20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)病例(參考版)
2024-11-09 01:49本頁(yè)面
【正文】 尤其有高熱持續(xù)者，一定要想到腺病毒性肺炎,第三十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。①年齡幼小缺乏特異抗體，死亡多發(fā)生于618個(gè)月兒童，2歲以上者幾乎沒(méi)有死亡。重癥均為3型、7型所致。 yu224。發(fā)病第11天復(fù)查顯示左上肺、左下肺致密影較前加重。ir243。,第三十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。 不明原因的肺炎應(yīng)積極尋找病原， 尤其有高熱持續(xù)者，一定要想到腺病毒性肺炎。也可作雙份血清(xu232。,專家(zhuānjiā)點(diǎn)評(píng)申昆玲,腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)多為持續(xù)性高熱、易合并心力衰竭、呼吸衰竭。 在托幼機(jī)構(gòu)要特別注意早期隔離及避免患病的保育員繼續(xù)擔(dān)任護(hù)理工作，以避免傳播機(jī)會(huì)。)減毒活疫苗經(jīng)國(guó)外小規(guī)模應(yīng)用已證明有預(yù)防效果。 因此，腺病毒感染患兒不能與其他患兒同室，以避免交叉感染。,病例分析(fēnxī)—預(yù)防,在臨床工作中，還應(yīng)注意腺病毒性肺炎患兒的隔離。 發(fā)展BO的危險(xiǎn)因素主要與急性期需ICU住院、機(jī)械通氣、需氧治療和全身激素的應(yīng)用有關(guān)，急性期重癥者比輕癥患者更易發(fā)展為BO。 ɡuǎn y225。,醫(yī)師(yīshī)丙,第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。 在29例的7型腺病毒感染中，62%為嚴(yán)重的肺感染如毛細(xì)支氣管炎、肺炎，14%有永久性肺損害，34.5%的死亡率。腺病毒21型均可引起后遺癥。)不同程度的肺后遺癥。,病例分析(fēnxī)—預(yù)后,存活者有1460%的腺病毒下呼吸道感染可遺留(y237。zhěn)、一般肺炎或其他重癥的過(guò)程中，病死率較高，繼發(fā)金黃色葡萄球菌或大腸埃希菌等感染時(shí)預(yù)后也較為嚴(yán)重 ③與3型、11型腺病毒比較，7型所致的肺炎，重癥及死亡者較多。,醫(yī)師(yīshī)丙,第二十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。C以上的持續(xù)高熱等）則宜靜脈應(yīng)用暫短的激素療法。n)治療,重癥腺病毒性肺炎時(shí)，可應(yīng)用激素。,病例分析—腺病毒肺炎(f232。 丙種球蛋白400mg/kg，35天，可能起到免疫支持作用。o)中，還常用免疫支持治療。)分析—腺病毒肺炎治療,另外腺病毒性肺炎的治療(zh236。,病例(b236。 支持治療包括：鎮(zhèn)靜、吸氧、呼吸支持及強(qiáng)心治療。ngy242。n)治療,關(guān)于腺病毒性肺炎的治療，主要是對(duì)癥和支持治療。,病例分析—腺病毒肺炎(f232。ngsh232。)腺病毒性肺炎的特點(diǎn)。,病例分析(fēnxī)—腺病毒肺炎影像,本患兒胸部X線片可見(jiàn)肺紋理增多，肺門影增大，大片的實(shí)變影符合(fngsh232。肺氣腫頗為多見(jiàn)，早期及極期無(wú)明顯差異，為雙側(cè)彌漫性肺氣腫或病灶周圍性肺氣腫。)”為影像學(xué)與臨床表現(xiàn)一致(yīzh236。)醫(yī)師,第二十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。,放射(f224。 發(fā)病后611天，其病灶密度隨病情發(fā)展而增高，病變也增多，分布較廣，互相融合。)分析—腺病毒肺炎影像,肺紋理增厚、模糊為腺病毒肺炎的早期表現(xiàn)。,病例(b236。 進(jìn)一步做痰的腺病毒抗原和PCR以提供診斷的依據(jù)，也可做雙份血清的腺病毒抗體的測(cè)定做回顧性的診斷。n)多葉病灶及融合實(shí)變影。 病程的
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1