心肺復(fù)蘇(cpr)基本操作講稿(參考版)
2024-11-06 02:05本頁面
【正文】 2005年底美國心臟學(xué)會（AHA）發(fā)布了新版CPR急救指南，與舊版指南相比，主要就是按壓與呼吸的頻次由15：2調(diào)整為30：2。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。（3）胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。二、提高搶救成功率的主要因素：將重點(diǎn)放在高質(zhì)量的CPR上按壓頻率至少100次/分胸骨下陷深度至少5 ㎝按壓后保證胸骨完全回彈胸外按壓時最大限度地減少中斷避免過度通氣注意事項(xiàng)（1）胸外心臟按壓術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。（先心臟按壓，后送氣）判斷復(fù)蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動）。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。人工呼吸：口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少陷深度5 ㎝）打開氣道：仰頭抬頜法。檢查呼吸：觀察病人胸部起伏510秒（1001001001001005…）告知無呼吸判斷是否有頸動脈搏動：用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處，告之無搏動（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下）。反觀國內(nèi),在緊急救護(hù)網(wǎng)體制尚未建全下,依一項(xiàng)研究顯示,患者到醫(yī)院前的救活率只有百分之一點(diǎn)四,這其中原因乃是我國醫(yī)院及社團(tuán)不夠重視CPR和ACLS訓(xùn)練,且大多數(shù)人無受過正規(guī)的心肺復(fù)蘇術(shù)訓(xùn)練。八分鐘內(nèi)做高級心臟救護(hù)術(shù)(ACLS),則患者救活率高達(dá)43%.許多危急的生命,以CPR搶救回來。如果在心臟衰竭的4分鐘之內(nèi)實(shí)施CPR，并且在10分鐘之內(nèi)進(jìn)行去纖維性顫動，患者就有40%的存活機(jī)會。雖然CPR無法阻止心室纖維顫動的發(fā)生，但可以延長去纖維性顫動治療過程可以奏效的時間。大約2/3的心臟停止案例產(chǎn)生該情況。從未發(fā)生過因口對口人工呼吸而傳染艾滋病的案例。男人發(fā)生心跳停止的機(jī)率是女人的兩倍。75%的心跳停止事件發(fā)生在家中。關(guān)于CPR急救的相關(guān)資料突發(fā)性的心跳停止是成人死亡的主要死因，大部分的情況是因?yàn)榛颊弑旧碛行呐K方面相關(guān)的疾病。5．重復(fù)重復(fù)2次吹氣和30次按壓。4．進(jìn)行30次按壓以100次/分鐘的速度進(jìn)行30次溫和按壓。每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒。3．進(jìn)行2次吹氣如果嬰兒沒有呼吸，就輕吹2次氣。2．暢通呼吸道將嬰兒頭部往下扳，暢通呼吸道。二，幼兒的CPR急救簡易步驟：（解說使用英文）幼兒的CPR和成人相似，按壓和給予吹氣比例仍為30：2。重要提示：按壓與通氣之比為30：2，做5個循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。注意：單人和雙人CPR的速度應(yīng)保持一致。正常成人脈搏每分鐘60—100次。②救護(hù)員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，雙臂伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。在兩乳頭之間處向下壓至4—5厘米，以100次/分鐘的速度下壓30次，速度要保持在每秒1次以上。④雙手拉頜法：施術(shù)者站、跪在病人頭頂端，雙手中、食指并攏，分別固定兩側(cè)的下頜角，并向上提起，使頭部后仰，此方法適用于頸椎受傷的患者。②仰頭推頜法：一手掌放在前額，向下壓，另一手拇指、食指、中指分別固定在病人的兩側(cè)下頜角處，并向上推舉，使頭部充分后仰。介紹開放氣道的四種方法：①仰頭抬頸法：一手壓前額，另一手五指并攏、掌心向上，放在病人的頸項(xiàng)部，向上抬起，使頭部充分
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