醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度(參考版)
2024-11-07 12:01本頁(yè)面
【正文】 。談話了解相關(guān)問(wèn)題與事實(shí)有出入的，應(yīng)教育被談話人本著有則改之，無(wú)則加勉的態(tài)度對(duì)待。（四）談話誡勉工作的實(shí)施談話由分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)或質(zhì)控辦主任主談，紀(jì)檢監(jiān)察或相關(guān)人員參加。責(zé)任醫(yī)師、藥師。藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的。一個(gè)考核周期內(nèi)3次以上開(kāi)具不合理處方的。對(duì)處方點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的存在問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)不力的。醫(yī)院質(zhì)控辦對(duì)處方點(diǎn)評(píng)工作小組提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方。一、抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)制度抗菌藥物合理應(yīng)用管理小組根據(jù)監(jiān)測(cè)情況對(duì)各科室抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度等進(jìn)行排序，并將結(jié)果全院通報(bào)。③、經(jīng)談話，發(fā)現(xiàn)被談話人確實(shí)存在嚴(yán)重問(wèn)題時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行核查，并根據(jù)其嚴(yán)重程度，依據(jù)有關(guān)規(guī)定和程序處理。誡勉談話的后續(xù)工作：①、談話人要明確指出被談話人的問(wèn)題，對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育，并限期改正。談話誡勉的程序：談話由抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組提出意見(jiàn)，經(jīng)院長(zhǎng)或書(shū)記同意后進(jìn)行。④、對(duì)抗菌藥物管理小組的工作進(jìn)行抵觸、刁難、打擊報(bào)復(fù)者。②、不合理使用抗菌藥物屢次教育不改的。由抗菌藥物合理使用管理小組進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)，對(duì)使用不合理的科室和醫(yī)生，及時(shí)予以干預(yù)，并對(duì)藥品使用情況、評(píng)價(jià)結(jié)果、處理結(jié)果以院周會(huì)形式通報(bào)全院。每月藥劑科對(duì)全院醫(yī)師使用抗生素情況進(jìn)行抽查，并進(jìn)行排名、公示。質(zhì)控科對(duì)臨床科室前10位抗菌藥物每月進(jìn)行監(jiān)控通報(bào)，內(nèi)容包括：抗菌藥物使用金額、數(shù)量以及藥占比進(jìn)行排名并以院周會(huì)形式公示通報(bào)。第四篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度為加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，制定本制度。②、談話了解問(wèn)題與事實(shí)不屬實(shí)，應(yīng)教育被談話人正確對(duì)待，本著有則改之，無(wú)則加勉的態(tài)度對(duì)待問(wèn)題。
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