進(jìn)行培訓(xùn)。三、醫(yī)療廢物交接登記、工作制度各科室與責(zé)任人交接醫(yī)療廢物時(shí)登記日期、種類、數(shù)量、經(jīng)辦人簽名，登記資料保存3年。運(yùn)送醫(yī)療廢物要防止?jié)B漏、遺撒，運(yùn)送人員做好自我防護(hù)。二、醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送工作制度運(yùn)送人員在轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查包裝或容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地。在盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物及容器外表面貼有警示標(biāo)識(shí)和標(biāo)簽（標(biāo)簽上注明：產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別和備注）。醫(yī)療廢物按照醫(yī)療廢物分類進(jìn)行收集不能混裝。運(yùn)送的所有醫(yī)療廢物如使用后的輸液瓶(袋)、輸液器等,未收集、運(yùn)送到醫(yī)療垃圾暫存站,私自賣掉的,每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰500元。按標(biāo)示對(duì)相關(guān)責(zé)任人扣罰10元。每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰10元。每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰10元。每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰10元。每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰10元。在運(yùn)送醫(yī)療垃圾時(shí),出現(xiàn)泄漏、破損等情況的。未及時(shí)清理的。走廊,樓梯、病房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)醫(yī)用棉棒、輸液袋、引流袋針頭等醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾收集人員應(yīng)經(jīng)常性的對(duì)生活垃圾進(jìn)行巡視,發(fā)現(xiàn)混有醫(yī)療垃圾應(yīng)及時(shí)清理,未及時(shí)清理的。如有以下情形時(shí),應(yīng)該做相應(yīng)的處罰:醫(yī)療垃圾收集人員應(yīng)經(jīng)常性的對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行巡視,發(fā)現(xiàn)混有生活垃圾應(yīng)及時(shí)清理,未及時(shí)清理的。,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接制度,交接時(shí)認(rèn)真填寫危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移四聯(lián)單。(感染性、損傷性)進(jìn)行密封運(yùn)送,嚴(yán)禁泄漏、擴(kuò)散。醫(yī)療廢物管理制度12嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、暫存流程,做到依法管理,有效控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療安全和患者的健康。第七章 附 則第四十七條 本辦法所稱醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)。第四十五條 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的要求處置醫(yī)療廢物的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第四十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第四十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：(一)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；(二)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人的；(三)未按照條例及本辦法的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；(四)對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。第六章 罰 則第三十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以20xx元以上5000元以下的罰款：(一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的；(二)未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的；(三)未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；(四)未對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；(五)未對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒的；(六)自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。第三十七條 發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十條的規(guī)定及時(shí)采取相應(yīng)措施。第三十五條 衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。第五章 監(jiān)督管理第三十三條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，對(duì)所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。第三十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；(二)能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；(三)不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。第二十五條 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。第二十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。第二十二條 暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。第十九條 運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。第十七條 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。第十五條 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。第十三條 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；(四)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；(五)化學(xué)性廢物中批量的廢